Hrbí se člověk v kómatu podivným způsobem? Jde o dekortikální pózování.

Viděli jste někdy někoho blízkého, třeba někoho na jednotce intenzivní péče v nemocnici, s podivně složenýma rukama a nohama v bezvědomí? Každý by se bál vidět jeho ruce a nohy pokrčené v loktech, ruce zaťaté v pěst a nohy široce roztažené. Je normální, že při pohledu na to pocítíte velký šok a strach. Dnes si povíme o tomto stavu, který je v medicíně považován za velmi závažný příznak a nazývá se „dekortikální držení těla“.

Jednoduše řečeno, co je to dekortikální póza?

Nejedná se o něco, co se dělá úmyslně, jako je tomu u epileptického pacienta během záchvatu. Dekortikální držení těla je stav, kdy jsou svaly těla reflexně napjaté a tělo je ohnuté do určité polohy v důsledku vážného poškození nebo poruchy mozku. Je to jako držení těla, které tělo automaticky zaujme.

Osoba s tímto stavem je obvykle zcela v bezvědomí. To znamená, že bez ohledu na to, jak moc mluvíme nebo se hýbeme, nereaguje. Lékaři používají tuto polohu jako velmi důležitý znak v „Glasgowské škále kómatu“, která měří závažnost pacienta v kómatu.

Pojďme se blíže podívat na to, jak je tělo v této pozici umístěno.

Toto držení těla může být patrné pouze na jedné straně těla nebo na obou stranách.

Proč se to děje? Jaké jsou pro to důvody?

K dekortikálnímu držení těla dochází, když dojde k poškození specifických částí mozku. Mozek je velmi složitý orgán. Řídí pohyby našeho těla prostřednictvím různých částí. Toto držení těla je způsobeno především poškozením těchto částí mozku:

• Mozková kůra: Toto je vrásčitá, nejvzdálenější vrstva našeho mozku. Zde probíhá většina našich funkcí vyšší úrovně, jako je myšlení a rozhodování.
• Thalamus: Tato část mozku, která se nachází uprostřed mozku, je jako hlavní křižovatka. Pomáhá přenášet signály mezi různými částmi mozku.
• Horní střední mozek: Mozkový kmen je velmi důležitá část, která spojuje náš mozek a míchu v páteři. Je také nezbytný pro řízení životně důležitých funkcí, jako je dýchání a srdeční tep.

Nyní se podívejme, jaké zdravotní stavy mohou způsobit tento druh poškození:

• Závažná poranění hlavy: Traumatická poranění mozku (TBI) způsobená věcmi, jako jsou dopravní nehody a pády.
• Mrtvice: Zablokování průtoku krve do mozku nebo prasknutí cévy v mozku.
• Intrakraniální krvácení: Krvácení do mozku.
• Mozkové nádory: Tlak na části mozku v důsledku rakoviny nebo benigních nádorů.
• Infekce mozku: Infekce mozku, jako je meningitida, encefalitida nebo když je malárie velmi závažná.
• Zvýšený tlak uvnitř lebky (intrakraniální hypertenze).
• Nedostatek kyslíku v mozku (mozková hypoxie).
• Předávkování drogami.
• Otrava olovem.
• Velmi nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie).
• Jaterní encefalopatie (mozková toxicita v důsledku selhání jater).

Jak se tento stav léčí?

Nejdůležitější věc, kterou si zde musíme uvědomit, je, že neexistuje samostatná léčba pro dekortikální držení těla, protože se nejedná o nemoc, ale o příznak jiného, ​​závažnějšího základního onemocnění.

Lékaři se proto zaměřují na léčbu základního onemocnění, které tento stav způsobilo. Například:

• Pokud se jedná o infekci mozku, budou podána vhodná antibiotika.
• Pokud se jedná o nádor na mozku, používá se chirurgický zákrok nebo jiné léčebné metody.
• Pokud je hladina cukru v krvi nízká, rychle se hladina cukru v krvi obnoví.

Protože tito pacienti jsou v bezvědomí, je nezbytné jim poskytnout podpůrnou péči . Například pokud mají potíže s dýcháním sami, jsou připojeni k ventilátoru. Potřebná výživa je podávána nosní sondou nebo fyziologickým roztokem.

Pokud se s tímto stavem setká váš blízký, pouze váš lékař vám může nejlépe vysvětlit nejlepší možný postup a možnosti léčby.

Jaký je rozdíl mezi dekortikačním a decerebračním pózováním?

Existuje ještě jedna poloha, která vypadá podobně, ale je považována za závažnější stav. Nazývá se decerebrační poloha . Ačkoli vyškolený lékař dokáže mezi těmito dvěma polohami rozeznat rozdíl, někdy se u pacienta mohou objevit obě střídavě.

Hlavní rozdíl je prostě tento:

Decerebrátivní držení těla obvykle naznačuje závažnější poškození mozkového kmene.

Dá se tento stav obnovit?

To je největší otázka, která si každý klade. Je přirozené cítit velký strach, když vidíte dekortikované držení těla. Je pravda, že se jedná o vážný stav.

Šance na uzdravení závisí výhradně na základním onemocnění, které jej způsobilo, na rozsahu poškození mozku a na tom, jak rychle byla zahájena správná léčba. Pokud byl například stav způsoben nízkou hladinou cukru v krvi, je při rychlé léčbě šance na úplné uzdravení velmi vysoká.

Díky dnešní pokročilé lékařské vědě lze mnoho onemocnění, která postihují mozek, úspěšně léčit, takže není třeba se úplně vzdávat naděje.

Dá se této situaci předejít?

I když některé faktory, které to způsobují, nemůžeme ovlivnit, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika:

• Zvládejte chronická onemocnění: Pokud máte onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, přesně dodržujte pokyny svého lékaře a užívejte léky.
• Noste bezpečnostní vybavení: Hlavní příčinou jsou poranění hlavy. Proto při jízdě na kole a motocyklu noste správnou helmu. Při cestování ve vozidle používejte bezpečnostní pás.
• Jezte vyváženou stravu a cvičte: Tyto věci mohou snížit riziko onemocnění, jako je mrtvice.
• Urychleně začněte léčit infekce: Když se u vás objeví infekce v uchu, nose nebo krku, nepředpokládejte, že sama odezní. Někdy se tyto infekce mohou rozšířit do mozku a způsobit závažné stavy, jako je tento. Proto urychleně vyhledejte lékařskou pomoc.