Byl jste požádán/a o biopsii kostní dřeně? Nebojte se, pojďme zjistit, o co přesně jde!

Možná si váš lékař všiml něčeho neobvyklého ve výsledcích vašich krevních testů a doporučil vám biopsii kostní dřeně. Je normální, že se při slyšení tohoto jména cítíte trochu vyděšeně a nervózně. Možná si říkáte: „Kdo by se nebál, když řekne, že si bere kus kosti?“ Ale jakmile budete přesně vědět, co to je, proč se to dělá a jak se to dělá, pocítíte velkou úlevu. Pojďme si o tom promluvit jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Nejprve se podívejme, co je kostní dřeň?

Když se řekne „kostní dřeň“, někteří lidé si představí něco v mozku. Ale to tak není. Jednoduše řečeno, kostní dřeň je měkká, houbovitá tkáň uvnitř velkých kostí v našem těle, jako je například kyčelní kost. Stejně jako míza uvnitř kmene stromu se i dřeň uvnitř našich kostí nazývá kostní dřeň.

Tato část kostní dřeně je hlavní krvetvorbou v našem těle . Vytvářejí se zde všechny tři typy krvinek, které jsou pro naše tělo nezbytné.

• Červené krvinky: Jsou to buňky, které při dýchání přenášejí kyslík z plic do zbytku těla. Tyto buňky jsou nezbytné pro to, abychom si udrželi energii a efektivně vykonávali své úkoly.
• Bílé krvinky: Stejně jako armáda v naší zemi nás tyto buňky chrání před nemocemi tím, že bojují proti bakteriím a organismům způsobujícím choroby, které se dostanou do těla.
• Krevní destičky: Když se u vás řízne malá rána a začne krvácet, tyto destičky krvácení po chvíli zastaví. Shlukují se a vytvářejí krevní sraženinu, která ránu utěsní.

Existuje tedy další část kostní dřeně, a to tekutá část. Tato tekutá část obsahuje kmenové buňky, tedy nově vytvořené krvinky. Při biopsii kostní dřeně se odebírá hlavní část tkáně, která je jako houba. Test používaný k odběru této tekuté části se nazývá aspirace kostní dřeně . Lékař obvykle provede oba tyto testy současně.

Proč by lékař doporučil tento test?

Představte si, že pokud máte podezření, že je s motorem vozidla něco v nepořádku, mechanik otevře kapotu a důkladně zkontroluje motor. Stejně tak, pokud krevní test ukáže, že je s naší krví něco v nepořádku, lékař musí jít hluboko do krevní továrny, tedy do kostní dřeně, aby zjistil, v čem je skutečný problém.

Tento test se provádí hlavně ze tří důvodů:

• Diagnostika nebo potvrzení onemocnění: Pokud váš krevní test ukazuje abnormálně nízký nebo vysoký počet červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček, může tento test pomoci určit příčinu. To je nezbytné pro diagnostiku některých onemocnění souvisejících s krví, rakoviny a nevysvětlitelných horeček.
• Určete stádium rakoviny:Jakmile je u pacienta diagnostikována rakovina, určí se stádium rakoviny, aby se zjistilo, jak daleko se v těle rozšířila. Tento test se používá k přesnému určení, zda se rakovina rozšířila do kostní dřeně.
• Zjištění, jak tělo reaguje na léčbu: Lékaři tento test používají také ke zjištění, zda je léčba úspěšná a zda kostní dřeň opět začíná produkovat zdravé krvinky, zejména u osob léčených na onemocnění, jako je rakovina.

Jaké nemoci lze tímto testem odhalit?

Test kostní dřeně dokáže odhalit mnoho stavů, kdy je počet krvinek abnormálně nízký nebo vysoký. Je také důležitý pro diagnostiku rakoviny, která postihuje krev nebo kostní dřeň.

Jak byste se měli před testem připravit?

Nejedná se o velký chirurgický zákrok, takže není třeba se příliš připravovat. Je však důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.

• Pokud vám během testu podají sedativum, které vám pomůže se uvolnit , můžete být požádáni, abyste se několik hodin před testem postili (nejedli a nepili) .
• Pokud vám bude podán takový lék, nebudete po testu moci řídit, proto si předem zajistěte odvoz domů .
• Nejdůležitější je, abyste svému lékaři řekli o sobě úplně všechno.

Co se děje během testu?

Tento test lze provést v nemocnici nebo na klinice. Celý zákrok trvá přibližně 30 minut . Jste při vědomí, ale testovaná oblast je znecitlivělá (v místním znecitlivění), takže nebudete cítit velkou bolest.

Zde jsou kroky, které se obvykle provádějí:

1. Nejprve vám bude obléknut nemocniční plášť. Poté budete muset lehnout na lůžko. Toto vyšetření se obvykle provádí na zadní straně kyčelní kosti („zadní hřeben kyčelní kosti“), takže budete otočeni na břicho nebo na bok a budete muset lehnout.

2. Poté lékař nebo vyškolená zdravotní sestra důkladně vyčistí vyšetřovanou oblast antiseptickým roztokem. Poté velmi tenkou jehlou vstříkne znecitlivující látku pod kůži, dokud nedosáhne povrchu kosti.

3. Po znecitlivění vám lékař provede malý řez do kůže a do kosti vpíchne speciální jehlu. Nejprve se připojí injekční stříkačka a odebere se malé množství tekutiny. Tomu se říká aspirace kostní dřeně .

4. Poté se zavede další jehla s dutinou uvnitř a odebere se malý válcovitý kousek houbovité tkáně. Tomu se říká biopsie jádra .

5. Po odběru vzorku se jehla vyjme, na chvíli se zastaví krvácení a přiloží se náplast nebo obvaz.

Odebraný vzorek je odeslán do laboratoře k vyšetření.

Opravdu to tak moc bolí?

To je největší otázka, která si každý klade. Buďme upřímní. Kvůli znecitlivění necítíte, jak se kůže řezá, ani jak se do kůže vpichuje jehla.

Nicméně, když je tekutá část (aspirace) odebrána injekční stříkačkou, můžete po dobu několika sekund pociťovat ostrou bolest . Také při odběru pevné části tkáně (biopsie) můžete pociťovat stahování nebo tahání, protože kost nelze znecitlivět. Nejedná se o nesnesitelnou bolest, ale nepříjemné pocity existují.

Co děláte po zkoušce?

Můžete jít domů tentýž den. Pokud vám byly podány léky na uklidnění, měl by vás někdo odvézt domů. Po odchodu domů postupujte podle těchto kroků.

• V místě provedení testu se může jeden nebo dva dny objevit mírná bolest. Užívejte léky proti bolesti předepsané lékařem.
• Vyhýbejte se namáhavým činnostem, jako je cvičení a zvedání závaží, po dobu alespoň 24 hodin .
• Udržujte ránu vodotěsnou po dobu 24 hodin . To znamená, že si ji při koupání zakrýváte.

Nežádoucí účinky (rizika) a kdy se poradit s lékařem

Závažné komplikace po tomto testu jsou velmi vzácné . Někdy se může objevit nadměrné krvácení nebo infekce, ale ty jsou obvykle zvládnutelné.

Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků,Okamžitě zavolejte svému lékaři .

Co se stane po zprávě?

Patolog , lékař specializující se na testování tkání, vyšetří vzorek kostní dřeně pod mikroskopem a vypracuje zprávu.

Váš lékař si poté zprávu projde a vysvětlí vám ji jednoduchými slovy. Výsledky určí, co dělat dál. Může potvrdit diagnózu, nařídit další testy, zahájit léčbu nebo změnit léčbu, kterou v současnosti užíváte.