Představte si síť cév v našem těle jako silnice napříč městem. Po těchto silnicích putuje krev ze srdce do každého koutu našeho těla. Co se tedy stane, když dojde k ucpání, prasknutí, přerušení nebo k nějakému jinému problému na těchto silnicích? Celá doprava je narušena, že? Podobně, když je problém s našimi cévami, speciální operace prováděné k jeho léčbě jednoduše nazýváme „(cévní chirurgie)“.

Jednoduše řečeno, co je to „cévní chirurgie“?

Cévní chirurgie je obecný termín pro operace a léčebné zákroky, které se týkají cév (tepny, žíly a kapiláry) v našem těle. Právě tato síť cév vede krev z našeho srdce do všech ostatních orgánů a tkání v těle a přivádí krev zpět do srdce.

Tyto cévy mohou být poškozeny různými zdravotními problémy. Někdy lze tyto problémy zvládnout změnami životního stylu a léky. V některých případech však může být nutná operace, aby se zabránilo zhoršování problému.

Tyto operace zahrnují především:

• Oprava poškození cév.
• Snížení rizika závažných komplikací, které mohou v důsledku těchto stavů nastat.
• Vytvoření přístupu k cévám pro usnadnění lékařských ošetření, jako je dialýza, u pacientů s onemocněním ledvin.

Za jakých podmínek je „cévní chirurgie“ nutná?

Pokud máte jeden nebo více z následujících stavů, můžete potřebovat cévní chirurgický zákrok. Nejlepší rozhodnutí v této věci učiní váš lékař.

Tyto operace mohou být nezbytné u mnoha dalších onemocnění, jako je toto. Váš lékař pečlivě vyšetří váš stav a rozhodne, zda je operace spolu s léky nutná.

Jaké jsou hlavní typy chirurgických zákroků?

Existuje mnoho různých chirurgických zákroků a postupů k léčbě problémů s cévami. Typ operace, kterou budete potřebovat, bude záviset na vašem stavu. Pojďme si promluvit o některých hlavních typech.

1. Oprava aortálního aneurysmatu

Pokud největší céva v našem těle (aorta) zeslábne a nafoukne se jako balónek, je třeba ji opravit dříve, než praskne. K tomu se provádí operace.

• Otevřená operace aneurysmatu: Jedná se o provedení řezu v hrudníku nebo břiše, odstranění poškozené cévy a její nahrazení umělou trubicí (štěpem).
• Endovaskulární oprava aneurysmatu (EVAR): Tato operace zahrnuje méně chirurgického zákroku. V kůži se vytvoří malý otvor, skrz něj se zavede drátěná trubice zvaná stentgraft a novou trubicí protéká krev.
• Oprava hrudního endovaskulárního aneurysmatu (TEVAR): Tato operace je podobná operaci „(EVAR)“, ale provádí se u aneurysmat aorty v oblasti hrudníku.

2. Léčba onemocnění periferních tepen (PAD)

PAD je stav, při kterém se v tepnách, které přivádějí krev do nohou a paží, hromadí plak. To může způsobovat příznaky, jako je bolest nohou při chůzi.

• Angioplastika a stentování:Při tomto postupu se do ucpané cévy vloží malý balónek a nafoukne se, aby se céva rozšířila. Poté se dovnitř umístí malý drátěný „stent“, aby se zabránilo jejímu opětovnému ucpání. Je to jako vyčistit ucpané vodovodní potrubí a vložit do něj malou hadičku, aby se zabránilo jeho opětovnému ucpání.
• Aterektomie: Jedná se o použití malé čepele na konci katétru (tenké trubice) k odstranění tukových usazenin, které se nahromadily na stěnách cév.
• Periferní arteriální bypass: Jedná se o otevření ucpané cévy a vytvoření nové cesty pro tok krve. To zahrnuje použití jiné zdravé cévy z těla nebo umělé trubice. Je to jako vybudování obchvatu pro objížďku dopravy na silnici.

3. Léčba problémů s karotickou tepnou (krční žílou)

Onemocnění karotických tepen je stav, kdy se tukové usazeniny hromadí v hlavních tepnách na krku, které zásobují mozek krví. To může vést k nebezpečným stavům, jako je mrtvice.

• Karotická angioplastika a stentování: Jak již bylo zmíněno, tato tepna se rozšiřuje balónkem a stentem.
• Karotická endarterektomie: Při této operaci se provede malý řez v krku, tepna se otevře, tuková vrstva uvnitř se odstraní a tepna se sešije zpět.

4. Léčba žilních onemocnění

Znečištěná krev v našem těle se vrací zpět do srdce žilami. Žíly, zejména v nohou, mají chlopně, které pomáhají pumpovat krev vzhůru. Když tyto chlopně oslabí, krev se hromadí v nohou a způsobuje stavy, jako jsou „křečové žíly“.

• Umístění filtru do duté žíly: U lidí s onemocněními, jako je hluboká žilní trombóza (DVT), se do hlavní žíly umístí malý filtr, který zabraňuje krevním sraženinám v cestě do srdce nebo plic.
• Ligace a stripping žil: Při tomto zákroku se chirurgicky proříznou a odstraní nemocné žíly (křečové žíly).
• Endovenózní termální ablace: Pomocí laserových paprsků nebo vysokofrekvenčních rádiových vln se nemocná žíla deaktivuje zevnitř a uzavře bez provedení velkého řezu.
• Skleroterapie: Jedná se o injekční aplikaci chemického roztoku k uzavření malých křečových žil a pavoučích žilek.

Co se děje před operací?

Váš lékař vás před operací pečlivě vyšetří.

• Lékařská anamnéza: Mluvte o svých příznacích, předchozích nemocech, lécích, které užíváte, a všech alergiích, které máte.
• Testy:Budou nařízeny různé testy potřebné pro operaci. Například testy jako „(angiogram)“, „(dopplerovský ultrazvuk)“, „(echokardiogram - echo)“ nebo „(elektrokardiogram - EKG)“.
• Vaše příprava: Před operací můžete udělat několik věcí.
• Lékař se vás zeptá, zda potřebujete přestat užívat některé léky, které pravidelně užíváte.
• Budete požádáni, abyste noc před operací přestali jíst a pít.
• Pokud kouříte, doporučuje se vám přestat. Je velmi důležité přesně dodržovat tyto pokyny.

Dvě chirurgické metody: otevřená a endovaskulární

Většina cévních operací se provádí dvěma hlavními způsoby. Váš lékař vám vysvětlí, která metoda se u vás provádí.

Co se děje po operaci? A jaká jsou rizika?

Co se děje po operaci, se velmi liší v závislosti na typu operace, kterou jste podstoupili. Některé větší operace mohou vyžadovat několik dní na jednotce intenzivní péče (JIP). Po menším zákroku, jako je skleroterapie, však můžete být schopni jít domů ještě tentýž den.

Stejně jako každá operace, i tyto operace s sebou nesou určitá rizika.

• Alergie na anestezii nebo použité materiály.
• Krvácející.
• Krevní sraženiny.
• Infekce.
• Poškození nervů.
• Infarkt myokardu nebo mrtvice.

Toto riziko se může zvyšovat v závislosti na závažnosti vašeho onemocnění, věku a dalších zdravotních problémech, které máte, jako je cukrovka. Otevřeně si o tom promluvte se svým lékařem.

Musím brzy k lékaři!

Pokud se u vás během rekonvalescence po operaci objeví jakékoli příznaky komplikací, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Zvláště si všímejte následujících příznaků.

Cévní chirurgie je velmi důležitý lékařský zákrok, který nám může zachránit život a zlepšit jeho kvalitu. Nikdy se nebojte zeptat svého lékaře na jakékoli otázky, které máte, bez ohledu na to, jak malé jsou.