Je vaše tepová frekvence příliš vysoká? Pojďme si promluvit o bradykardii!

Už jste si někdy nahmatali puls a pomysleli si: „Páni, to je ale vážně pomalé“? Nebo se vám někdy na chytrých hodinkách zobrazilo upozornění na „nízký tep“? Možná se vám právě zatočila hlava a někdo řekl: „Můj tep je trochu pomalý.“ O tomto pomalém tepu dnes vlastně mluvíme, o stavu, který se lékařsky nazývá „bradykardie“.

Jednoduše řečeno, co je bradykardie?

Bradykardie neboli bradyarytmie je stav, kdy vaše srdce v klidu, tedy když jen stojíte v klidu, neběháte ani neskáčete, bije méně než 60krát za minutu. Normální srdeční frekvence zdravého dospělého člověka je mezi 60 a 100 tepy za minutu. Pokud je tedy nižší než 60, nazýváme to pomalou srdeční frekvencí neboli bradykardií.

Ale nejdůležitější je, že pokaždé, když tepová frekvence klesne pod 60, není to nemoc ani něco, čeho bychom se měli bát. Vzpomeňte si na někoho, kdo dobře cvičí a sportuje. Říkáme jim „(sportovci)“. Protože jejich srdce jsou zvyklá pracovat velmi efektivně, dokáží na jeden úder přečerpat množství krve potřebné pro tělo. Proto i když jejich srdce bije rychle, pro tělo to není žádný problém. Je také normální, že se tepová frekvence trochu zpomalí, i když dobře spíme. Tomu se také říká „(sinusová bradykardie)“. To znamená, že srdce bije přirozeně, bez jakýchkoli problémů v elektrickém systému srdce.

Jaké jsou příznaky u osoby s bradykardií?

Mnoho lidí, zejména těch sportovců zmíněných dříve, má nízkou tepovou frekvenci a nepociťuje žádné příznaky. Nemají žádné problémy. Ale někdy, i když se žádné příznaky neobjevují, může existovat důvod k interní léčbě.

Ale když se srdeční frekvence zpomalí, což znamená, že srdce nemůže do těla pumpovat dostatek krve bohaté na kyslík, mohou se objevit určité příznaky. Toto jsou příznaky:

Důležité: Pokud víte, že máte nízkou tepovou frekvenci a máte některý z těchto příznaků, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Proč se tepová frekvence takto snižuje? (Důvody)

Srdce není jen kulička masa. Má uvnitř velmi složitý elektrický systém. Tyto elektrické signály způsobují, že srdce bije v rytmu. Hlavní příčinou bradykardie je problém s tímto elektrickým systémem. Je to jako když je náš domácí internet pomalý nebo naše televize nemá signál.

To ovlivňují dva hlavní problémy:

1. Dysfunkce sinusového uzlu: Srdce má část, která funguje jako přirozený kardiostimulátor. Nazývá se sinusový uzel. Dává srdci signál k určité frekvenci. Když tento uzel nefunguje správně, srdeční frekvence se zpomaluje.

2. Srdeční blok: K tomuto stavu dochází, když elektrické signály z horních srdečních komor (síní) necestují správně do dolních komor (mitry). To vytváří jakýsi „dopravní blok“ v signální dráze.

Dobře, teď se podívejme, jaké další důvody mohou vést k narušení tohoto elektrického systému.

• Stárnutí: Po dosažení věku 70 let může elektrický systém srdce přirozeně trochu oslabit.
• Některé zdravotní stavy:
• Srdeční onemocnění: Věci jako předchozí infarkty, kardiomyopatie a vrozené srdeční vady.
• Nedostatečná funkce štítné žlázy: Když se hladina tohoto hormonu sníží, srdeční frekvence, stejně jako vše ostatní v těle, se zpomalí.
• Nerovnováha elektrolytů: K tomuto stavu může dojít, pokud dojde ke zvýšení nebo snížení hladiny elektrolytů, jako je draslík, v krvi.
• Obstrukční spánková apnoe: Tento stav, při kterém se dýchání zastaví během spánku, může způsobit pomalou srdeční frekvenci.
• Infekce: Některé infekce, jako je lymská borelióza a Chagasova choroba, mohou postihnout srdeční sval a způsobit tento stav.
• Jiná onemocnění: Nemoci, které způsobují zánět v těle, jako je revmatoidní artritida a lupus.
• Některé léky: Léky jako „beta-blokátory“ a „blokátory kalciových kanálů“ na vysoký krevní tlak, léky na jiné problémy se srdečním rytmem a léky na některá duševní onemocnění mohou také způsobit zpomalení srdeční frekvence jako vedlejší účinek.
• Operace srdce: Tento stav se může objevit jako komplikace po některých operacích srdce.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás podrobně zeptá na vaše příznaky. Zeptá se vás například na to, jak dlouho tyto problémy máte, jak dlouho trvají a kdy se zhoršují (např. když cvičíte, když měníte polohu). Pokud je to možné, může být velmi užitečné si tyto věci zapsat do sešitu.

Poté budete vyšetřeni a v případě potřeby vám bude nařízeno podstoupit několik testů, jako například:

• EKG (elektrokardiogram): Toto je nejdůležitější test. Zobrazuje elektrickou aktivitu vašeho srdce po dobu přibližně jedné minuty. Pokud si ho však nemůžete nechat udělat, když máte příznaky, problém se na EKG nemusí projevit.
• Ambulantní monitorování: Je to jako malý EKG přístroj, který si vezmete domů. Je připojen k vašemu tělu po dobu 24, 48 nebo i déle. Nepřetržitě zaznamenává váš srdeční rytmus, zatímco vy vykonáváte své každodenní činnosti.
• Krevní testy: Zkontrolujte například hladinu solí v těle a hladinu hormonů štítné žlázy.
• Echokardiogram: Jedná se o „sken“ srdce. Pomáhá vidět věci, jako je struktura srdce a funkce chlopní.
• Zátěžový test: Během cvičení se provádí EKG, aby se zjistilo, jak vaše srdce reaguje na stres.
• Studie spánku: Tento test může být doporučen, pokud máte podezření na spánkovou apnoe.

Jaké jsou léčebné postupy pro bradykardii?

Léčba závisí na příčině pomalého srdečního tepu a na tom, jak ovlivňuje vaše tělo.

1. Změna léků: Pokud je tento stav způsoben lékem, který užíváte na jiné onemocnění, může vám lékař snížit dávkování nebo předepsat jiný lék. Nikdy sami nepřerušujte užívání ani neměňte léky.

2. Léčba základního onemocnění: Pokud se jedná o problém se štítnou žlázou, lze k jeho léčbě podat léky, a pokud se jedná o nerovnováhu solí, její úprava může onemocnění zcela vyléčit.

3. Nouzové léky: Pokud se příznaky zhorší a jste hospitalizováni, podávají se léky, jako je atropin, intravenózně ( fyziologickým roztokem ), aby se okamžitě zvýšila srdeční frekvence.

4. Permanentní kardiostimulátor: Pokud je elektrický systém srdce trvale oslaben v důsledku stárnutí nebo jiné nevyléčitelné příčiny, nejlepším řešením je instalace kardiostimulátoru. Jedná se o malé zařízení podobné baterii. Implantuje se pod kůži hrudníku menším chirurgickým zákrokem. Kdykoli tepová frekvence klesne pod požadovanou úroveň, toto zařízení vyšle malý elektrický signál k obnovení srdečního rytmu.

Kdy byste měli navštívit lékaře? Kdy se jedná o naléhavý stav?

Bez ohledu na to, zda máte bradykardii nebo ne, je dobré, aby každý absolvoval lékařskou prohlídku alespoň jednou ročně. Může pomoci odhalit některé problémy dříve, než se objeví příznaky.

V následujících případech byste však měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc . Pokud je to možné, jděte přímo na jednotku urgentní péče (ETU) nemocnice.