Jste si vědomi rizika rakoviny prsu? (Hodnocení rizika rakoviny prsu) Pojďme si o tom promluvit!

Je normální, že se mnoho z nás cítí trochu vyděšeně a nervózně, když slyšíme slovo „rakovina“. Věděli jste ale, že pokud si uvědomujeme určité nemoci, zejména rakovinu prsu, a rozumíme jejich rizikům, můžeme předejít velkým škodám, které mohou způsobit? Dnes si povíme o velmi důležitém tématu. Tím je hodnocení rizika rakoviny prsu. Nebojte se, budeme o tom mluvit velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je toto hodnocení rizika rakoviny prsu?

Představte si to jako předpověď počasí. Předpověď počasí neříká „dnes bude pršet“, ale říká „je možné, že bude pršet“. Tak to prostě je. Posouzení rizika rakoviny prsu je způsob, jak vypočítat pravděpodobnost nebo šanci, že se u vás rakovina prsu během života rozvine. Nikdy nemůže se 100% přesností říci, „dostanete rakovinu“ nebo „nedostanete“.

Toto se provádí proto, aby se zjistilo, zda je vaše riziko vyšší nebo nižší než obvykle v porovnání s jinými ženami vašeho věku a původu. Tato informace je pro vašeho lékaře velmi důležitá. Může vám totiž pomoci rozhodnout se, kolik pozornosti musíte věnovat zdraví svých prsou a jaké testy musíte podstoupit. V současné době jsou tyto metody hodnocení rizika určeny pouze pro ženy. Nepoužívají se k měření rizika rakoviny prsu u mužů.

Jak tedy tyto metody hodnocení rizik fungují?

V současné době existuje více než 24 různých modelů, které měří riziko rakoviny prsu. Většina z nich jsou online dotazníky, které můžete vyplnit sami za pouhých 10 minut. Jakmile na tyto otázky odpovíte, software vypočítá skóre na základě vašich rizikových faktorů .

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. Podívejme se na hlavní rizikové faktory rakoviny prsu. Pro lepší pochopení si prohlédněte tabulku níže.

Jaká jsou hlavní používaná hodnocení rizik?

Různé metody hodnocení přikládají těmto rizikovým faktorům různou váhu. To znamená, že skóre vypočítávají odlišně. Podívejme se na některé z nejčastěji používaných metod.

Gailův model (BCRAT)

Toto je nejznámější a nejrozšířenější metoda na světě. Byla vyvinuta Národním onkologickým institutem ve Spojených státech. Vyplnění tohoto dotazníku trvá méně než pět minut. Poskytuje především představu o riziku vzniku rakoviny v příštích pěti letech a do 90 let.

Hlavní otázky, které se v tomto ohledu objevují, jsou:

• tvůj věk
• Rasa/etnická příslušnost
• Historie narození dětí
• Zda byla již dříve provedena biopsie prsu
• Věk při první menstruaci
• Rodinná anamnéza rakoviny prsu

Pokud to má za následek pětileté riziko 1,67 % nebo více, je to považováno za „vysoce rizikové“. V takovém případě vám lékař může předepsat lék, jako je Tamoxifen, který snižuje riziko rakoviny. Tato metoda však není vhodná pro osoby, které již rakovinu prodělaly, nebo u kterých je známo, že mají genetickou mutaci, jako je BRCA.

IBIS (model Tyrer-Cuzik)

Tato metoda je o něco podrobnější než Gailův model. Vypočítává riziko v průběhu příštích 10 let a v průběhu celého života. Zohledňuje také faktory, jako například:

• Hustota prsou
• Index tělesné hmotnosti (BMI)
• Anamnéza rakoviny vaječníků
• Užívání hormonální terapie (HRT)
• Vědomí o mutaci genu BRCA1 nebo BRCA2

Na základě výsledků mohou lékaři rozhodnout, jak často potřebujete screening prsu nebo zda potřebujete test genu BRCA.

BRCAPRO

Toto je trochu konkrétnější. Toto posouzení se zaměřuje hlavně na to, jak je pravděpodobné, že ve vašem těle máte mutaci genu BRCA1 nebo BRCA2. To závisí téměř výhradně na rodinné anamnéze rakoviny. Vyžaduje mnoho podrobných informací, zejména věk, ve kterém se u členů rodiny rakovina rozvinula, genetické testy, které podstoupili, a operace odstranění prsu nebo vaječníků. Na základě výsledků se můžete rozhodnout, zda byste měli podstoupit genetické testování.

Jak můj lékař tyto výsledky využije?

Tohle je nejdůležitější. Pokud si uděláte online vyšetření, jako je toto, a zjistíte, že jste „vysoce riziková skupina“, nepanikařte ani se nelekejte. Neznamená to, že máte rakovinu. Je to jen dobrý způsob, jak začít konverzaci s lékařem.

Na základě těchto výsledků může váš lékař podniknout kroky, jako jsou tyto:

• Doporučení častějších vyšetření prsou: Můžete být požádána o častější než obvykle mamografické vyšetření nebo jiná vyšetření (např. magnetickou rezonanci).
• Doporučení ke genetickému poradenství: Můžete být odesláni ke specialistovi, který vám vysvětlí, zda je vhodné testovat genetické mutace, které zvyšují vaše riziko rakoviny, a jak výsledky ovlivní váš život a rodinu.
• Předepisování léků snižujících riziko: Léky jako Tamoxifen mohou zabránit růstu rakovinných buněk.
• Diskuse o preventivní chirurgii: U osob s velmi vysokým rizikem (např. osob s mutací genu BRCA) lze před vznikem rakoviny prodiskutovat profylaktickou mastektomii. To může riziko výrazně snížit.

Jak spolehlivé jsou výsledky těchto hodnocení?

O tomhle si musíme otevřeně promluvit. Tyto metody hodnocení jsou založeny na datech shromážděných z velkých populací. To znamená, že informace od stovek tisíc žen, u kterých se rozvinula rakovina, jsou porovnány s vašimi informacemi a tento výsledek je uveden. Ale nikdo z nás není statistika. I když máme stejné rizikové faktory, těla žádných dvou lidí nejsou stejná.

Tyto metody proto mají několik omezení:

• Rozdíly v datech: Data použitá v některých metodách hodnocení mohou být zkreslená směrem k jedné rase, takže výsledky nemusí být pro všechny stejně přesné.
• Nelze použít pro všechny druhy rakoviny: Tyto metody většinou počítají invazivní druhy rakoviny. Také nemohou poskytnout informace o osobách, u kterých se rakovina již rozvinula.
• Nezohlednění všech rizikových faktorů:Ne všechny rizikové faktory jsou zahrnuty v jednom vyšetření. Některé jsou spíše genetické, zatímco jiné spíše způsobené životním stylem. Proto vás lékař někdy požádá o provedení více než jednoho vyšetření.

Posouzení rizika rakoviny prsu v konečném důsledku nemůže předpovědět, zda se u vás rakovina rozvine. Může však upozornit vašeho lékaře na vaše riziko. Screening na rakovinu prsu je důležitý pro každou. Toto posouzení je jen dalším nástrojem, který vám pomůže rozhodnout se, jak pečovat o své zdraví. Může vám také pomoci s pravidelnými kontrolami. Cílem je odhalit rakovinu včas, kdy ji lze léčit.