Nejnovější metoda využití vlastních buněk k boji proti rakovině (CAR T-cell Therapy)

Přemýšleli jste někdy o tom, že naše tělo dokáže bojovat s rakovinou samo? Ve skutečnosti má naše tělo velmi chytrý obranný systém zvaný imunitní systém. Má speciální část zvanou T-buňky, které jsou jako vojáci. Jejich úkolem je najít a zničit cizí bakterie a mutované buňky, které se dostanou do těla. Někdy jsou ale rakovinné buňky velmi lstivé. Schovávají se před těmito T-buňkami, oklamou je a rostou uvnitř těla. V takových případech si povíme o nové, úžasné léčbě, která pomáhá našim vlastním T-buňkám rozpoznat a zničit rakovinné buňky tím, že jim poskytuje „speciální výcvik“.

Jednoduše řečeno, co je terapie CAR T-buňkami?

I když název může znít složitě, koncept je poměrně jednoduchý. CAR T-buněčná terapie je typ imunoterapie. Zahrnuje odebrání některých vašich vlastních T buněk a jejich genetickou modifikaci v laboratoři.

Představte si své T-buňky jako policisty. Rakovinné buňky jsou jako zloději v přestrojení. Policie tyto zloděje obvykle nedokáže rozpoznat. Terapie CAR T-buňkami je jako dát svým policistům (T-buňkám) speciální brýle. Toto zrcátko se nazývá „chimérický antigenní receptor“ (CAR) . Vyrábí se v laboratoři a připojuje se k T-buňkám.

Nyní, když je toto speciální zrcadlo nasazeno, jsou T buňky schopny přesně rozpoznat specifické proteiny (antigeny) na povrchu rakovinných buněk. Dříve skryté rakovinné buňky jsou nyní jasně viditelné. T buňky, které získaly tyto superschopnosti, pak přímo útočí na rakovinné buňky a ničí je. Tato léčba je velkou pomocí při úplném vyléčení některých typů rakoviny krve a pomáhá jiným žít s rakovinou déle.

Jaké typy rakoviny krve tato léčba léčí?

V současné době se terapie CAR T-buňkami používá pouze u některých typů rakoviny krve, které nereagovaly na jiné druhy léčby (například chemoterapii) nebo které se po léčbě vrátily. Vzhledem k tomu, že se stále jedná o velmi novou léčbu, nepodává se u všech druhů rakoviny.

Níže uvedená tabulka ukazuje, pro které typy rakoviny je tato léčba v současné době schválena.

Jak tento léčebný proces probíhá?

Celý tento proces probíhá v několika krocích. Je to jako výcvik vojáků na válku a jejich následné vyslání zpět na bojiště.

Krok 1: Odběr T buněk

Nejprve si vaše tělo potřebuje odebrat bílé krvinky, zejména T buňky. To se provádí procesem zvaným leukaferéza . Při něm se krev propustí přístrojem, který oddělí pouze bílé krvinky a zbytek krve se vrátí do těla. Je to jako darování krve, ale odebere se pouze část krve a zbytek se vrátí zpět.

2. krok: Odeslání T buněk do laboratoře a jejich úprava

Poté jsou odebrané T buňky odeslány do speciální laboratoře. Tam vědci pomocí genetického inženýrství vloží do T buněk CAR (chimerický antigenní receptor), o kterém jsme hovořili dříve. Tyto nové supervýkonné CAR T buňky jsou poté v laboratoři pěstovány, dokud jich nebudou miliony. Tento proces trvá tři až šest týdnů.Může to chvíli trvat.

3. krok: Příprava těla

Dokud se CAR T-buňky nevyvinou v laboratoři, může vám lékař předepsat jiné léčebné postupy (přemosťující terapii), jako je chemoterapie, ke kontrole rakoviny.

Poté, několik dní předtím, než vám budou podány nově vytvořené CAR T-lymfocyty, dostanete nízkodávkovou chemoterapii. Říká se tomu lymfodepleční chemoterapie . Funguje to tak, že vyčerpává stávající imunitní buňky vašeho těla a vytváří lepší prostředí pro fungování nových, super CAR T-lymfocytů.

4. krok: Návrat super T buněk do těla

Toto je hlavní proces. Stejně jako při podávání fyziologického roztoku se nově vytvořené CAR T-buňky vstříknou do těla žílou (intravenózní katétr - IV). To trvá 5 až 30 minut. Jakmile se tyto buňky dostanou do těla, začnou se samy množit, vyhledávají a ničí rakovinné buňky. Protože tyto buňky v těle zůstávají dlouho a bojují s rakovinou, někteří tuto léčbu nazývají „živým lékem“.

Co se děje po léčbě? Jaká jsou rizika?

Protože se jedná o velmi silnou léčbu, někdy se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky. Proto budete muset po léčbě zůstat v nemocnici přibližně týden až deset dní . Lékaři a zdravotní sestry vás budou pečlivě sledovat.

Hlavní vedlejší účinky

Tato léčba má dva hlavní a nejčastější vedlejší účinky. I když mohou být nebezpečné, lékařské týmy jsou dobře vybaveny k jejich léčbě.

Jak úspěšná je tato léčba?

Terapie CAR T-buňkami přinesla novou naději mnoha lidem bojujícím s rakovinou krve, zejména těm, kteří nereagovali na jiné léčebné metody.

• Například více než 85 % dětí, které podstoupily tuto léčbu akutní lymfoblastické leukémie (ALL) v dětství, dosáhlo po léčbě úplné remise rakoviny. A 60 % z nich bylo i rok po léčbě bez rakoviny.

Tato technologie se stále vyvíjí. Vědci po celém světě se neustále snaží tuto léčbu vylepšit, snížit vedlejší účinky a zjistit, zda ji lze použít i pro jiné typy rakoviny.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Nežádoucí účinky této léčby, zejména syndrom uvolňování cytokinů a neurologické problémy, mohou být život ohrožující . Než tedy opustíte nemocnici, zeptejte se svého lékaře, na jaké příznaky byste si měli dát obzvláště pozor.

Pokud příznaky jako horečka, zimnice, bolest hlavy a nevolnost přetrvávají, může to být příznakem vážného onemocnění. Pokud ano, okamžitě volejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost nemocnice.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte rakovinu krve, poraďte se se svým lékařem o tom, zda je pro vás terapie CAR T-buňkami vhodná. I když tato léčba není pro každého, pro toho správného člověka může být zážitkem, který mu změní život.