Změnil se náhle někdo z vašich blízkých? Mohlo by to být delirium.

Představte si, že váš blízký, třeba vaše matka, otec nebo babička/dědeček, je kvůli nemoci hospitalizován. Osoba, se kterou jste včera mluvili a poznali ji, vás najednou nepoznává, křičí panikou, neví, kolik je hodin ani kde jste, a chová se velmi podivně. Cítili byste se velmi vyděšeně a v šoku, že? V medicíně se tento druh náhlého duševního zmatku nazývá delirium. Není to tak vzácné, jak si možná myslíte. Proto je velmi důležité si to uvědomovat.

Jednoduše řečeno, co je delirium?

Delirium je náhlá porucha mozkových funkcí . Je to stav, který se může rychle rozvinout během několika hodin nebo dnů. Způsobuje dočasné zhoršení schopnosti člověka myslet, pamatovat si, soustředit se a chápat okolí.

Jaké jsou hlavní typy deliria?

Delirium lze rozdělit do tří hlavních typů, a to podle toho, jak se pacient chová.

Jaké jsou příznaky deliria?

Příznaky deliria se mohou u jednotlivých osob lišit. Mohou se také objevovat a odcházet a mohou být horší v noci .

Hlavní viditelné znaky:

• Snížené vnímání okolí: Zapomínání, kde se člověk nachází (v nemocnici nebo doma), jaký je den a kolik je hodin.
• Neschopnost soustředit se: Potíže s udržením soustředění na jednu věc, pokračováním v konverzaci a správným odpovídáním na otázky.
• Ztráta paměti: Zapomínání nedávných událostí, jako jsou jména členů rodiny.
• Zmatek myšlenek: Konverzace jsou zmatené. Skákání z jednoho tématu na druhé.
• Změny chování:
• Vidění nebo slyšení věcí, které ve skutečnosti neexistují (halucinace) .
• Víra věcem, které nejsou pravdivé, například myšlení, že se vás někdo snaží otrávit (bludy) .
• Velmi neklidný, podrážděný a rozrušený .
• Nebo být velmi tichý, líný a ospalý.
• Změny emocí: Náhlý pocit hněvu, strachu, úzkosti nebo velkého štěstí. Tyto pocity se rychle mění.
• Změny ve spánkových vzorcích: Ospalost přes den a vzhůru v noci. Spánek je zcela narušen.

Jaké jsou příčiny deliria?

Delirium není způsobeno stresem, který zažíváme v každodenním životě. Je způsobeno fyzickou zátěží , která je pro tělo nebo mozek příliš velká. Když je mozek zbaven kyslíku, živin nebo rovnováhy chemických látek, které potřebuje, přestane správně fungovat.

Některé z nejčastějších důvodů:

• Závažné infekce: zejména infekce močových cest, plicní infekce (pneumonie).
• Velká operace: Zejména po operaci srdce nebo kyčle.
• Léky:Užívání některých léků proti bolesti, léků na spaní, léků proti alergii nebo více léků současně.
• Alkohol nebo drogy: užívejte je nebo s nimi úplně přestaňte.
• Dehydratace nebo nutriční nedostatky.
• Zranění hlavy při nehodě.
• Naléhavé stavy, jako jsou infarkty a mrtvice.
• Nerovnováha hladiny solí (sodík, draslík) v těle.
• Silná bolest.
• Zácpa nebo neschopnost močit.
• Nemocniční prostředí: Pobyt v neznámém prostředí, v pokoji bez oken, s častými poruchami spánku.

Delirium se také s větší pravděpodobností vyskytuje na konci života, zejména u pacientů, kteří dostávají paliativní péči.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Ačkoli se delirium může rozvinout v jakémkoli věku, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Lidé starší 65 let.
• Lidé, kteří v minulosti měli poruchu paměti, jako je demence .
• Lidé se zhoršeným zrakem nebo sluchem.
• Lidé, kteří dříve prodělali delirium.
• Ti, kteří podstoupili rozsáhlou operaci.
• Lidé, kteří užívají několik léků současně.
• Lidé s velmi slabým a hubeným tělem.

Jak tohle lékař zjistí?

Neexistuje jediný test k diagnostice deliria. Lékař ho diagnostikuje na základě souhrnu několika faktorů.

1. Dotazování se rodiny pacienta na změny v jejich duševním stavu: Jak rychle došlo ke změně duševního stavu pacienta, jaké byly změny v chování. Je velmi důležité lékaři jasně vysvětlit, co vidíte.

2. Vyšetření pacienta: Můžete položit několik jednoduchých otázek, abyste otestovali pacientovu pozornost, paměť a myšlenkové schopnosti. (Příklad: Jaký je dnes den? Kde jste? Umíte počítat po 10?)

3. Fyzikální vyšetření: Tělo je kontrolováno na infekci nebo jiné příznaky.

4. Testy: Provádějí se různé testy k nalezení základní příčiny.

• Krevní testy (kontrola infekcí, hladina slin)
• Testy moči (viz infekce močových cest)
• Rentgen hrudníku
• EKG vyšetření (kontrola srdeční funkce)
• Někdy vyšetření mozku (CT/MRI)

Jak se léčí delirium?

Hlavním cílem léčby je najít a léčit základní fyzický problém způsobující delirium . Například antibiotika na infekci nebo fyziologický roztok na dehydrataci.

Kromě toho se používají metody, které pomáhají pacientovi poskytnout pohodlí a udržet ho v klidu a bezpečí.

Neléková léčba

• Vytvořte klidné a tiché prostředí: Snižte hlasitost televize, zhasněte jasná světla a omezte počet lidí, kteří se k pacientovi přibližují najednou.
• Vždy s pacientem mluvte: Mluvte klidně, jednoduchými slovy. Říkání věcí jako „Jste v nemocnici, budete v pořádku, jsme tu pro vás“ může pomoci zmírnit pacientovy strach.
• Zajistěte, aby pacient vnímal okolí: Umístěte velké hodiny a kalendář na viditelném místě. Během dne mějte okna otevřená.
• Blízkost rodiny: Vidět známé tváře a slyšet hlasy blízkých je pro pacienta velkou úlevou.
• Používání brýlí a naslouchátek: Pokud máte zhoršený zrak nebo sluch, je důležité zajistit si správné vybavení pro vaše potřeby.
• Zajistěte dobrou výživu a tekutiny.
• Pokud je to možné, projděte se trochu podle doporučení lékaře: Tento stav se může zhoršit, pokud setrváváte na jednom místě.

Léčba léky

V současné době neexistuje žádný specifický lék schválený na delirium. Pokud je však pacient extrémně agitovaný a hrozí mu nebezpečí poškození sebe nebo ostatních, může mu lékař předepsat velmi nízkou dávku určitého typu sedativa (antipsychotika) na krátkou dobu.

Je možné se z deliria úplně zotavit?

Ve většině případů delirium zcela odezní během několika dnů nebo týdnů po léčbě základní příčiny. Některým lidem, zejména starším lidem nebo těm, kteří mají základní onemocnění, jako je demence, však může zotavení trvat i několik měsíců. Někdy se mohou objevit drobné poruchy paměti nebo myšlení.

Delirium je děsivý zážitek, a to jak pro pacienta, tak pro jeho rodinu. S včasnou diagnostikou a řádnou lékařskou péčí se však váš blízký může uzdravit.