Máte v krvi rakovinné buňky? Co zjistí imunofenotypizační test?

Podíval se vám lékař na kompletní krevní obraz (KK) a řekl, že máte trochu vysoký počet bílých krvinek nebo že vypadá abnormálně? A pak mluvil o testu s podivným názvem „imunofenotypizace“? Když jste slyšeli tento název, pravděpodobně jste se trochu vyděsili a přemýšleli jste, co je to za test. Je to velmi běžná věc. Pojďme si tedy dnes o tomto testu zvaném „imunofenotypizace“ povědět velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je imunofenotypizace jednoduše?

Jednoduše řečeno, „imunofenotypizace“ je specializovaný laboratorní test, který zkoumá buňky v našem těle, zejména bílé krvinky, aby se zjistilo, zda jsou rakovinné či nikoli. To je obzvláště užitečné při diagnostice rakoviny krve, jako je leukémie a lymfom.

V tomto testu patolog, lékař specializující se na tkáně a buňky, hledá na povrchu bílých krvinek specifické proteiny zvané „antigeny“. Přítomnost těchto „antigenů“ a typ přítomných „antigenů“ může pomoci určit, zda je daná buňka zdravá nebo rakovinná.

Pokud se podíváme na význam slova „imunofenotypizace“, můžeme to dále vysvětlit:

• Imuno: To znamená něco, co souvisí s naším imunitním systémem . V tomto testu se proteiny zvané „antigeny“, které jsem zmínil dříve, používají k identifikaci jiného typu proteinu zvaného „protilátky“, který je také v našem imunitním systému. Je to jako klíč a zámek. Pouze specifický klíč (protilátka) vyrobený pro něj pasuje na specifický zámek (antigen).

• Fenotyp: Toto se vztahuje k vnějším, pozorovatelným charakteristikám něčeho. Takže když je tento klíč (protilátka) připojen k zámku (antigenu), můžeme ho určitým způsobem vidět. Když to patolog vidí, ví, že příslušný zámek, tedy příslušný „(antigen)“, je na dané buňce.

Tyto „(Antigeny)“ (zámky) nacházející se v rakovinných buňkách se liší od těch, které se nacházejí ve zdravých buňkách. Takže přesnou identifikací těchto typů „(Antigenů)“ pomáhá tento test s jistotou určit, zda se jedná o rakovinnou buňku, a pokud ano, o jaký typ rakoviny se jedná.

Kdy by se měl tento test provést?

Váš lékař vám tento test často doporučí, pokud váš kompletní krevní obraz (CBC) ukazuje abnormálně vysoký počet bílých krvinek. To může být příznakem některých druhů rakoviny krve. Test „imunofenotypizace“ tedy pomáhá toto podezření potvrdit.

Tato metoda je také velmi důležitá ve výzkumu rakoviny. Tato technologie se také používá ke studiu toho, jak rakovinné buňky s určitými „antigeny“ reagují na různé protirakovinné léky, zejména na „imunoterapii“.

Jak se test provádí? Co se děje v laboratoři?

V tomto testu stačí udělat jen velmi malou věc. Tou je poskytnout vzorek potřebný pro test. Poté se vše ostatní děje v laboratoři. O nic se nemusíte starat. K provedení tohoto testu se obvykle používají dvě hlavní techniky.

1. Průtoková cytometrie

2. Imunohistochemie (IHC)

Podívejme se, co se stane u těchto dvou metod.

Metoda průtokové cytometrie

Toto je nejběžněji používaná metoda. Tato metoda umožňuje testovat najednou velké množství buněk odebraných z krve nebo tkáně. Zde je postup v laboratoři:

• Odběr vzorku: Obvykle se provádí odběrem malého vzorku kostní dřeně (biopsie kostní dřeně). Nebo častěji odběrem malého množství krve. Někdy se může odebrat i vzorek mozkomíšního moku nebo břišní tekutiny.
• Konzervace vzorku: V laboratoři se vzorek připraví přidáním speciálních chemikálií, aby buňky zůstaly neporušené a nezemřely.
• Přidání protilátky: Pak přichází ta nejdůležitější část. K tomuto vzorku přidají „protilátku“ (klíč), která je navržena tak, aby odpovídala „antigenu“, který hledáme. Na této „protilátce“ je však něco zvláštního. Má na sobě připojenou malou sloučeninu, která vyzařuje světlo, „fluorescenční sloučeninu“ . Takže když se tento klíč připojí k zámku, tato buňka začne vyzařovat světlo.
• Vložení do průtokového cytometru: Tento připravený vzorek se poté vloží do speciálního přístroje zvaného „průtokový cytometr“. Jak buňky procházejí tímto přístrojem jedna po druhé, senzory „detektory“ v přístroji detekují a počítají buňky, které vyzařují jasné světlo.

Touto metodou je možné velmi přesně určit, kolik buněk obsahuje příslušný `(antigen)`.

Imunohistochemická (IHC) metoda

Tato metoda se obvykle používá k nalezení „(antigenů)“ přítomných ve specifickém vzorku tkáně ((Tissue Sample)). Zde se děje něco podobného jako u „(flow cytometry)“. Největší rozdíl však spočívá v tom, že zde se „(protilátka)“ nenavazuje na fluorescenční sloučeninu. Místo toho je navázán enzym „(enzym)“ .

Díky tomuto enzymu, když se „(protilátka)“ naváže na příslušný „(antigen)“, tato buňka změní specifickou barvu. Patolog pak při prohlížení buňky mikroskopem tyto barevné buňky jasně vidí. Tímto způsobem může potvrdit, že daný „(antigen)“ je v dané tkáni přítomen.

Má tento test nějaká omezení nebo nedostatky?

Ano, stejně jako všechny testy, i tento má svá omezení. Největší výzvou je , že ne každá laboratoř, která tento test provádí, používá stejnou standardní metodologii. To znamená, že výsledky se mohou mezi jednotlivými laboratořemi mírně lišit.

Co se ve zprávě objevuje? Co se v ní píše?

Zpráva z „imunofenotypizačního“ testu není tak jednoduchá jako běžná krevní zpráva. Obsahuje data a grafy získané z „(průtokového cytometru)“ přístroje. Těmto údajům rozumí pouze vyškolený patolog. Tato data analyzuje a připravuje závěrečnou zprávu.

Z této zprávy váš lékař obdrží informace, jako jsou tyto:

• Jaký typ bílých krvinek je ve vzorku?
• V jaké fázi vývoje se tyto buňky nacházejí?
• Kolik buněk obsahuje testovaný `(antigen)`?

Patolog porovnává data z vašeho vzorku s daty od zdravého člověka a také s daty od lidí se specifickým typem leukémie nebo lymfomu. Na základě tohoto srovnání a výsledků dalších testů vyvozuje závěr o pravděpodobnosti, že máte rakovinu, na kterou má podezření.

Kdy bych si měl/a promluvit s lékařem?

Čekání na výsledky testů může být stresující. Máte v hlavě tisíc otázek. Je normální, že si nejste jisti, kdy výsledky přijdou a co budou říkat.

Možná nemáte žádné problémy, možná vás překvapí výsledky krevního obrazu. Možná se už nějakou dobu cítíte trochu unavení a necítíte se dobře. Nicméně je čas být trpělivý. Tohle je jen jeden krok na cestě k zjištění, co se děje uvnitř vašeho těla.

V této době je vaším nejlepším rádcem váš lékař.

• Pokud si nejste jisti, kdy budete mít výsledky, zeptejte se svého lékaře.
• Pokud vám po obdržení výsledků není jasné, co obsahují, ptejte se, dokud jim nebudete rozumět. Na to máte právo.
• Nenechte se zmást tím, co je ve zprávě. Je odpovědností lékaře vysvětlit vám, co to pro vás znamená.

Vaše buňky obsahují spoustu informací o vašem zdraví. Imunofenotypizace je jen jeden z nástrojů, které vám mohou pomoci tyto informace odhalit a získat hlubší pochopení vašeho zdraví. Je normální, že se v takové době cítíte vyděšení a úzkost. Pokud potřebujete podporu, promluvte si o tom se svým lékařem.