Kontinuální výplach močového měchýře – co o něm potřebujete vědět

Museli jste vy nebo někdo, koho znáte, někdy podstoupit operaci močových cest, například operaci prostaty? Po takové operaci jste možná slyšeli lékaře říkat, že močový měchýř je neustále proplachován. To může být trochu děsivé. Je normální se ptát: „Co je to za proplachování? Proč se to dělá?“ Pojďme se tedy dnes o tom všem dozvědět velmi jednoduše, jako bychom mluvili s přítelem.

Jednoduše řečeno, co je kontinuální výplach močového měchýře (KVM)?

Je to velmi jednoduché. Představte si svůj močový měchýř jako malý orgán ve tvaru balónku. Právě v tomto močovém měchýři oddělujeme odpadní produkty od vody, kterou pijeme, a jídla, které jíme, a ukládáme je jako moč. Kontinuální výplach močového měchýře (KPI) je postup, při kterém se do močového měchýře, zejména po operaci, kontinuálně vstřikuje sterilní tekutina k jeho vyčištění a poté se tekutina vyplaví močí.

Je to jako mytí láhve plné kalné vody, průběžné nalévání čisté vody do jedné strany a odčerpávání kalné vody z druhé. Tento proces se provádí v nemocnici po dobu několika dnů.

Proč si musíte močový měchýř takto vyplachovat?

Hlavním důvodem je chirurgický zákrok na močových cestách. Zejména po operaci močového měchýře nebo prostaty (například transuretrální resekce prostaty - TURP ) se uvnitř močového měchýře mohou hromadit krevní sraženiny a malé kousky tkáně odstraněné během operace.

Představte si, co by se stalo, kdyby se vám ucpal odtok umyvadla nečistotami? Voda by neodtékala správně, že? Tak to prostě je. Tyto krevní sraženiny a úlomky tkáně mohou blokovat močovou trubici a bránit tak odtoku moči. Po operaci se moč často odvádí katétrem. Existuje tedy možnost, že by se tyto krevní sraženiny mohly uvnitř katétru zaseknout.

Proto se při použití metody CBI vnitřek močového měchýře nepřetržitě proplachuje, aby se z něj odstranily krevní sraženiny a nežádoucí látky. To umožňuje udržet normální tok moči.

Kromě tohoto hlavního důvodu používají lékaři tuto metodu z několika dalších důvodů.

Jak tato léčba funguje? Pojďme se na to podívat krok za krokem.

Znalost tohoto procesu vám pomůže zmírnit strach.

Co se děje před léčbou?

Pro provedení této léčby CBI je nejprve nutné zavést speciální katetr (třícestný katetr). Po operaci již budete mít tuto trubici zavedenou.

Toto se liší od běžné močové trubice. Na její vnější straně jsou tři otvory , které slouží různým funkcím.

Co se děje během léčby?

Tuto léčbu obvykle provádí zdravotní sestra nebo urolog.

Vedle vaší postele uvidíte na malém stojanu zavěšené dva sáčky naplněné sterilním fyziologickým roztokem . Jeden konec katétru je připojen k jednomu z těchto sáčků se fyziologickým roztokem. Druhý konec je připojen k sáčku, který shromažďuje vytékající moč.

Během celého procesu bude zdravotnický personál pečlivě sledovat tyto věci:

• Barva moči: Moč může být zpočátku velmi červená a může obsahovat krevní sraženiny. Postupem času by měla zrůžovět a nakonec se stát čirou.
• Rychlost irigační tekutiny: V závislosti na množství protékající krve se rychlost irigační tekutiny vstupující do močového měchýře zvyšuje nebo snižuje.
• Výdej moči: Měří, kolik moči a tekutiny vyloučí.
• Vyprázdnění močového sáčku: Močový sáček se vyprázdní pokaždé, když se naplní.
• Výměna sáčků s fyziologickým roztokem: Když dojde jeden sáček s fyziologickým roztokem, připojí se druhý.

V této době můžete pociťovat určité nepohodlí z katétru. Můžete mít pocit, že máte plný močový měchýř, nebo můžete mít pocit, že potřebujete častěji močit. V této chvíli se nikdy nepokoušejte katétrovou hadičku vytahovat. Pokud pocítíte bolest nebo uvidíte, že z hadičky uniká tekutina, okamžitě o tom informujte zdravotní sestru.

Co se děje po léčbě?

Jakmile se vaše moč na jeden nebo dva dny zbarví do čira nebo bude mírně růžová, lékař se rozhodne léčbu CBI ukončit. Poté odstraní sáček s fyziologickým roztokem a sáček s močí a opatrně vyjme katetrizační hadičku.

Nejdůležitější je, že budete potřebovat čas na zotavení z léčby CBI, nikoli z operace, kterou jste podstoupili. Proto byste měli pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře.

Existují s tím nějaká rizika? (Rizika a komplikace)

CBI je obecně velmi bezpečný zákrok. Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku se však mohou vyskytnout některé vzácné komplikace.

• Ucpání katétru: Katetr se může ucpat například krevní sraženinou. Pokud k tomu dojde, zdravotní sestra nebo lékař jej vyčistí nebo zavede nový katétr.
• Infekce močových cest (UTI): Bez ohledu na to, jak jste hygieničtí, někdy existuje malá šance, že se do vašeho těla dostanou bakterie a způsobí infekci.
• Parafimóza: Stav, kdy je předkožka neobřezaného muže stáhnuta dozadu a nelze ji znovu stáhnout dopředu. Jedná se o velmi vzácný stav.
• Perforace močového měchýře: Toto je velmi vzácný jev. Stěna močového měchýře může být poškozena během zavádění katétru nebo během léčby.

Pamatujte, že pravděpodobnost, že se tyto věci stanou, je velmi nízká. Zdravotnický personál na to neustále dává pozor.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Po propuštění z nemocnice je velmi důležité sledovat určité příznaky. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.