Už vás nebaví chronická bolest? Pojďme se seznámit s léčbou zvanou Rhizotomie.

Někdy se v našich životech objeví bolesti, které jako by nikdy nezmizely, bez ohledu na to, jaké léky bereme nebo jakou fyzioterapii podstupujeme. Může to být bolest zad, která nás trápí už léta, bolest krku nebo nesnesitelná bolest, která se cítí jako elektrický šok na jedné straně obličeje. Jen ti, kteří to zažili, vědí, jak těžké je s takovými stavy žít. Takže když všechno ostatní selže, dnes si povíme o speciální léčebné metodě, kterou lékaři doporučují. Říká se jí rhizotomie.

Jednoduše řečeno, co je to rhizotomie?

Abychom tomu porozuměli, nejprve se zamysleme nad nervovým systémem našeho těla. Nervy, které procházejí naším tělem, jsou jako tenké elektrické kabely. Tyto kabely vysílají zprávy mezi naším mozkem a zbytkem těla. Všechno, co cítíte, jako je dotek, bolest a teplo, je posíláno do mozku těmito nervy a právě těmito nervy vám mozek říká, abyste hýbali rukama a nohama.

Někdy však kvůli poruše tohoto nervového systému některé nervy začnou nepřetržitě vysílat do mozku signál „bolest“ . Ve skutečnosti se tento signál šíří, i když se v mozku neprojevuje žádná závažná porucha. Při léčbě zvané rhizotomie se identifikují problematická nervová vlákna, která vysílají nesprávné signály, poškodí se a zabrání se šíření signálu. Je to jako odpojení problematického elektrického vodiče. Když signály bolesti přestanou tímto způsobem do mozku docházet, bolest, kterou cítíte, zmizí nebo se výrazně zmírní.

Jak poškodíte tyto nervy?

Lékaři k tomu používají několik metod:

• Chirurgická excize: Někdy jsou tyto nervy chirurgicky přeříznuty a odstraněny. To lze provést otevřenou operací nebo endoskopicky, což zahrnuje zavedení kamery malým řezem.
• Chemikálií: Daný nerv můžete poškodit také použitím chemikálie, jako je glycerin.
• Radiofrekvenční ablace: Vysoce intenzivní rádiové vlny jsou zaostřeny a výsledné teplo se používá k poškození nervu. Tato metoda se často nazývá radiofrekvenční ablace (RFA) .

Rhizotomie, ablace, neurotomie... Znamenají tato slova totéž?

Ano, tato slova mohou být trochu matoucí , ale jejich význam je velmi jednoduchý.

• Rhizotomie:Toto je obecný název pro tuto léčebnou metodu. To znamená, že tímto názvem lze nazvat jakýkoli proces, který poškozuje problematické nervové vlákno.
• Ablace nervu: Toto je další termín používaný pro rhizotomii. Ablace znamená odstranění nebo zničení.
• Radiofrekvenční ablace (RFA): Jedná se o specifickou metodu používanou k provedení rhizotomie. Zahrnuje poškození nervu pomocí tepla z rádiových vln.
• Neurotomie: Toto je další lékařský termín pro přeříznutí nebo zničení nervu.

To znamená, že všechna tato slova znamenají stejný základní účel. Nedělejte si tedy starosti, pokud váš lékař tato slova používá zaměnitelně.

S jakými stavy pomáhá léčba rhizotomie?

Toto je velmi důležitý bod. Rhizotomie není první léčbou veškeré bolesti. Lékaři obvykle nejprve vyzkoušejí metody jako fyzioterapii, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo nervové blokády. Tato léčba se zvažuje pouze tehdy, pokud všechny tyto metody selžou .

Existují různé typy léčby rhizotomie, z nichž každá se zaměřuje na jiné nervy v těle.

Jak se mám před touto léčbou připravit?

Pokud se rozhodnete pro tuto léčbu, váš lékař a zdravotnický tým vám dají jasné pokyny, jak se na ni připravit. Nebojte se zeptat na cokoli, co vás zajímá.

Obvykle budete muset podstoupit několik testů, abyste potvrdili, zda vám tato léčba skutečně pomůže.

• Zobrazovací testy: Vyšetření jako magnetická rezonance nebo rentgen.
• Nervový blok: Aby se přesně zjistilo, který nerv způsobuje problém, je do nervu dočasně aplikována injekce, aby se zjistilo, zda bolest ustoupí.
• Krevní a močové testy: Zjistěte si svůj celkový zdravotní stav.

Tato léčba se často provádí v celkové anestezii. To znamená, že zcela spíte. Proto se budete muset setkat s anesteziologem, abyste se ujistili, že je pro vás bezpečná.

Také pokud užíváte určité léky, jako jsou léky na ředění krve/antikoagulancia, může být nutné je přestat užívat několik dní před léčbou. Nikdy však nepřerušujte užívání léků bez rady lékaře.

Co se vlastně děje během léčby?

Je normální, že se při tomto vyjádření trochu bojíte, ale tento zákrok je velmi plánovaný a bezpečný. Mohou existovat drobné odchylky v závislosti na metodě léčby, vašem stavu a nervu, na který se zaměřujete.

Toto jsou obvykle dodržované kroky:

1. Anestezie nebo sedace

Většinou budete uspáni úplně, takže nebudete cítit žádnou bolest. V některých případech můžete být uspáni lehkým způsobem (sedace) nebo může být znecitlivěna pouze daná oblast (lokální anestezie).

2. Nalezení správného nervu (zobrazovací navigace)

Lékař použije speciální rentgenovou techniku ​​zvanou fluoroskopie k lokalizaci problémového nervu. Ta vám pomůže přesně vidět, kam umístit jehlu. Někdy může být do žíly injekčně vstříknuta speciální tekutina (kontrastní látka), aby byl nerv lépe viditelný.

3. Testování nervů

Před poškozením nervu je nutné ověřit, zda je cílový nerv ten správný . K tomu se aplikuje slabá elektrická stimulace jehlou. Někdy se k tomu používá i test zvaný EMG (elektromyografie).

4. Zničení nervů

Jakmile je potvrzen přesný nerv, použije se jedna z dříve diskutovaných metod (rádiové vlny, chemikálie nebo chirurgické řezání) k zastavení jeho funkce.

Jak účinná je tato léčba?

Většina lidí, kteří podstoupí rhizotomii, zažívá dlouhodobou úlevu od bolesti nebo významné zlepšení svalové ztuhlosti. Někteří lidé zažívají úlevu od bolesti po mnoho let.

Ne u každého se však dostaví stejný výsledek. Existují případy, kdy se bolest u velmi malého počtu lidí příliš nezmírní. Také se časem nervy mohou do určité míry zotavit a bolest se může znovu objevit. Pokud k tomu dojde, možná budete muset tuto léčbu podstoupit znovu. Váš lékař vám v závislosti na vaší situaci vysvětlí podrobnější informace o úspěšnosti této léčby.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika?

Stejně jako u každého lékařského zákroku může mít i rhizotomie určitá rizika a vedlejší účinky. Většina z nich je však mírná a závažné komplikace jsou vzácné. Tato rizika se liší v závislosti na typu zákroku a nervu, na který je zaměřena.

Po léčbě obdržíte jasné pokyny, na jaké příznaky si dát pozor a kdy se znovu vydat k lékaři.