Jak váš lékař měří stav vašich jater? Pojďme se seznámit s Child-Pughovým skóre.

Řekl vám lékař, že máte onemocnění jater, zejména cirhózu? Možná jste slyšeli někoho říkat něco jako: „Vaše Child-Pughovo skóre je toto.“ Je normální, že se při tom bojíte. Co přesně je Child-Pughovo skóre? Co říká o vašem stavu jater? Měli byste se tohoto bodovacího systému obávat? Dnes si o tom všem povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to Child-Pughovo skóre?

Představte si to jako „vysvědčení“, které nám ve škole dávají k měření našeho pokroku. Child-Pughovo skóre je jako „vysvědčení“, které dává lékařům představu o zdraví vašich jater. Nejedná se o skóre dané jedním testem. Je to systém hodnocení, který zkoumá několik aspektů vašeho těla, přiřazuje jim skóre a poté je sečte.

Prostřednictvím tohoto bodovacího systému může lékař jasně pochopit:

• Jak dobře vám právě teď fungují játra?
• Jaké je riziko selhání jater?
• Jaká je pro vás nejlepší možnost léčby? (Například stačí léky, nebo bych měl/a zvážit něco jako transplantaci jater?)

Tento systém hodnocení umožňuje lékaři kdekoli na světě získat stejnou a jasnou představu o stavu vašich jater. Někdy se nazývá Child-Turcotte-Pughovo skóre.

Jakých je 5 hlavních faktorů, které určují toto skóre?

Pro výpočet vašeho Child-Pugh skóre se váš lékař zaměří na pět hlavních faktorů. Tři z nich jsou věci, které se testují ze vzorku vaší krve. Další dva jsou věci, které se zjišťují fyzikálním vyšetřením a scintigrafií. Pojďme se na ně podívat, co to je.

1. Celková hladina bilirubinu v krvi: Bilirubin je žlutý odpadní produkt, který vzniká při rozpadu červených krvinek. Zdravá játra jej z těla odstraňují. Když jsou játra poškozená, začne se hromadit v krvi. Tehdy se objevuje žloutnutí kůže a očí (žloutenka).

2. Hladina albuminu v séru: Albumin je velmi důležitý protein, který tvoří játra. Pomáhá udržovat tekutiny v cévách. Když jsou játra oslabená, produkce tohoto proteinu se snižuje.

3. Protrombinový čas neboli INR: Když se někde zraníme, krvácení se zastaví, protože se krev srazí. Většina srážecích faktorů potřebných pro srážení krve je tvořena játry. Když jsou játra oslabená, tento proces se zpomaluje. To znamená, že se prodlužuje doba srážení krve.

4. Hromadění tekutiny v břiše (ascites):Pokud játra nefungují správně, zejména při nízké hladině albuminu, může tekutina unikat z cév a hromadit se v břišní dutině. Tomu se říká ascites. To způsobuje, že se břicho vyboulí dopředu a vypadá nafouklé.

5. Jaterní encefalopatie: Pokud játra nejsou schopna správně odstraňovat toxiny z těla, tyto toxiny se hromadí v krvi a putují do mozku. To může ovlivnit věci, jako je paměť, chování a kognitivní funkce. Mezi příznaky může patřit ospalost, letargie a potíže s koncentrací.

Na základě výsledků testu u těchto pěti faktorů dostanete pro každý faktor skóre 1, 2 nebo 3. Skóre 1 představuje nejlepší situaci a skóre 3 nejhorší situaci.

Jak seřadit situaci podle celkového skóre?

Nyní sečtěte všechna skóre, která jste získali za výše uvedených 5 bodů. Získáte tak celkové skóre mezi 5 a 15. Na základě tohoto skóre budete rozděleni do tří hlavních kategorií (tříd).

• Třída A (5–6 bodů): To znamená, že vaše játra stále fungují dobře . I když je poškození, játra jsou schopna si s ním poradit a fungovat na přijatelné úrovni.
• Třída B (skóre 7-9): To znamená, že funkce jater je mírně snížená . Dochází k určitému poškození jater.
• Třída C (10–15 bodů): Znamená to, že játra jsou vážně poškozena a jejich funkce je velmi špatná . Toto je úroveň, která vyžaduje největší pozornost.

Proč je tento systém hodnocení pro lékaře důležitý?

Vaše Child-Pughovo skóre je pro vašeho lékaře velmi cenná informace. Pomáhá mu činit několik klíčových rozhodnutí.

• Vyberte si léčbu, která je pro vás ta pravá: Vaše skóre určí, zda můžete být léčeni pouze léky, zda potřebujete další specializovanou léčbu, nebo zda byste měli zvážit transplantaci jater.
• Posouzení rizika operace: Pokud někdo s onemocněním jater potřebuje operaci z jiného důvodu, toto skóre pomáhá určit, zda tělo operaci zvládne. Operace pro někoho ve třídě C je rizikovější než pro někoho ve třídě A.
• Získejte představu o budoucnosti:Tento systém hodnocení vám může poskytnout hrubou představu (prognózu) o tom, jak se váš stav bude vyvíjet a jaké jsou vaše šance na přežití, s léčbou i bez ní. Nezapomeňte však, že se jedná pouze o odhady. Se správnou léčbou a změnami životního stylu se tyto situace mohou hodně změnit.

Pokud se někdy dozvíte o svém Child-Pughově skóre, otevřeně si promluvte se svým lékařem o tom, co to znamená a co dělat dál. Zeptejte se na cokoli, co vás zajímá. Je důležité se aktivně zapojit do léčby.