Máte ucpanou cévu v krku? Pojďme se dozvědět o operaci prevence mrtvice (karotidová endarterektomie)

Všichni se bojíme slova „mrtvice“, že? Je to to nejhorší, co se může stát, když se náhle zastaví průtok krve do mozku. Mnoho lidí si myslí, že se to stává pouze kvůli srdečním problémům. Věděli jste ale, že zablokování velké cévy v krku může být také hlavní příčinou mrtvice? Dnes si povíme o speciální operaci, která takovou blokádu odstraní a obnoví průtok krve do mozku.

Jednoduše řečeno, co je karotická endarterektomie?

Představte si, že vám na krku protékají dvě hlavní tepny, které zásobují mozek krví. Tyto cévy se nazývají „karotické tepny“. Postupem času se na stěnách těchto cév začnou usazovat látky, jako je nežádoucí tuk a cholesterol z potravin, které jíme. Je to jako nečistoty hromadící se uvnitř vodovodního potrubí. Tomu říkáme plak .

Jak se tento plak zvětšuje, začíná blokovat cévu zevnitř. Tím se snižuje množství krve proudící do mozku. Někdy se malý kousek tohoto plaku může odlomit a úplně zablokovat malou cévu v mozku. Tehdy dochází k mrtvici.

Karotická endarterektomie je chirurgický zákrok, který otevírá ucpanou karotickou tepnu, odstraňuje plak, který je uvnitř, a poté cévu čistí a sešívá. Jednoduše řečeno, jde o čištění průtoku krve. To může výrazně snížit riziko mrtvice.

V jakých případech se tato operace doporučuje?

Váš lékař vám tuto operaci hned nedoporučí. Rozhodnutí učiní na základě vašeho vyšetření, potřebných testů a výsledků. Tuto operaci lze obvykle doporučit osobám s následujícími onemocněními:

Jak se připravujete před operací?

Váš lékařský tým vám před touto operací poskytne pokyny. Ty mohou zahrnovat:

• Speciální testy: Můžete být požádáni o speciální vyšetření, jako je „(cerebrální angiogram)“, „(CT angiografie)“ nebo „(MR angiografie)“, abyste se dozvěděli více o stavu vašich krčních tepen a mozku.
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte: Musíte svého lékaře informovat o všem, nejen o lécích na předpis, ale také o lécích proti bolesti, vitamínech a tradičních lécích.
• Vysazení některých léků: Některé léky, které zabraňují srážení krve, se doporučuje vysadit několik dní před operací. Ve většině případů se však doporučuje pokračovat v užívání léků, jako je aspirin. Získejte v tomto ohledu konkrétní radu.
• Odvykání kouření: Pokud kouříte, měli byste s kouřením před operací rozhodně přestat. Pomůže vám to rychleji se uzdravit.

Jak se operace provádí

Tato operace se provádí v nemocnici. Obvykle trvá asi hodinu nebo dvě. Může vám být podána celková anestezie (uspání) nebo místní anestezie (znecitlivění pouze oblasti kolem krku). Dostanete léky, které vám pomohou uvolnit se, i když jste znecitlivělí.

Chirurg postupuje takto:

1. Na krku se provede malý řez o délce asi 10 cm, kde se ucpe céva.

2. Protože krvácení do mozku nelze během operace zastavit, je v případě potřeby zavedena malá hadička (shunt), která dočasně odvede krev.

3. Poté se podél ucpané cévy provede malý řez a vrstva plaku uvnitř se pečlivě vyčistí a odstraní.

4. Céva se poté sešije zpět. Často se na místo přišije speciální „náplast“, aby oblast zůstala široká a znovu se nezúžila.

5. Nakonec se dočasná trubice odstraní a průtok krve se obnoví do normálu.

Jaké jsou výhody a rizika?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, ale ve většině případů přínosy převažují nad riziky.

Hlavní výhoda: Ochrana před těžkou mrtvicí v budoucnu.

Možná rizika:

• Krvácející
• Infekční stavy
• Krevní sraženiny
• Poškození nervů (vzácné)
• Mrtvice nebo infarkt myokardu (velmi vzácné)
• Opětovné zablokování tepny v budoucnu

Toto riziko se může u jednotlivých osob lišit. Záleží na faktorech, jako je váš věk, zda máte další zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění, a rozsah ucpání cévy. Váš lékař vám to vše vysvětlí.

Po operaci a období rekonvalescence

Po operaci budete v nemocnici asi jeden den na pozorování. Po několika hodinách budete moci normálně jíst a pít. Do krku vám může být zavedena malá hadička (drenát) pro odtok tekutiny z rány. Ta se obvykle odstraní do jednoho dne. Můžete mít bolesti krku po dobu asi dvou týdnů. Na to můžete užívat běžné léky proti bolesti.

Většina lidí může jít domů den po operaci. Po odchodu domů se můžete osprchovat, ale ránu příliš netřete. K běžným aktivitám se můžete vrátit za týden nebo dva.

Změny životního stylu jsou velmi důležité!

I když bude operace úspěšná, budete muset změnit svůj životní styl, abyste zabránili opětovné tvorbě tohoto typu plaku.

• Zvykněte si na zdravou stravu.
• Cvičte podle pokynů svého lékaře.
• Úplně přestaňte kouřit.
• Snižte stres.
• Užívejte léky na cholesterol a krevní tlak přesně podle pokynů.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře.

Pokud se u Vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.