Pojďme se dozvědět o „přístroji srdce-plíce“ (kardiopulmonálním bypassu) používaném během operace srdce.

Plánujete vy nebo někdo z vaší rodiny podstoupit rozsáhlou operaci srdce? Pravděpodobně jste slyšeli lékaře říkat, že budete připojeni k „přístroji srdce-plíce“. Je normální, že se při slyšení tohoto názvu cítíte trochu vyděšení a zvědaví. Co přesně je tento přístroj? Co dělá? Je třeba se ho bát? Pojďme si o tom promluvit jednoduše a jasně.

Co je kardiopulmonální bypass?

Jednoduše řečeno, jedná se o přístroj, který dočasně funguje místo vašeho srdce a plic. Během operace je krev z vašeho těla odváděna tímto přístrojem, místo aby putovala do srdce a plic. Proto se tomu říká „bypass“.

Představte si, že tento stroj přebírá dva hlavní úkoly, které vaše srdce a plíce plní během operace:

1. Přidávání kyslíku do krve (to se obvykle děje v plicích).

2. Čerpání krve bohaté na kyslík po celém těle (to obvykle provádí srdce).

Po připojení k tomuto přístroji mohou lékaři dočasně zastavit vaše srdce podáním speciálního léku zvaného „kardioplegie“. Poté může chirurg bezpečně a snadno operovat srdce, které nebije a nekrvácí. Mezitím každý ostatní orgán ve vašem těle dostává krev bohatou na kyslík, kterou potřebuje, prostřednictvím tohoto přístroje. Lékaři tento stav nazývají také „na pumpě“.

Je tohle a operace CABG totéž?

Ano, jedná se o dvě různé věci. Ale často se vyskytují společně. Někteří lidé si tato dvě slova pletou, protože obě obsahují slovo „bypass“.

• CABG (bypass koronární tepny): Toto je samotná operace. Když se koronární tepny, které zásobují srdce krví, zablokují tukovými usazeninami, vytvoří se nová cesta (bypass), která obejde blokádu a umožní průtok krve.

• Kardiopulmonální bypass: Jedná se o techniku ​​používanou k podpoře chirurga během operace CABG (nebo jiné operace srdce). Zahrnuje odklonění průtoku krve kolem srdce a plic.

Jak tento stroj funguje?

Abychom tomu porozuměli, nejprve si připomeňme, jak krev v našem těle normálně proudí. Krev chudá na kyslík vstupuje do pravé strany srdce dvěma velkými žilami (vena cava). Odtud je tato krev pumpována do plic. V plicích se krev okysličuje a tato krev bohatá na kyslík se vrací do levé strany srdce. Nakonec je to levá strana srdce, která pumpuje tuto čistou krev do celého těla.

Přístroj kardiopulmonálního bypassu dočasně odstraní tuto čakru z těla.

1. Před vstupem do srdce je část krve chudé na kyslík nasávána do přístroje hadičkami (kanylami).

2. Část uvnitř přístroje zvaná „kysličník“ dodává kyslík do krve.

3. Pumpa v přístroji znovu připojuje okysličenou krev k hlavní tepně (aortě), která distribuuje krev do těla po srdci.

Takto tělo přijímá kyslík až do konce operace.

Jaké jsou kroky během operace?

Lékařský tým provádí tento zákrok velmi plánovaným způsobem. Přispívá k tomu tým složený z chirurga, anesteziologa a perfuzionisty, specialisty speciálně vyškoleného k obsluze tohoto přístroje.

• Příprava přístroje: Nejprve se vzduch z trubic přístroje zcela odstraní a naplní speciální kapalinou (roztokem pro podání roztoku). Vniknutí vzduchové bubliny („(vzduchová embolie)“) do těla je totiž velmi nebezpečné.
• Podání léků k prevenci krevních sraženin: Před připojením k přístroji vám bude podán silný lék na ředění krve zvaný heparin, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
• Připojení k přístroji: Nyní vás lékaři připojí k přístroji. Vaše srdce a plíce v tuto chvíli stále fungují.
• Zástava srdce a plic: Po ověření, že vše funguje správně, se srdce zastaví podáním léku zvaného „kardioplegie“. Nyní celý úkol převezme přístroj srdce-plíce.
• Operace a monitorování: Během operace chirurgem tým, včetně perfuzionisty, nadále pečlivě sleduje přístroj a stav vašeho těla (jako je teplota a krevní tlak).
• Odstavení: Po úspěšném dokončení operace se vaše srdce pomalu restartuje, plíce se mohou umožnit dýchat a jste vyjmuti z přístroje.

Jaká jsou rizika této metody?

Stejně jako u každého většího chirurgického zákroku existují i ​​s tímto zákrokem spojená rizika. Tato rizika se mohou lišit v závislosti na délce doby, po kterou jste připojeni k přístroji, a na vašem zdravotním stavu před operací.

Nezapomeňte však, že váš lékařský tým je vysoce vyškolený a zkušený v řízení všech těchto rizik. Mezi komplikace, které mohou nastat, patří:

• Krevní sraženiny
• Silné krvácení
• Mrtvice nebo poškození mozku
• Poškození ledvin nebo plic
• Zánět a infekce v těle

Před operací si otevřeně promluvte se svým lékařem o těchto rizicích a o krocích, které můžete podniknout, abyste se jim vyhnuli.

Co dělat v případě nouze?

Až po operaci opustíte nemocnici, lékař vám vysvětlí dny, kdy se musíte vrátit, a pokyny, které musíte dodržovat. Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat.

Mezi naléhavé příznaky mrtvice mohou patřit:

• Necitlivost nebo slabost na jedné straně těla
• Obtíže s mluvením, nezřetelná slova
• Náhlý zmatek
• Obtížná chůze, ztráta rovnováhy
• Potíže se viděním