Cítili jste někdy zvláštní bolest v pravé horní části břicha, zežloutnutí kůže a očí nebo ztrátu chuti k jídlu? Možná jste si všimli, že vaše stolice zbledla. Nejde jen o náhodné jevy. Jednou z možných lékařských příčin je zúžení žlučovodů. V lékařství to nazýváme „(biliární striktura)“. Nebojte se, vše si probereme jednoduše.
Jednoduše řečeno, co je to striktura žlučových cest?
Představte si, že se vodovodní potrubí ucpe nečistotami nebo se potrubí stlačí a proud vody se zablokuje, že? Přesně to se děje i zde. Žluč je tekutina, která je nezbytná pro trávicí proces v našem těle. Tato žluč se produkuje v játrech a systémem malých trubic putuje do tenkého střeva. Když se trubice, kterými žluč proudí, z nějakého důvodu zúží, zúží nebo zablokují, nazývá se to biliární striktura.
Když se žlučovod takto ucpe, žluč se začne hromadit v játrech. To ztěžuje našemu tělu trávení potravy, zejména tučných jídel. A začíná se objevovat mnoho dalších příznaků.
Jaké jsou příčiny zúžení žlučovodů?
Tento stav může mít mnoho příčin. Některé příčiny souvisí s rakovinnými onemocněními, zatímco jiné s jinými nerakovinnými onemocněními. Zhruba řečeno, asi 70 % těchto onemocnění je způsobeno rakovinnými příčinami a zbývajících 30 % nerakovinnými příčinami.
Pro snazší pochopení si tyto důvody rozdělíme do kategorií.
| Typ důvodu | Popis a příklady |
|---|---|
| Rakovinné příčiny | Toto je nejčastější příčina. Rakovinný nádor může tlačit na žlučovod nebo do něj růst, což způsobuje jeho zúžení.
|
| Nekancerogenní příčiny | Tento stav může být také způsoben jinými nemocemi, operacemi nebo nehodami. |
Zejména po některých operacích, jako je transplantace jater nebo Whippleova operace, se cévy mohou zúžit v důsledku zjizvení v místě anastomózy.
Jaké jsou příznaky stenózy žlučovodů?
Když se žlučovod ucpe, ovlivňuje to naše tělo mnoha způsoby. Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste se znepokojit.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Zežloutnutí kůže a očí (žloutenka) | Toto je hlavní a nejzřetelnější příznak. Stává se to proto, že žluté barvivo zvané bilirubin ve žluči nemůže být z těla vyloučeno a hromadí se v krvi. |
| Svědění kůže/pruritus | Žlučové soli se mohou hromadit pod kůží, což způsobuje nesnesitelné svědění celého těla. |
| Bledá nebo jílovitá stolice | Hnědá barva stolice obvykle pochází ze žluči. Když žluč přestane dostávat do střev, stolice ztratí barvu a získá bledou barvu. |
| Bolest v pravé horní části břicha | Zvláštní, neustálá bolest vycházející z oblasti, kde se nacházejí játra a žlučovody. |
| Horečka a zimnice | Pokud se žluč hromadí a infikuje, může se objevit horečka a zimnice. |
| Další funkce | Mohou se také objevit nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti. |
Jak diagnostikovat onemocnění?
Když s těmito příznaky navštívíte lékaře, vyšetří vás a provede několik testů k diagnostice onemocnění. Tyto stavy obvykle léčí gastroenterolog (lékař specializující se na trávicí systém).
Krevní testy
Nejprve se provedou některé krevní testy.
- Bilirubinový test: Měří, jak vysoká je hladina bilirubinu v krvi.
- Testy jaterních funkcí: Tyto testy hledají zvýšené hladiny jaterních enzymů, aby se zjistilo, zda došlo k poškození jater.
Skeny a další zobrazovací testy
Po krevních testech se provede několik vyšetření, aby se zevnitř prozkoumal stav žlučovodů.
- Ultrazvukové vyšetření: Toto je nejjednodušší a nejbolestnější vyšetření, které lze provést jako první. Pořizuje snímky břišních orgánů a může poskytnout hrubou představu o tom, zda jsou žlučovody oteklé, obsahují kameny nebo jsou ucpané.
- ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie): Toto je velmi důležité vyšetření používané jak pro diagnostiku, tak pro léčbu. Dostanete sedativum a malá hadička s připojenou kamerou se vám zavede ústy, žaludkem a do ústí žlučovodu. Poté se do žlučovodu vstříkne speciální barvivo a pořídí se rentgenové snímky. Ty ukazují, kde je blokáda jasně viditelná. V případě potřeby lze v této fázi odebrat kousek tkáně k vyšetření (biopsii) a léčbě blokády.
- MRCP (magnetická rezonanční cholangiopankreatografie): Jedná se o vyšetření magnetickou rezonancí. Bez zavedení jakýchkoli trubic do těla se pomocí magnetického pole získávají velmi jasné trojrozměrné obrazy žlučovodů, jater, žlučníku a slinivky břišní.
- PTC (perkutánní transhepatální cholangiografie): V některých případech se do jater zavede velmi malá jehla skrz kůži, do žlučovodů se vstříkne barvivo a pořídí se rentgenový snímek.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Způsob léčby závisí na příčině zúžení žlučovodů.
V mnoha případech lze léčbu provést současně s ERCP testem. To je pro pacienta velmi výhodné, protože to lze provést bez nutnosti podstoupit větší chirurgický zákrok.
Mezi léčebné postupy, které lze provést během ERCP, patří:
- Odstranění kamenů: Pokud jsou kameny uvízlé ve žlučníku, rozbijí se nebo odstraní speciálními nástroji.
- Umístění stentu: Zúžená tepna se rozšíří vložením a nafouknutím něčeho, jako je balónek. Poté se dovnitř umístí stent , malá síťovitá trubice, aby tepna zůstala otevřená a znovu se nezúžila. Ty mohou být vyrobeny z plastu nebo kovu.
- Odstranění nádoru: Pokud je blokáda způsobena malým nádorem, je možné jej odstranit.
Chirurgické ošetření
V některých případech, zejména pokud se jedná o rakovinné onemocnění, může být nutná operace.
- Bypassová operace: Jedná se o obejití zablokovaného kanálu a vytvoření nové cesty pro tok žluči.
- Resekce a anastomóza: Postižená část žlučovodu se prořízne a odstraní a zbývající dvě zdravé části se znovu spojí.
Můžeme něco udělat, abychom této situaci předešli?
Nemůžeme předejít všem příčinám stenózy žlučovodů, jako je rakovina. Existují však některé rizikové faktory, které můžeme ovlivnit. Jejich léčbou můžeme snížit riziko vzniku tohoto onemocnění.
- Dodržujte zdravou stravu: Omezte potraviny s vysokým obsahem oleje a tuku a zařaďte do svého jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny.
- Kontrolujte si cholesterol: Vysoký cholesterol může vést ke vzniku žlučových kamenů, proto je důležité kontrolovat hladinu cholesterolu.
- Udržujte si zdravou hmotnost: Kontrola tělesné hmotnosti je také prospěšná pro zdraví žlučníku.
- Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu: Nadměrná konzumace alkoholu může poškodit játra a způsobit pankreatitidu. Oba tyto stavy mohou vést ke zúžení žlučovodů.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud máte následující příznaky, za žádných okolností je neignorujte.Co nejdříve navštivte svého lékaře a požádejte o radu.
| Funkce, na kterou je třeba věnovat pozornost |
|---|
| Pokud vám zežloutne kůže nebo bělmo očí (žloutenka). |
| Pokud máte přetrvávající nebo opakující se bolest v pravé horní části břicha. |
| Pokud zhubnete bezdůvodně. |
| Pokud přetrvává horečka a zimnice. |
| Po ošetření vykazuje místo chirurgického zákroku známky infekce, jako je zarudnutí, otok nebo hnis. |
Vzkaz k odnesení domů
- Zežloutnutí kůže a očí (žloutenka), bolest v pravé horní části břicha a bledá stolice jsou hlavními varovnými příznaky obstrukce žlučovodů. Nikdy je neignorujte.
- To může být způsobeno širokou škálou věcí, od jednoduchých stavů, jako jsou žlučové kameny, až po závažnější stavy, jako je rakovina.
- Krevní testy, vyšetření a zejména testy jako ERCP jsou pro přesnou diagnózu velmi důležité.
- V mnoha případech lze kanál otevřít pomocí ERCP bez chirurgického zákroku.
- Vaše budoucí zdraví závisí na příčině obstrukce žlučovodů, proto je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář