Nemáte stejný problém? Pojďme si promluvit o bipolární poruše.

Cítíte se někdy najednou šťastní, ale druhý den se cítíte velmi smutní a znudění životem? Nebo měl někdo, koho znáte, podobnou zkušenost? Není to jen tak něco, možná je příčinou bipolární porucha. Dnes si o tom povíme jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je bipolární porucha?

Jednoduše řečeno, bipolární porucha je dlouhodobý duševní stav . Dříve se jí říkalo „maniodepresivní onemocnění“ nebo „manická deprese“. Je charakterizována náhlými, dramatickými změnami nálady, energetické hladiny, myšlení a chování. Tyto změny mohou trvat hodiny, dny, týdny nebo dokonce měsíce. Mohou také narušit vaši schopnost normálně fungovat.

Bipolární porucha se vyznačuje dvěma hlavními výkyvy nálad: manickými nebo hypomanickými epizodami a depresivními epizodami. To však neznamená, že člověk s bipolární poruchou se vždy nachází v jedné z těchto dvou epizod. Má také období normální nálady. Tomu říkáme „euthymie“.

Proč se již nepoužívá název „maniodepresivní onemocnění“?

Pro to existuje několik důvodů:

• V minulosti lékaři používali termín „manická deprese“ k označení široké škály duševních onemocnění. Nyní, s vývojem systémů klasifikace duševních onemocnění, jako je „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch“ (DSM) , používání názvu „bipolární porucha“ diagnózu jasněji určuje.
• Slova „manický“ a „mánie“ mají ve společnosti mnoho stigmatu a negativních konotací, zejména slova jako „maniak“. Podobně lidé používají slovo „deprese“ k popisu normálního smutku, i když se nejedná o klinickou depresi . Název „bipolární porucha“ odvádí pozornost od těchto dvou slov.
• „Bipolární porucha“ je spíše lékařský, klinický termín než „manická deprese“. Má menší emocionální váhu.
• Název „manická deprese“ nezahrnuje cyklotymické nebo hypomanické (jako je bipolární porucha II. typu) formy tohoto stavu.

Jaké jsou hlavní příznaky bipolární poruchy?

Podívejme se nyní, co se děje během těchto období mánie a deprese.

Manické epizody

Bipolární porucha I. typuLidé s bipolární poruchou pravděpodobně zažívají tyto manické epizody. V tomto stavu se vaše nálada stává neobvykle vysokou, někdy dokonce velmi rozzlobenou. Zároveň se dramaticky mění vaše emoce, myšlenky, energie, řeč a chování. Tato vysoká hladina energie a chování se velmi liší od vašeho obvyklého já a je pro ostatní patrná.

V manickém stavu mohou někteří lidé dělat věci, které jsou pro ně fyzicky, sociálně nebo finančně škodlivé. Například mohou náhle utratit velké částky peněz, hrát hazardní hry nebo řídit bezohledně. Někdy se mohou objevit i psychotické příznaky , jako jsou bludy a halucinace . To může někdy ztížit odlišení bipolární poruchy od jiných onemocnění, jako je schizofrenie.

Například u některých typů bipolární poruchy zažívají lidé s bipolární poruchou II . typu stav zvaný hypománie . Jedná se o méně závažnou a mírnější epizodu než mánie. Netrvá tak dlouho jako manické epizody a tolik nenarušuje každodenní fungování.

Depresivní epizody

Během depresivní epizody se můžete cítit velmi smutní a beznadějní. Můžete také ztratit zájem o věci, které jste dříve měli rádi. Mohou se objevit i další příznaky deprese:

• Únava, vyčerpání.
• Změny chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení).
• Pocit bezcennosti je známkou beznaděje.
• Neschopnost cokoli dělat.
• Mám chuť brečet.

Jaké jsou typy bipolární poruchy?

Existují čtyři hlavní typy bipolární poruchy:

1. Bipolární porucha I. typu: Tito lidé prožili jednu nebo více manických epizod. Mnoho lidí má manické i depresivní epizody, ale bipolární porucha I. typu vám může být diagnostikována i v případě, že máte pouze manické epizody bez depresivní epizody. Depresivní epizody obvykle trvají nejméně dva týdny. Aby byla diagnostikována bipolární porucha I. typu, musí vaše manická epizoda trvat nejméně sedm dní nebo být natolik závažná, že vyžaduje hospitalizaci. Tito lidé mohou mít také smíšené epizody , což jsou epizody, kdy jsou přítomny manické i depresivní příznaky.

2. Bipolární porucha II: Tito lidé prožívají depresivní epizody a hypomanické epizody. Nikdy však neprožívají plné manické epizody, které jsou běžné u bipolární poruchy I. Ačkoli hypomanie je méně rušivá než mánie, bipolární porucha II. může být někdy více stresující než bipolární porucha I. Je to proto, že chronická deprese je u bipolární poruchy II. typu častější.

3.Cyklotymická porucha (cyklothymie): Tito lidé mají trvale nestabilní náladu. Střídají se u nich hypománie a mírná deprese po dobu nejméně dvou let. Mohou mít krátká období euthymie, ale tato období jsou kratší než osm týdnů.

4. Jiné specifikované a nespecifikované bipolární a související poruchy: Pokud osoba nesplňuje přesně kritéria pro bipolární poruchu I., II. typu nebo cyklotymii, ale má klinicky významnou úroveň abnormálního zvýšení nálady, spadá do této kategorie.

Jaký je rozdíl mezi hraniční poruchou osobnosti (HPO) a bipolární poruchou?

Hraniční porucha osobnosti (HPO) a bipolární porucha mohou být zaměňovány, protože sdílejí některé stejné příznaky. Jedná se však o dva různé stavy.

HRPO se vyznačuje dlouhodobými, náhlými změnami nálady, chování a sebeobrazu . Ty jsou často způsobeny konflikty ve vztazích s ostatními. HRPO je spojena s vyšším výskytem sebepoškozování, které není u bipolární poruchy tak časté.

Bipolární porucha se liší od hraniční poruchy osobnosti (HPD) tím, že zahrnuje jasné, dlouhotrvající epizody mánie/hypománie a/nebo deprese . Tyto epizody mánie nebo deprese mohou být vyvolány řadou faktorů. Například poruchami spánku, stresem a užíváním určitých léků.

Kdo trpí bipolární poruchou?

Může se rozvinout u kohokoli. Obvykle začíná kolem 25. roku věku. Velmi vzácně se však může objevit v mladším věku, nebo dokonce ve 40. nebo 50. roce života.

Postihuje ženy i muže stejnou měrou, ale mohou existovat drobné rozdíly v tom, jak je ovlivňuje.

• Ženy s bipolární poruchou mohou mít rychlé změny nálad. Pokud mají čtyři nebo více epizod mánie nebo deprese ročně, nazývá se to „rychlé střídání nálad“. K tomuto stavu „rychlého střídání nálad“ mohou přispívat změny hladin pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy , stejně jako vyšší prevalence antidepresiv u žen.
• Ženy mohou také zažívat více depresivních epizod než muži.

Jak častá je bipolární porucha?

Přibližně 5,7 milionu dospělých ve Spojených státech, tedy 2,6 % populace, má toto onemocnění. Toto onemocnění se může vyskytnout i na Srí Lance.

Jaké jsou příznaky bipolární poruchy?

Hlavním příznakem bipolární poruchy I. typu je manická epizoda, která trvá nejméně týden . Lidé s bipolární poruchou II. typu nebo cyklotymií zažívají hypomanické epizody.

Mnoho lidí s bipolární poruchou však zažívá jak manické/hypomanické, tak depresivní epizody. Tyto výkyvy nálad se ne vždy vyskytují ve stejném vzorci. Manická epizoda ne vždy následuje po depresivní epizodě. Člověk může mít stejnou náladu (např. mánii) vícekrát a může také přecházet z normální nálady (euthymie) do druhé (deprese).

Tyto změny nálad mohou trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky.

Důležité je, aby tyto změny nálad byly mimo váš obvyklý rozsah a aby změna trvala dlouho . U mánie může trvat dny nebo týdny a u deprese týdny nebo měsíce.

Závažnost depresivních a manických epizod se může lišit od člověka k člověku, a dokonce i v průběhu času u téže osoby.

Příznaky manických epizod

Někteří lidé zažívají epizody mánie nebo hypománie několikrát za život. Jiní je zažívají velmi zřídka.

Příznaky manické epizody jsou:

• Pocity velké radosti, naděje a vzrušení.
• Náhlá, prudká změna nálady. Například přechod z velké radosti na náhlý hněv nebo nepřátelství.
• Neklid.
• Rychlá řeč, honící se myšlenky.
• Zvýšená energie, snížená potřeba spánku.
• Zvýšená sebekontrola, špatná rozhodnutí. Například náhlé ukončení práce.
• Dělá velké, nemožné plány.
• Bezohledné, rizikové chování. Například zneužívání drog a alkoholu, nebezpečný sex.
• Pocit neobvyklé důležitosti, talentu nebo moci.
• Psychóza – v nejzávažnějších případech mánie se objevují halucinace a bludy.

Lidé, kteří se nacházejí v manickém stavu, si často neuvědomují negativní důsledky svých činů. Riziko sebevraždy je u bipolární poruchy vždy přítomno. Někteří lidé jsou v pokušení spáchat sebevraždu během manických stavů, nejen během depresivních stavů.

Pokud se někdo nachází v těžkém stavu mánie, zejména pokud má halucinace a bludy, může být nutné hospitalizovat se, aby ochránil sebe i ostatní před újmou.

Příznaky hypománie

Někteří lidé pociťují příznaky podobné mánii, ale mírnější. Tomu se říká hypománie . Během této doby se můžete cítit velmi dobře a mít pocit, že toho zvládnete hodně. Lidé, kteří se nacházejí v hypomanickém stavu, obvykle dokážou dobře fungovat ve společnosti nebo v práci.

Během hypomanické epizody nemusíte mít pocit, že je něco v nepořádku. Vaše rodina a přátelé si však mohou všimnout změn ve vaší náladě a chování a mohou si myslet, že je to u vás neobvyklé. Po hypomanické epizodě se u vás může také projevit těžká deprese.

Příznaky depresivních epizod

Příznaky depresivních epizod u bipolární poruchy jsou podobné příznakům závažné deprese . Patří mezi ně:

• Pocit nesnesitelného smutku.
• Nedostatek energie, únava.
• Nedostatek zájmu o cokoli.
• Zoufalství, pocit bezcennosti.
• Nemít radost z věcí, které dříve přinášely radost.
• Potíže s koncentrací, rozhodováním.
• Nekontrolovatelný pláč.
• Hněv.
• Zvýšená potřeba spánku.
• Nespavost nebo nadměrné spaní.
• Úbytek nebo přibývání na váze v důsledku změn chuti k jídlu.
• Myšlenky na smrt nebo sebevraždu ( sebevražedné představy ).

Pokud máte sebevražedné myšlenky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc. Na Srí Lance volejte organizaci, jako je Sumithrayo (0112692909), nebo jděte do nejbližší nemocnice.

Charakteristika smíšené epizody

Ve smíšené epizodě se vyskytují současně příznaky mánie i deprese. Během této doby máte negativní pocity a myšlenky, které s depresí souvisejí, ale také se cítíte úzkostně, neklidně a máte hodně energie.

Lidé, kteří zažívají smíšené epizody, často říkají, že je to nejhorší část bipolární poruchy.

Jaké jsou příčiny bipolární poruchy?

Vědci stále přesně nevědí, co to způsobuje.

Věří však, že existuje silná genetická (genetická/dědičná) souvislost . Bipolární porucha je jednou z nejčastějších duševních chorob. Více než dvě třetiny lidí s bipolární poruchou mají pokrevního příbuzného, ​​který má také toto onemocnění. Ale jen proto, že váš pokrevní příbuzný má bipolární poruchu, neznamená to, že se u vás rozvine.

Mezi další faktory, které podle vědců přispívají k rozvoji bipolární poruchy, patří:

• Změny v mozku: Vědci zjistili u lidí s bipolární poruchou jemné změny v normální velikosti nebo funkci některých mozkových struktur. Poruchu však nelze diagnostikovat pomocí vyšetření mozku.
• Faktory prostředí, jako je trauma a stres: Stresující událost, jako je úmrtí milované osoby, vážná nemoc, rozvod nebo finanční problémy, může vyvolat manickou nebo depresivní epizodu. Stres a trauma proto mohou také přispět k rozvoji bipolární poruchy.

Vědci v současné době zkoumají, jak tyto faktory souvisí s bipolární poruchou, jak mohou pomoci tomuto stavu předcházet a jaký je jejich vliv na léčbu.

Jak se diagnostikuje bipolární porucha?

Váš lékař může k diagnostice použít několik faktorů:

• Fyzikální vyšetření.
• Kompletní anamnéza (s dotazy na vaše příznaky, životní zkušenosti a rodinnou anamnézu).
• Lékařské testy,Stejně jako krevní testy. Ty se provádějí za účelem zjištění dalších onemocnění, která by mohla způsobovat vaše příznaky (např. hypertyreóza ).
• Posouzení duševního zdraví. Může to udělat váš lékař, nebo vás můžete odkázat ke specialistovi na duševní zdraví, například k psychiatrovi.

Aby vám byla diagnostikována bipolární porucha, musíte prožít alespoň jednu manickou nebo hypomanickou epizodu . Odborníci na duševní zdraví používají Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) k určení, jaký typ bipolární poruchy můžete mít.

Aby lékař určil, jaký typ bipolární poruchy máte, posoudí charakter vašich symptomů a to, jak moc v nejhorších případech ovlivňují váš život.

Lidé s bipolární poruchou mají vyšší pravděpodobnost výskytu těchto duševních onemocnění:

• Úzkost.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Poruchy užívání návykových látek.

Z tohoto důvodu a proto, že si lidé nemusí pamatovat, že to zažili, protože jejich paměť je během manické epizody zhoršená, může být pro lékaře někdy obtížné přesně diagnostikovat osoby s bipolární poruchou.

Pacient s bipolární poruchou v těžké manické epizodě s halucinacemi může být chybně diagnostikován jako schizofrenie . Je také možné, že bude chybně diagnostikován jako hraniční porucha osobnosti (HPO) .

Proto je velmi důležité, abyste při rozhovoru s lékařem byli upřímní a úplný ohledně všech svých příznaků a zkušeností . Může být také užitečné zapojit do rozhovoru s lékařem blízkého, který vám může poskytnout další podrobnosti o vaší duševní anamnéze.

Jak se léčí bipolární porucha?

Léčba může pomoci mnoha lidem, a to i těm s nejzávažnějšími případy bipolární poruchy. Úspěšný léčebný plán obvykle zahrnuje kombinaci následujících kroků:

• Psychoterapie / Terapie hovorem.
• Léky.
• Techniky sebeřízení, například poznávání nemoci, rozpoznávání včasných příznaků nemoci a identifikace spouštěčů.
• Zdravé životní návyky, jako je cvičení, jóga a meditace, mohou léčbu podpořit, ale nejsou její náhradou.
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT) se používá v případech, kdy jiné metody léčby nereagují dobře na léky, nebo když je třeba příznaky rychle zvládnout, aby se zabránilo poškození.

Bipolární porucha je celoživotní onemocnění, takže léčba je celoživotním závazkem . Může trvat měsíce nebo i roky, než vy a váš lékař najdete léčebný plán, který vám bude vyhovovat. I když to může být frustrující, je důležité v léčbě pokračovat.

Manické a depresivní epizody se časem opakují. Většina lidí s bipolární poruchou zažívá ústup výkyvů nálad během epizod, ale někteří mohou mít určité zbytkové příznaky. Dlouhodobá, průběžná léčba může pomoci tyto příznaky zvládat.

Pokud máte kromě bipolární poruchy i další duševní poruchy (např. úzkost, ADHD), může být léčba těchto stavů ještě obtížnější. Například antidepresiva pro obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD) a stimulanty pro ADHD mohou zhoršit bipolární příznaky a dokonce vyvolat manické epizody.

Léčba těchto stavů však může být obtížná, ale není nemožná. Snažte se najít léčebný plán, který vám bude vyhovovat.

Jaké typy terapie se používají pro bipolární poruchu?

Psychoterapie, známá také jako „talk terapie“, může být důležitou součástí léčebného plánu pro lidi s bipolární poruchou.

Psychoterapie je řada léčebných postupů, které vám pomáhají identifikovat a změnit znepokojivé pocity, myšlenky a chování. Spolupráce s odborníkem na duševní zdraví , například s psychiatrem, může vám a vaší rodině poskytnout podporu, vzdělání a vedení.

Různé typy léčby bipolární poruchy:

• Psychoedukace: V této fázi odborníci na duševní zdraví informují lidi o jejich duševních onemocněních. Protože bipolární porucha je složité onemocnění, poznání o ní a o tom, jak ovlivňuje váš život, může vám i vašim blízkým pomoci lépe ji zvládat a vyrovnat se s ní.
• Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT): Tato terapie je navržena tak, aby vám pomohla porozumět vašim biologickým a sociálním rytmům a pracovat s nimi za účelem zlepšení vaší nálady. IPSRT je účinná léčba pro lidi s bipolární poruchou a dalšími poruchami nálady. Zaměřuje se na dodržování léčby, zvládání stresujících životních událostí a snižování narušení sociálních rytmů (změny v denních rutinách). IPSRT vás naučí dovednostem, které vám mohou pomoci vyhnout se budoucím epizodám mánie nebo deprese.
• Terapie zaměřená na rodinu: Jedná se o léčbu pro dospělé a děti s bipolární poruchou a jejich pečovatele. V této terapii s vámi vaši blízcí spolupracují, aby se dozvěděli o bipolární poruše, zlepšili komunikační dovednosti a procvičili si dovednosti v řešení problémů.
• Kognitivně behaviorální terapie (KBT): Jedná se o strukturovaný, cíleně zaměřený typ terapie. Váš terapeut vám pomůže hlouběji se zamyslet nad vašimi myšlenkami a pocity. Dozvíte se, jak vaše myšlenky ovlivňují vaše jednání. Prostřednictvím KBT se můžete naučit zbavit se negativních myšlenek a chování a rozvíjet zdravější myšlenkové vzorce a návyky.

Jaké léky se používají k léčbě bipolární poruchy?

Některé léky mohou pomoci zvládat bipolární příznaky. Možná budete muset pod vedením svého lékaře vyzkoušet několik různých léků, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje.

Mezi běžné léky na bipolární poruchu patří:

• Stabilizátory nálady.
• Neuroleptika druhé generace („atypická“) (nazývaná také antipsychotika).
• Antidepresiva.

Pokud užíváte léky na bipolární poruchu, mějte na paměti tyto věci:

• Poraďte se se svým lékařem, abyste pochopili rizika, vedlejší účinky a přínosy léku.
• Informujte svého lékaře o všech dalších lécích (na předpis, volně prodejných nebo doplňků stravy), které již užíváte.
• Pokud se u Vás objeví jakékoli nepříjemné nežádoucí účinky, ihned o tom informujte svého lékaře. Lékař Vám může změnit dávkování nebo předepsat jiný lék.
• Nezapomeňte, že léky na bipolární poruchu by měly být užívány nepřetržitě, dle předpisu.

Stabilizátory nálady pro bipolární poruchu

Lidé s bipolární poruchou obvykle potřebují léky stabilizující náladu k zvládnutí manických nebo hypomanických epizod.

Typy stabilizátorů nálady a jejich obchodní názvy:

• Lithium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Kyselina valproová (Depakene®)
• Divalproex sodný (Depakote®)
• Karbamazepin (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigin (Lamictal®)

Lithium je jedním z nejčastěji předepisovaných a nejvíce studovaných léků na bipolární poruchu. Lithium je přirozeně se vyskytující sůl. Zmírňuje manické příznaky během dvou týdnů od zahájení léčby, ale může trvat týdny nebo měsíce, než se manické příznaky dostanou do úplné kontroly. Z tohoto důvodu lékaři často předepisují další léky, jako jsou antipsychotika nebo antidepresiva, které pomáhají kontrolovat příznaky.

Lithium může někdy způsobit problémy se štítnou žlázou a ledvinami . Váš lékař vám proto bude pravidelně kontrolovat funkci štítné žlázy a ledvin a také hladinu lithia v krvi, protože hladina lithia se může snadno příliš zvýšit.

Cokoli, co snižuje hladinu sodíku – například přechod na dietu s nízkým obsahem sodíku, nadměrné pocení, horečka, zvracení nebo průjem – může způsobit hromadění lithia v těle na toxické hladiny. Pokud užíváte lithium, buďte si těchto stavů vědomi a pokud se objeví, informujte svého lékaře .

Toto jsou příznaky otravy/předávkování lithiem . Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost:

• Rozmazané vidění nebo dvojité vidění.
• Nepravidelný srdeční tep.
• Velmi rychlý nebo velmi pomalý srdeční tep.
• Obtížné dýchání.
• Zmatenost, závratě.
• Silný třes nebo záchvaty.
• Nadměrné močení.
• Nekontrolovatelné pohyby očí.
• Neobvyklé modřiny nebo krvácení.

Neuroleptické léky na bipolární poruchu

Lékaři často předepisují lidem s bipolární poruchou neuroleptika druhé generace nebo atypická neuroleptika (antipsychotika) spolu se stabilizátory nálady. Tyto léky pomáhají s manickými i depresivními epizodami.

Pouze čtyři z těchto léků jsou schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě bipolární deprese:

• Kariprazin (Vraylar®)
• Lurasidon (Latuda®)
• Kombinace olanzapinu a fluoxetinu (Symbyax®)
• Quetiapin (Seroquel®)

Běžně se však předepisují i ​​jiné léky, jako je olanzapin (Zyprexa®), risperidon (Risperdal®) a aripiprazol (Abilify®).

Antidepresiva pro bipolární poruchu

Lékaři někdy předepisují antidepresiva k léčbě depresivních epizod u bipolární poruchy. Aby se však zabránilo manickým epizodám, předepisují spolu s antidepresivem také stabilizátor nálady.

Antidepresiva se nikdy nepoužívají jako jediný lék na bipolární poruchu, protože užívání antidepresiv samotného může způsobit manickou epizodu.

Jaké jsou vedlejší účinky léků na bipolární poruchu?

Nežádoucí účinky léků na bipolární poruchu jsou běžné a liší se od léku k léku. Je důležité, abyste si s lékařem promluvili o tom, co můžete od léků, které užíváte, očekávat. Je také důležité mu sdělit, pokud máte nežádoucí účinky.

Nikdy nepřerušujte užívání léků, pokud vám to lékař nedoporučí. Náhlé ukončení užívání léků může způsobit závažné nežádoucí účinky a vést k vážným zdravotním problémům.

Nejčastějšími nežádoucími účinky léků na bipolární léčbu jsou:

• Přibývání na váze.
• Metabolická dysregulace, včetně abnormálních hladin lipidů (dyslipidémie) , vysokého krevního tlaku (hypertenze) a vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie) .
• Ospalost.
• Akatizie – pocit neklidu, roztěkanosti a silné nutkání k pohybu, houpání nebo pohybu.

Jaké další lékařské metody se používají k léčbě bipolární poruchy?

Mezi další možnosti léčby, které může váš lékař zvážit k léčbě bipolární poruchy, patří:

• Elektrokonvulzivní terapie (ECT): Jedná se o vyslání krátkého elektrického proudu přes pokožku hlavy do mozku, což způsobí záchvat. Nejčastěji se používá u lidí s těžkou depresí. ECT je velmi bezpečná a účinná u deprese, která nereaguje na léky, nebo u těžké, život ohrožující mánie. Je to nejlepší léčba mánie, pokud jste těhotná. ECT se provádí v celkové anestezii, takže během celého zákroku spíte a nebudete cítit žádnou bolest.
• Transkraniální magnetická stimulace (TMS): Jedná se o vyslání elektrického proudu krátkou elektromagnetickou cívkou do mozku. Lékaři ji někdy používají k léčbě deprese, která nereaguje na léky. Je to alternativa k elektrokonvulzivní terapii (ECT). TMS není bolestivá a nevyžaduje anestezii.
• Léky na štítnou žlázu: Tyto léky mohou působit jako stabilizátory nálady. Studie prokázaly, že jsou účinné při snižování symptomů u žen s obtížně léčitelnou bipolární poruchou s „rychlými cykly“.
• Léčba ketaminem: Nízké dávky anestetika ketaminu podávaného intravenózně (IV) prokázaly, že u lidí s bipolární poruchou mají krátkodobé antidepresivní a antisebevražedné účinky.
• Hospitalizace: Toto je nouzové řešení pro bipolární léčbu. Je nezbytná, pokud se někdo nachází v těžké depresivní nebo manické epizodě a představuje bezprostřední hrozbu pro sebe nebo ostatní.

Pomáhají změny životního stylu s bipolární poruchou?

Váš lékařský tým vám pravděpodobně doporučí změny životního stylu, které vám pomohou zastavit chování, jež zhoršuje vaše bipolární příznaky. Mezi tyto změny životního stylu patří:

• Přestaňte pít alkohol, drogy a tabák: Je nezbytné přestat pít alkohol a drogy (včetně tabáku), protože tyto látky mohou interagovat s léky, které užíváte, zhoršovat vaši bipolární poruchu a zvyšovat riziko jejího vzniku.
• Veďte si denní deník nebo graf nálady: Zaznamenávání vašich každodenních myšlenek, pocitů a chování vám může pomoci zjistit, jak dobře vaše léčba funguje, a identifikovat spouštěče, které mohou vést k epizodám mánie nebo deprese.
• Dodržujte zdravý spánkový režim:Bipolární porucha může mít velký vliv na vaše spánkové vzorce a změny ve spánkových vzorcích mohou vést k onemocnění. Upřednostněte pravidelný spánkový režim, například chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu.
• Cvičení: Bylo prokázáno, že cvičení zlepšuje náladu a duševní zdraví obecně. Proto může také pomoci zvládat bipolární příznaky. Častým vedlejším účinkem léků na bipolární poruchu je přibývání na váze. Cvičení proto může také pomoci s regulací hmotnosti.
• Meditace: Meditace se ukázala jako účinná při zlepšování deprese, která je součástí bipolární poruchy.
• Zvládání stresu a udržování zdravých vztahů: Stres a úzkost mohou u mnoha lidí s bipolární poruchou zhoršovat příznaky. Je důležité zvládat stres zdravým způsobem a pokud možno eliminovat stresory. Velkou roli v tom hraje udržování zdravých vztahů s přáteli a rodinou, kteří vás podporují, a zbavení se toxických vztahů, které do vašeho života přidávají stres.

Jaká je prognóza bipolární poruchy?

Prognóza bipolární poruchy je často špatná, pokud není správně léčena. S řádnou léčbou však mnoho lidí s bipolární poruchou může vést naplňující a produktivní život.

Bipolární porucha zkracuje délku života přibližně o devět let. Přibližně každý pátý člověk s bipolární poruchou spáchá sebevraždu. Odhaduje se, že asi 60 % lidí s bipolární poruchou je závislých na drogách nebo alkoholu.

Proto je pro pacienty s bipolární poruchou nezbytné vyhledat lékařskou pomoc a zavázat se k léčbě.

Pravidelné a konzistentní užívání léků může pomoci zmírnit epizody mánie a deprese. Pokud dokážete identifikovat příznaky a spouštěče těchto epizod, máte větší šanci na nalezení úspěšné léčby a strategií zvládání, které mohou zabránit prodlouženým nemocem, hospitalizacím a sebevraždám.

Lze bipolární poruše předejít?

Bohužel, protože vědci neznají přesnou příčinu bipolární poruchy, neexistuje žádný známý způsob, jak jí předcházet.

Je však velmi důležité si být vědom příznaků bipolární poruchy a vyhledat lékařskou pomoc v nejranější fázi (včasná intervence) .

Kdy byste měli navštívit lékaře s bipolární poruchou?

Pokud vám byla diagnostikována bipolární porucha, budete se muset po celý život pravidelně setkávat se svým lékařským týmem, abyste se ujistili, že vaše léčba pro vás funguje dobře. Tento tým může zahrnovat:

• Váš poskytovatel primární zdravotní péče.
• Psychiatr.
• Psycholog nebo terapeut.
• Neurolog.

Kdy by se pacienti s bipolární poruchou měli obrátit na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte takové situace,Je nezbytné okamžitě zavolat na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lance) nebo se vydat na nejbližší pohotovost:

• Myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
• Myšlenky nebo plány ublížit sobě nebo druhým.
• Prožívání halucinací a bludů.
• Příznaky toxicity/předávkování lithiem , jako je silná nevolnost a zvracení, silný třes rukou, zmatenost a změny vidění.

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Bipolární porucha je celoživotní onemocnění. Dlouhodobá, průběžná léčba, jako jsou léky a terapie rozhovorem, vám však může pomoci zvládat vaše příznaky a žít zdravý a smysluplný život. Je důležité pravidelně se setkávat se svým zdravotnickým týmem, abyste sledovali svůj léčebný plán a příznaky. Nezapomeňte, že vaši lékaři a blízcí jsou tu, aby vás podpořili. Nebojte se požádat o pomoc.

Bipolární porucha, maniodeprese, mánie, deprese, duševní zdraví, poruchy nálady, léčba