Pojďme se dozvědět o delirium tremens, vážném stavu, který se může objevit po vysazení alkoholu!

Slyšeli jste někdy, že někteří lidé, kteří jsou silně závislí na alkoholu, náhle přestanou pít, to prožívají velmi špatně? Někdy ztratí vědomí, celé jejich tělo se začne třást a stanou se nepředstavitelně nebezpečnými. Takže nejzávažnějším a nejnebezpečnějším stavem, který může nastat, když se vzdáte alkoholu, je ten, o kterém si dnes budeme povídat , Delirium Tremens , zkráceně DT . Ten může být někdy život ohrožující.

Co je Delirium Tremens? Proč k němu dochází?

Jednoduše řečeno, delirium tremens je velmi vážný stav, který může nastat, když někdo, kdo je těžce závislý na alkoholu (zejména někdo se středně těžkou nebo těžkou poruchou užívání alkoholu ), náhle úplně přestane pít alkohol.

Nyní se podívejme, jak to funguje. Když někdo pije příliš mnoho alkoholu po delší dobu, jeho tělo se spustí zvláštní boj. Představte si to jako přetahovanou. Na jedné straně je alkohol tlumičem našeho centrálního nervového systému (CNS) , jako brzdy v autě. Tento centrální nervový systém řídí naše dýchání a srdeční frekvenci. Když alkohol tuto funkci tlumí (tj. působí tlumivě ), na druhé straně náš centrální nervový systém proti tomu působí zvýšením své aktivity a snaží se udržet tělo v pořádku. Postupem času si náš centrální nervový systém na tuto zvýšenou úroveň aktivity zvykne a myslí si, že je to jeho „normální“ úroveň.

Takže když náhle přestanete pít alkohol, je to, jako byste pustili jeden konec provazu. Centrální nervový systém nemusí zvyšovat svou aktivitu, aby působil proti účinkům alkoholu. Ale ani nemůže svou aktivitu najednou snížit. To znamená, že centrální nervový systém se stává mnohem aktivnějším, než by měl být. Tato nadměrná aktivita způsobuje narušení i přirozených procesů v těle a vzniká stav zvaný delirium tremens. Rozumíte?

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti jsou poruchy užívání alkoholu častější, než si myslíte. Například se odhaduje, že asi 29 % dospělých Američanů zažije tento stav v určitém okamžiku svého života. Nicméně jen velmi malé procento z nich, mezi 1 % a 1,5 %, vyvine delirium tremens (DT). I pro toto malé procento však může být delirium tremens velmi nebezpečné.

Jaké jsou příznaky delirium tremens?

Delirium tremens (DT) může mít mnoho příznaků. Některé jsou nám známé, zatímco jiné jsou méně známé. Podívejme se na některé z hlavních příznaků:

• Třes nebo třes:Toto je příznak, který mnoho lidí zná a vidí nejčastěji. Zejména se hodně třesou ruce.
• Zmatenost: Jedná se o duševní poruchu specifickou pro abstinenční příznaky po alkoholu. Lékaři ji někdy nazývají „změněný duševní stav“. Část „delirium“ v názvu „delirium tremens“ pochází z názvu této duševní poruchy a část „tremor“ označuje třes.
• Agitace nebo úzkost: To může u pacienta vést k násilnému a agresivnímu chování.
• Příznaky psychózy: Lidé s delirium tremens (DT) mohou mít halucinace , což jsou vidění, cítění nebo slyšení věcí, které ve skutečnosti neexistují. Mohou také pociťovat další psychotické příznaky, jako je paranoia.
• Senzorické poruchy a dezorientace: Lidé s delirium tremens (DT) mají snížené vnímání svého okolí, protože jejich smysly nefungují správně.
• Záchvaty silného pocení (pocení): Lidé s delirium tremens (DT) zažívají občasné záchvaty silného pocení, nikoli nepřetržité.
• Záchvaty: Abstinenčním příznakům po alkoholu mohou často předcházet záchvaty, které mohou vyvinout v delirium tremens (DT). Tyto záchvaty mohou být život ohrožující, pokud se vyvinou do nebezpečného stavu zvaného status epilepticus .
• Vysoká tělesná teplota (hypertermie).
• Bolesti hlavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Zvýšená srdeční frekvence (rychlý srdeční tep - tachykardie).

Důležité je, že jeden nebo více z těchto příznaků se může začít objevovat během jednoho až tří dnů po vysazení alkoholu, přičemž nejzávažnější příznaky se objevují po čtyřech až pěti dnech.

Co způsobuje delirium tremens?

Jedinou příčinou delirium tremens (DT) je zhoršení abstinenčních příznaků způsobené tím, že osoba s poruchou užívání alkoholu náhle přestane pít alkohol.

Jaké jsou rizikové faktory pro delirium tremens?

Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku delirium tremens (DT). Patří mezi ně:

• Pokud jste v minulosti zaznamenali abstinenční příznaky z alkoholu, záchvaty nebo delirium tremens (DT).
• Pokud jste přestali s nadměrným pitím a několikrát znovu začali.
• Nadměrná konzumace alkoholu (čím více pijete, tím větší je riziko).
• Závislost na jiných drogách (zejména sedativech neboPokud současně užíváte hypnotika, tyto látky také utlumují centrální nervový systém.
• Vyšší věk. Riziko vzniku delirium tremens (DT) se zvyšuje s věkem. U lidí mladších 30 let je menší pravděpodobnost výskytu abstinenčních příznaků z alkoholu a delirium tremens (DT).
• Jiné zdravotní problémy. Například stavy jako nutriční nedostatky, srdeční choroby a onemocnění jater.

Jaké jsou možné komplikace delirium tremens?

Jak porucha užívání alkoholu, tak delirium tremens (DT) mohou způsobit řadu závažných komplikací. Mezi ně patří:

• Nutriční nedostatky, zejména Wernicke-Korsakoffův syndrom (nedostatek vitaminu B1 způsobený alkoholismem).
• Záchvaty.
• Úzkost a deprese.
• Problémy se spánkem (poruchy spánku).
• Problémy se srdcem a krevním oběhem.

Jak se diagnostikuje delirium tremens?

Lékař pohotovosti nebo jiný klinický pracovník obvykle dokáže diagnostikovat delirium tremens (DT) kombinací několika metod a nástrojů. Patří mezi ně:

• Fyzikální vyšetření.
• Neurologické vyšetření.
• Specifické kontrolní seznamy, které poskytují skóre udávající pravděpodobnost vzniku delirium tremens (DT) na základě symptomů. Příkladem je CIWA-Ar (Klinický institut pro posuzování abstinenčních příznaků u alkoholu, revidovaná škála) .
• Laboratorní testování.

Jaké jsou diagnostické testy?

Mnoho testů, které pomáhají diagnostikovat delirium tremens (DT), se provádí v laboratoři. Vyžadují vzorky krve nebo moči. Tyto testy hledají:

• Funkce vašich vnitřních orgánů, zejména jater, ledvin a srdce.
• Hladina alkoholu v krvi.
• Test na drogy v moči.
• Hladiny elektrolytů .

V závislosti na vašich příznacích nebo pokud máte jiné zdravotní problémy, možná budete potřebovat další testy. Váš lékař vám může sdělit více o testech, které doporučuje.

Jak se léčí delirium tremens? Dá se vyléčit?

Delirium tremens (DT) nelze zcela „vyléčit“, ale lze jej velmi dobře léčit . Jedním z hlavních rysů delirium tremens (DT) je ztráta paměti. V důsledku toho se lidé s tímto onemocněním nemohou informovaně rozhodovat o své léčbě. Pokud nejste schopni rozhodovat sami, může být nutné, aby tato rozhodnutí za vás učinila vaše rodina nebo blízcí.

Hlavním cílem léčby tohoto stavu je snížit hyperaktivitu nervového systému. Lékař jej léčí léky, které snižují aktivitu centrálního nervového systému (CNS). Na tento účel existuje několik typů léků.

Léčba delirium tremens (DT) obvykle začíná sedativy . Ta pomáhají snižovat aktivitu centrálního nervového systému (CNS). Tato nadměrná nervová aktivita je příčinou mnoha nejnebezpečnějších problémů u delirium tremens (DT). Nejčastěji používanými sedativy jsou léky zvané benzodiazepiny . Mohou se však použít i jiné typy léků. Velmi vzácně mohou být osoby s extrémně vysokou aktivitou centrálního nervového systému (CNS) nutná kompletní sedace a celková anestezie , aby se zabránilo nejnebezpečnějším příznakům delirium tremens (DT).

Mnoho lidí s delirium tremens (DT) trpí také dehydratací , nerovnováhou elektrolytů nebo nedostatkem minerálů. Lékař může tyto stavy léčit podáním solného roztoku ( i.v. ), který obsahuje vitamíny a minerály. Některé solné roztoky jsou speciálně vyvinuty pro tyto stavy. Například solný roztok, který je mezi lékaři láskyplně známý jako „ banánový sáček“ (nazývaný tak podle žluté barvy roztoku). Obsahuje vitamín B1 ( thiamin ), vitamín B9 ( folát ), multivitamin, roztok elektrolytů a další.

Léčba poruchy užívání alkoholu

Hlavní příčinou delirium tremens (DT) je porucha užívání alkoholu. Po léčbě delirium tremens (DT) je dlouhodobým cílem léčba poruchy užívání alkoholu. Existuje mnoho způsobů léčby. Léčba může snížit riziko delirium tremens (DT) v budoucnu.

Jaké jsou komplikace nebo vedlejší účinky léčby?

Komplikace léčby delirium tremens (DT) do značné míry závisí na léčbě, kterou dostáváte. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho různých léků a léčebných postupů, mohou se nežádoucí účinky značně lišit. Váš lékař vám nejlépe vysvětlí komplikace, které se mohou objevit po zlepšení příznaků a odeznění demence. Nebo se o tyto podrobnosti podělí s vašimi blízkými, kteří dostali povolení znát vaše zdravotní informace a činit za vás rozhodnutí.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Hlavní příznaky delirium tremens (DT) obvykle odezní za tři až sedm dní. Během této doby se váš stav postupně začne zlepšovat. V závažných případech mohou některé příznaky přetrvávat týdny nebo i měsíce.

Co mám očekávat, pokud mám delirium tremens?

Pokud trpíte delirium tremens, jedním z hlavních příznaků, které pocítíte, je zmatenost. Budete mít potíže s pochopením toho, co se děje s vámi a co se děje kolem vás. Můžete také zažít halucinace. To znamená, že věci, které vidíte nebo slyšíte, jsou skutečné, nemusí ve skutečnosti existovat.

Kvůli těmto příznakům nemusíte být schopni činit rozhodnutí o své lékařské péči. Lékaři vás budou léčit, aby váš stav stabilizovali (pokud jste jim předem nepodali lékařské doporučení). Mohou také hovořit s vaší rodinou, přáteli nebo jinými blízkými osobami, kterým jste dali svolení se o své lékařské péči dozvědět a činit rozhodnutí.

Jak dlouho trvá delirium tremens?

Delirium tremens (DT) obvykle trvá asi sedm dní, i když někteří lidé mohou mít příznaky až dva týdny.

Jaký je výhled pro Delirium Tremens?

Výhled delirium tremens závisí na několika faktorech. Patří mezi ně:

• Závažnost příznaků.
• Závažnost vaší poruchy užívání alkoholu.
• Další zdravotní potíže, které máte.
• Jak rychle jste obdrželi lékařskou pomoc.

I při léčbě je jednou z komplikací delirium tremens (DT) smrt. Pokud se delirium tremens (DT) neléčí, zemře přibližně 15 % lidí s delirium tremens (DT). Riziko úmrtí je ještě vyšší, pokud máte další závažné zdravotní problémy. Při léčbě je míra přežití u delirium tremens (DT) přibližně 95 %. Čím dříve je někdo léčen, tím větší je jeho šance na přežití a dobrý výsledek.

Lze zabránit vzniku delirium tremens?

Jediným jistým způsobem, jak zabránit delirium tremens (DT), je úplné vysazení alkoholu.

Pokud trpíte poruchou užívání alkoholu a chcete přestat pít, poraďte se s lékařem. Může vám pomoci najít zdroje, péči a podporu, které vám pomohou bezpečně snížit konzumaci alkoholu. Může vám také doporučit rehabilitační programy pro závislé na alkoholu, specializované lékaře, podpůrné skupiny a další.

Nejlepším způsobem, jak předcházet nebo snížit riziko vzniku poruchy užívání alkoholu (a tedy i poruch užívání alkoholu), je pít s mírou. To znamená pít podle následujících pokynů:

• Pro muže: Doporučený počet alkoholických nápojů denně by neměl být vyšší než dva a ne více než 14 týdně.
• Pro ženy:Doporučený počet alkoholových jednotek denně by neměl překročit jednu a ne více než sedm týdně.

Porucha užívání alkoholu není způsobena pouze jednou příčinou. Může k ní přispívat rodinná anamnéza, duševní poruchy a mnoho dalších faktorů. Pokud máte obavy z rizika vzniku poruchy užívání alkoholu, je dobré se poradit s lékařem. Může vám pomoci porozumět vašim rizikům a poradit vám, co s nimi dělat.

Co je to „jeden drink“?

„Jeden drink“ je ekvivalent 14 gramů (14 g) čistého alkoholu. Protože některé druhy alkoholu mají vyšší koncentraci alkoholu, může se „jeden drink“ vyskytovat v mnoha podobách.

Každý z následujících příkladů je ekvivalentem „jednoho nápoje“:

• 355 ml běžného piva
• 8-10 uncí (asi 237-296 ml) sladového likéru
• 148 ml vína (148 ml)
• „Panákem“ se rozumí 1,5 unce (asi 44 ml) lihovin (např. ginu, rumu, whisky, vodky) (což má 40 % objemových alkoholu).

Jak dlouho trvá, než se rozvine delirium tremens?

U každého, kdo splňuje kritéria pro nadměrné pití alkoholu, se může vyvinout delirium tremens (DT). Pro muže to znamená pití tří nebo více nápojů denně a 15 nebo více nápojů týdně. Pro ženy to znamená pití dvou nebo více nápojů denně a osm nebo více nápojů týdně. Čím více však pijete a čím více v pití pokračujete, tím je pravděpodobnější, že se u vás delirium tremens (DT) vyvine.

Je těžké uvést konkrétní číslo, které by vyhovovalo každému, protože každý je jiný. Někteří lidé mají vyšší toleranci k alkoholu. Někteří lidé se kvůli genetickým faktorům snáze opíjejí alkoholem. Jiní mohou být kvůli užívaným lékům, zdravotním problémům a dalším faktorům snáze opilí a trpět delirium tremens (DT).

Protože delirium tremens (DT) se může vyskytnout u lidí, kteří pijí alkohol v různé míře, nejlepším způsobem, jak delirium tremens (DT) předcházet, je pít s mírou nebo nepít vůbec.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Delirium tremens je závažný, až život ohrožující stav, který může nastat, když někdo s poruchou užívání alkoholu náhle přestane pít alkohol. Pokud máte poruchu užívání alkoholu, je omezení nebo úplné vysazení pití důležitým krokem, který můžete podniknout ke zlepšení svého zdraví. Je to však cíl, ke kterému musíte přistupovat bezpečně, a nemusíte to dělat sami.

Pokud trpíte poruchou užívání alkoholu a chcete omezit nebo úplně přestat pít, může vám poskytovatel praktické péče pomoci najít zdroje a rehabilitační programy, které vám mohou pomoci. Mnoho lidí se stydí nebo bojí požádat o tento druh pomoci. Úkolem vašeho lékaře je však vám pomoci, ne vás soudit. Tímto způsobem můžete bezpečně omezit pití a zlepšit si zdraví, pohodu a celkovou kvalitu života.

Delirium tremens, abstinenční příznaky po alkoholu, nežádoucí účinky alkoholu, abstinenční příznaky po alkoholu, závislost na alkoholu, DT, demence