Problémy se srdečním rytmem, které se vyskytují během spánku: Pojďme se dozvědět o Brugadově syndromu?

Viděli jste někdy někoho, koho znáte, jak náhle ztratil vědomí? Nebo jste slyšeli o zdravém člověku, který zemřel ve spánku? Příčinou takových věcí může být skrytá srdeční vada, o které mnoho lidí ani neslyšelo. Dnes si povíme o jednom takovém závažném a důležitém onemocnění, které je třeba rozpoznat, a to o Brugadově syndromu.

Co je Brugadův syndrom?

Jednoduše řečeno, jedná se o problém s elektrickým systémem našeho srdce. Naše srdce bije jako elektrický signální systém. Při tomto onemocnění dochází k nepravidelnosti v elektrických signálech směřujících do dolních komor srdce (komor).

To způsobuje, že srdce bije nebezpečně rychle, téměř jako by se chvělo. V lékařské terminologii se tomu říká „fibrilace komor (v-fib)“. Když k tomu dojde, srdce není schopno správně pumpovat krev do těla. Zejména když je narušen průtok krve do mozku, může dojít k mdlobám.

Jedná se však o velmi vzácný stav. V průměru se touto nemocí trpí 3 až 5 z 10 000 lidí.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Přestože se příznaky Brugadova syndromu mohou objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se objevují kolem 40. roku života. Překvapivě více než 70 % lidí s tímto onemocněním nevykazuje žádné příznaky . U osob, u kterých se příznaky objeví, se mohou objevit následující příznaky:

Co tuto situaci vyhrocuje?

Je důležité si být vědom určitých věcí, které mohou u někoho s Brugadovým syndromem vyvolat nebo zhoršit příznaky.

• Horečka: Horečka je jedním z hlavních nepřátel této nemoci. Pokud máte Brugadovo syndrom, je nezbytné užít lék, jako je paracetamol, jakmile se u vás objeví horečka, podle pokynů lékaře.
• Dehydratace: Když v těle není dostatek vody.
• Nadměrné pití: Konzumace velkého množství alkoholu najednou.
• Některé léky: Léky jako „blokátory sodíkových kanálů“ používané pro léčbu některých srdečních onemocnění a léky na duševní onemocnění, jako je „lithium“ a „tricyklická antidepresiva“.
• Drogy: Drogy jako kokain a marihuana.

Proč k tomuto onemocnění dochází?

Ve většině případů, asi v 70 % případů, nelze pro toto onemocnění nalézt žádnou specifickou příčinu. U některých lidí je však genetická. Jednoduše řečeno, je dědičná.

• Genetické příčiny: Může to být způsobeno změnami ve více než 18 genech v našem těle. Mezi nimi je nejčastější mutace v genu „SCN5A“. Změny v těchto genech způsobují narušení přenosu elektrických signálů v srdci.
• Dědičnost: Pokud má jeden z rodičů genovou mutaci spojenou s tímto onemocněním, existuje 50% šance , že ji zdědí i dítě.

Kdo je nejvíce ohrožen?

• U mužů: Toto onemocnění je u mužů asi 8–10krát častější než u žen.
• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo ve vaší rodině Brugadov syndrom nebo pokud někdo náhle zemřel v mladém věku, můžete být také ohroženi.
• Asijský původ: Bylo zjištěno, že toto onemocnění je o něco častější u lidí v asijských zemích než v západních zemích.

Jak přesně diagnostikovat onemocnění?

Po vyslechnutí vašich příznaků a rodinné anamnézy vám lékař nařídí několik testů, aby potvrdil, zda máte toto onemocnění.

Jak se to léčí?

Brugadův syndrom nelze zcela vyléčit. Léčba však může být podána k prevenci náhlé srdeční smrti. Hlavním cílem léčby je zabránit vzniku nebezpečných nepravidelností srdečního rytmu (ventrikulárních arytmií) a v případě jejich výskytu je kontrolovat.

Hlavní a nejúčinnější léčbou je implantace zařízení ICD .

• ICD (implantabilní kardioverter defibrilátor): Jedná se o malé zařízení. Je to jako kardiostimulátor. Implantuje se pod kůži, blízko srdce, do hrudníku pomocí malého chirurgického zákroku. Neustále monitoruje srdeční rytmus. Pokud se srdeční rytmus nebezpečně změní, toto zařízení to detekuje a vydá malý elektrický šok k obnovení rytmu. Jedná se o zařízení, které zachraňuje život.

• Léky: Některé léky, jako například „chinidin“, mohou kontrolovat nepravidelný srdeční rytmus. Nejsou však vhodné pro každého.

• Ablace: V některých zvláštních případech léčebná metoda, která vyhledává místo nepravidelných elektrických signálů v srdci a ničí je pomocí rádiových vln.

Lékaři rozhodují o léčbě asymptomatických pacientů na základě záznamů EKG, rodinné anamnézy a výsledků dalších testů. Protože prvním příznakem je někdy náhlá smrt , je důležité posoudit riziko a odpovídajícím způsobem léčit.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU)?

Pokud dojde k náhlé srdeční zástavě (zástavě srdce), budete potřebovat okamžitou lékařskou pomoc. Vzhledem k tomu, že v té době nebudete moci přivolat pomoc, je velmi důležité, aby o tom byla informována vaše rodina a blízcí.