Existuje nějaký vážný problém se srdečním rytmem? Pojďme si promluvit o ventrikulární arytmii.

Měli jste někdy pocit, že vám srdce bije příliš rychle nebo vynechává tep? Zažilo to mnoho lidí. Někdy to ale není normální a může to být známkou vážného problému se srdečním rytmem. Například komorové arytmie jsou změny rytmu, ke kterým dochází v dolních komorách srdce. Zatímco některé z nich jsou neškodné, některé typy mohou být život ohrožující.

Jak to ovlivňuje funkci srdce?

Jednoduše řečeno, vaše srdce je jako výkonné čerpadlo se čtyřmi komorami. Dvě malé komory nahoře se nazývají síně a dvě velké, silné komory dole se nazývají komory.

Pravá komora pumpuje krev do plic, aby získala kyslík. Okysličená krev se pak vrací do srdce, odkud je levou komorou pumpována do zbytku těla. Vidíte tedy, že dvě dolní komory jsou zodpovědné za pumpování krve po celém těle .

Takže pokud dojde k jakémukoli narušení normálního rytmu těchto buněk, může to mít vážné následky.

• Kardiogenní šok: Jedná se o stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve, což způsobuje, že orgány těla nemají dostatek kyslíku, který potřebují.
• Náhlá srdeční zástava: V tomto stavu srdce náhle a bez varování přestane bít.

Jaké jsou hlavní typy ventrikulární arytmie?

Existují tři hlavní typy tohoto onemocnění. Pojďme si je probrat jeden po druhém.

1. Mimořádné srdeční tepy (preventrikulární kontrakce - PVC)

Jsou to pocity, které se projevují jako „další tep“ v srdci. Obvykle jsou neškodné . Většina lidí něco podobného zažije v určitém okamžiku svého života. Pokud však již máte onemocnění, které mění tvar vašeho srdce, nebo pokud máte tyto další tepy (PVC) často nebo dlouhodobě, je to důvod k obavám.

2. Komorová tachykardie (VT)

V tomto stavu dolní komory srdce neboli síně začnou bít nepředstavitelnou frekvencí. To je způsobeno vadou v elektrickém systému srdce. V některých případech se tento stav „ventrikulární tachykardie“ (VT) může zhoršit a přejít v nebezpečný stav „ventrikulární fibrilace“, o kterém si povíme dále.

Lékaři rozdělují tento typ VT na několik dalších typů:

• Krátkodobé, nebo dlouhodobé? (Trvalé vs. krátkodobé):Pokud tento zrychlený srdeční tep trvá déle než 30 sekund, nazývá se to „setrvalá komorová tachykardie“. I když se zastaví na méně než 30 sekund, pokud způsobí stav, jako je „kardiogenní šok“, spadá to také do této kategorie.
• EKG vzor: Lékaři mohou sledovat elektrickou aktivitu vašeho srdce pomocí testu zvaného „elektrokardiografie (EKG)“. Při tomto testu se na hrudník připevní několik senzorů a zaznamená se vzor elektrických vln z vašeho srdce. U zdravého srdce se tento vzor vln nazývá „sinusový rytmus“. U onemocnění, jako je ventrálna tachykardie, se tento vzor mění. Lékaři mohou tento změněný vzor studovat, aby přesně zjistili, v čem je problém.

3. Fibrilace komor (V-fibrilace)

Toto je nejnebezpečnější z těchto stavů a ​​vyžaduje neodkladnou péči . V tomto případě se stává, že místo správného pumpování se dolní komory srdce pouze chvějí a vibrují. Protože se správně nestahují a nepumpují krev, průtok krve do těla se téměř úplně zastaví. Tomu se říká „náhlá srdeční zástava“, kdy se srdce náhle zastaví. Protože krev neprůtéká do mozku, ztratíte během několika sekund vědomí a zkolabujete. Pokud se průtok krve neobnoví během několika minut, je to fatální.

Jaké by mohly být příznaky tohoto stavu?

Příznaky se liší v závislosti na typu. Některé, jako například PVC, nemusí mít vůbec žádné příznaky. Pojďme se blíže podívat na běžné příznaky obou hlavních typů.

Co by to mohlo způsobovat?

K těmto situacím může dojít z různých důvodů.

Příčiny ventrikulární tachykardie (VT)

• Oslabení nebo ztluštění srdečního svalu (kardiomyopatie)
• Srdeční onemocnění (zejména onemocnění, která mění tvar srdce)
• Vrozené srdeční vady
• Nerovnováha elektrolytů v těle
• Infarkt
• Selhání srdce
• Zánětlivé stavy srdce
• Po operaci srdce
• Onemocnění srdečních chlopní
• Nedostatek kyslíku v těle
• Některé léky

Příčiny ventrikulární fibrilace (V-fib)

• Silný úder do hrudníku (např. zásah rychle letícím míčem)
• Oslabení nebo ztluštění srdečního svalu (kardiomyopatie)
• Vrozená srdeční vada
• Úraz elektrickým proudem
• Infarkt
• Po operaci srdce
• Některé léky
• Nekontrolovaná ventrikulární tachykardie

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Komorová arytmie je nejčastější u lidí s již existujícím srdečním onemocněním. Riziko se proto přirozeně zvyšuje s věkem. Toto riziko je obzvláště vysoké u lidí s onemocněními, která mění strukturu nebo tvar srdce.

Některé neškodné typy se mohou vyskytnout u lidí jakéhokoli věku. Nebezpečnější typy, jako je „trvalá komorová tachykardie“, jsou však častější u lidí se základním srdečním onemocněním. Někdy se však mohou vyskytnout i u lidí, kteří nemají žádné příznaky a nevědí, že mají srdeční onemocnění.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a odebere vám anamnézu. Poté vás vyšetří. To znamená, že vám bude poslouchat srdce a měřit krevní tlak.

Jaké druhy testů se provádějí?

Hlavním testem používaným k diagnostice tohoto stavu je EKG (elektrokardiografie) . O tom jsme již mluvili. Při něm se elektrická aktivita srdce zaznamenává jako vlnový vzorec a lékař jej analyzuje, aby zjistil, jaké abnormality existují.

Ale někdy tento abnormální rytmus není vždy přítomen. V takových případech jej nemusí detekovat běžné EKG. V takových případech vám lékař může předepsat zařízení, které můžete nosit jeden nebo více dní.

• Holterovy monitory:Jedná se o zařízení, které má obvykle velikost mobilního telefonu. Má dráty připojené k senzorům, které nosíte na hrudi. Nepřetržitě zaznamenává váš srdeční rytmus po dobu 24 nebo 48 hodin.
• Ambulantní monitory: Jsou podobné Holterovým monitorům, ale lze je nosit delší dobu, někdy až 30 dní. Některé typy jsou vybaveny tlačítkem, které stisknete, když pocítíte příznak. Jiné jsou automatické a zaznamenávají abnormální rytmus, jakmile je detekován.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Zda lze tento stav zcela vyléčit, závisí na příčině. Někdy lze příčinu léčit a vyléčit. Pokud je však způsoben chronickým onemocněním, jako je vrozená vada, je obvykle obtížné jej vyléčit. V takovém případě je cílem léčby zvládnout onemocnění a minimalizovat jeho dopad na váš život.

Nouzová péče

• KPR (kardiopulmonální resuscitace): Pokud se někomu zastavilo srdce a není cítit puls, je třeba okamžitě zahájit KPR. To znamená umělé udržování krevního oběhu stlačováním hrudníku. Není vhodné ukončovat KPR, dokud nepřijede sanitka nebo není přivezen a použit přístroj AED.
• Automatický externí defibrilátor (AED): Jedná se o zařízení, které analyzuje srdeční rytmus osoby a v případě potřeby aplikuje elektrický šok („šok“) k obnovení srdečního rytmu. Tímto způsobem lze elektrickým šokem korigovat rytmy „VT“ i „V-fib“.
• Léky: Existují speciální léky, které se podávají k regulaci srdečního rytmu.

Neurgentní léčba

• Ablace: Jedná se o zavedení tenké trubice, například kanyly, do srdce a použití extrémního tepla nebo extrémního chladu k inaktivaci velmi malé části srdce, která způsobuje abnormální elektrické signály. Tím se zastaví výskyt abnormálního rytmu.
• Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD): Jedná se o malé zařízení, které se implantuje pod kůži hrudníku. Dokáže automaticky dodat elektrický šok k obnovení normálního srdečního rytmu, když detekuje nebezpečný nepravidelný srdeční tep.
• Léky: Existují léky, které lze podávat k dlouhodobé kontrole rytmu. Nejsou však stejně účinné pro každého a mohou se vyskytnout některé nežádoucí účinky. Proto byste se měli poradit se svým lékařem, abyste si vybrali léčbu, která je pro vás nejvhodnější.

Co se děje po léčbě? Co můžete dělat?

Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny svého lékaře . Je velmi důležité užívat léky podle předpisu a docházet na kliniku v plánovaných termínech.

Doba rekonvalescence po léčbě se liší v závislosti na provedené léčbě. Pokud podstoupíte ablaci nebo implantát ICD, začnete se cítit lépe během několika dní. S léky uvidíte rozdíl během několika týdnů. Další průběh tohoto onemocnění se značně liší v závislosti na vašem stavu. Nejlépe vám to vysvětlí lékař, který vás léčí.

Dá se této situaci předejít?

Protože se tyto typy arytmií často vyskytují neočekávaně, není snadné jim předcházet, zejména pokud máte vrozenou srdeční vadu.

Riziko vzniku tohoto onemocnění však můžeme nepřímo snížit snížením rizika dalších onemocnění (jako jsou srdeční choroby, vysoký krevní tlak), která k němu mohou vést. Postupujte takto:

• Úplně přestaňte kouřit (včetně cigaret a vapingu).
• Jezte vyváženou stravu doporučenou lékařem.
• Zůstaňte co nejvíce fyzicky aktivní .
• Udržujte si zdravou váhu .
• Ovládejte svou konzumaci alkoholu .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Kdy bych měl/a jít na ETU?

Pokud si všimnete změny ve vašich příznacích nebo pokud vám začnou narušovat každodenní život, navštivte svého lékaře. I když nemáte žádné příznaky, je důležité navštívit lékaře alespoň jednou ročně na kompletní fyzikální vyšetření, aby se včas odhalila onemocnění.

Pokud se u vás objeví některý z následujících závažných příznaků, okamžitě a bez prodlení vyhledejte pohotovost nemocnice.

• Silná bolest na hrudi (angina pectoris)
• Potíže s dýcháním
• Nevysvětlitelná ztráta vědomí nebo častý pocit mdloby (závratě)

Komorová arytmie se může u jednotlivých osob značně lišit, takže nejlepším způsobem, jak porozumět svému zdraví a léčit ho, je vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte podezření na tyto příznaky.