Máte nepravidelný srdeční rytmus? Zde je vše, co potřebujete vědět o kardioverzi!

Máte někdy pocit, že vám na hrudi bije rychle, že se vám najednou vychýlí srdeční rytmus nebo že vám hrudník bije velmi podivným způsobem? Někdy to může být velmi děsivý zážitek. Dnes si povíme o speciální léčebné metodě, kterou lékaři používají pro tento druh poruchy srdečního rytmu. Říká se tomu kardioverze. Nebojte se, o všem si povíme velmi jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je kardioverze?

Kardioverze je, zjednodušeně řečeno, léčba, kterou lékaři používají k obnovení nepravidelného srdečního rytmu na normální, zdravý rytmus. Je to jako naladit hudební nástroj.

Představte si to takto: naše srdce je jako pumpa, která pracuje v určitém rytmu. Když správně tluče, pumpuje krev po celém těle. Když je tento rytmus narušen, srdce nemůže správně fungovat. Kardioverze „resetuje“ tento narušený elektrický signální systém a znovu ho nastaví na správný rytmus.

Někdy, když se srdeční rytmus vážně naruší (například komorová arytmie), může dojít k naléhavému stavu, jako je infarkt. V takových případech se tato kardioverze používá k záchraně života. Také někdy, i když se nejedná o naléhavý stav, existují případy, kdy je tato léčba naplánována k prevenci budoucích problémů.

Existují dva způsoby provedení kardioverze:

Tato léčba se provádí hlavně dvěma způsoby: elektrickým šokem a léky. Podívejme se na oba zvlášť.

Jaké jsou hlavní stavy léčené kardioverzí?

Tato léčba může upravit širokou škálu rychlých nebo nepravidelných srdečních rytmů (arytmií). Mezi nejdůležitější z nich patří:

• Fibrilace síní a flutter síní: To jsou dva stavy, u kterých se kardioverze používá nejčastěji. Horní komory srdce (síně) začnou bít velmi rychle a nepravidelně.
• Síňová tachykardie: Toto je také zrychlený srdeční tep, který začíná v horních komorách srdce.
• Komorová tachykardie: Jedná se o rychlý a nebezpečný srdeční rytmus, který začíná v dolních komorách srdce (komorách).
• Fibrilace komor: Jedná se o velmi vážný, život ohrožující stav. V tomto stavu se dolní komory srdce chvějí místo tlukotu. To způsobí úplné zastavení pumpování krve.

Proč potřebuji kardioverzi?

Pokud máte tyto příznaky, může vám lékař doporučit tuto léčbu, protože tyto příznaky naznačují, že vaše srdce nečerpá do těla dostatek krve.

Zde je několik příznaků, na které si dát pozor:

• Pocit bušení v hrudi, jako by to bilo velmi rychle.
• Obtížné dýchání, dušnost.
• Pocit nepohodlí nebo bolesti na hrudi.
• Závratě (vertigo) nebo pocit extrémní únavy.

Těchto příznaků si možná vůbec nevšimnete. Pokud se však neléčí, existuje v budoucnu riziko závažných onemocnění, jako je infarkt nebo mrtvice. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, určitě navštivte svého lékaře a vyhledejte radu.

Jak se připravujete na den ošetření?

Váš lékařský tým vám před touto léčbou poskytne veškeré potřebné rady, ale existuje několik obecných věcí, které byste měli vědět.

Než přijdete na ošetření

• Připravte si vozidlo: Po ošetření nebudete moci řídit 24 hodin, proto je nezbytné , aby vás někdo odvezl domů.
• Zeptejte se svého lékaře na léky, které užíváte: Pokud užíváte léky na ředění krve/antikoagulancia, léky na cukrovku nebo inzulin, zeptejte se předem svého lékaře, jak je máte v den léčby užívat. Ostatní běžné léky užívejte jako obvykle a zapijte trochou vody, pokud vám lékař neurčí jinak.
• Jídlo a pití: Večer před ošetřením jezte normálně. Po půlnoci však nic nejezte, nepijte ani nežvýkejte. Ani žvýkačky, mátové bonbóny ani vodu. Dávejte také pozor, abyste při čištění zubů nepolykali vodu.

Co si mám vzít s sebou? Co si mám vzít s sebou?

• Oblečení: Po příjezdu do nemocnice si oblečte pohodlné a snadno svlékatelné oblečení. Během ošetření budete muset nosit plášť poskytnutý nemocnicí.
• Nepoužívejte: Make-up. Nenanášejte lak na nehty. Neaplikujte deodorant, pudr, krém ani pleťové mléko na hrudník nebo záda. Mohly by ovlivnit funkčnost náplastí používaných k ošetření.
• Cennosti: Veškeré šperky (včetně snubního prstenu), hodinky a další cennosti nechte doma.
• Věci, které si s sebou vzít: Vezměte si s sebou kompletní seznam všech léků, které užíváte, a množství každého léku, které potřebujete na jeden den.

Co se v nemocnici doopravdy děje?

Po příjezdu do nemocnice budete uloženi na postel a do žíly na paži vám bude zavedena intravenózní linka. Během léčby vám budou podávány potřebné léky a tekutiny.

Poté vám na hrudník a případně i na záda budou aplikovány EKG elektrody a speciální náplasti pro kardioverzní terapii. Pokud jsou v těchto oblastech chloupky, budou oholeny.

Někdy může být před kardioverzí nutné provést transezofageální echokardiogram (TEE).Možná budete muset podstoupit vyšetření zvané angiogram. Nebojte se. Zahrnuje znecitlivění krku, zavedení velmi tenké hadičky skrz něj a pořízení snímků srdce. Tím se zkontroluje, zda se v srdci nenacházejí krevní sraženiny. Pokud se tyto sraženiny během léčby uvolní, může to být problém.

Budu během léčby vzhůru?

Ne. Léky, které vám budou podávány intravenózně , vás zcela uspí . Nebudete tedy cítit žádnou bolest ani nepohodlí.

Co se děje během léčby?

Zatímco tvrdě spíte, lékař pomocí kardioverteru (defibrilátoru) doručí do vašeho srdce šok o určitém množství energie prostřednictvím připojených popruhů. Tento šok zastaví nepravidelnou elektrickou aktivitu ve vašem srdci a umožní mu znovu nastartovat normální rytmus. Někdy může být k obnovení normálního rytmu zapotřebí několik šoků. Protože ale spíte, nebudete nic cítit.

Celý proces trvá jen několik minut, ale s dobou na přípravu a rekonvalescenci po zákroku budete v nemocnici asi čtyři až šest hodin.

Co se děje po léčbě?

Po skončení ošetření se probudíte. V důsledku anestezie budete cítit mírnou ospalost. Několik dní můžete pociťovat bolest nebo zarudnutí hrudníku. Lékař vám na to předepíše krém.

Jakmile se plně probudíte, lékař s vámi promluví o výsledcích léčby a vašich plánech do budoucna. Zeptejte se ho, zda máte pokračovat v užívání léků jako předtím, nebo zda je třeba provést nějaké změny. Ve většině případů budete muset v užívání léků pokračovat, abyste zabránili zhoršení srdečního rytmu.

Po převozu na zotavovací oddělení dostanete něco k jídlu a pití a vaše rodina vás může navštívit. Před odchodem domů vám budou i nadále měřeny krevní tlak a srdeční frekvence.

Jaké jsou výhody a rizika této léčby?

Výhody

Největším přínosem této léčby je návrat srdečního rytmu k normálu a vymizení souvisejících příznaků (jako je dušnost a závratě). Po kardioverzi se navíc může zlepšit i funkce srdce.

Rizika nebo komplikace

Komplikace z této léčby jsou velmi vzácné, ale je důležité si jich být vědom.

• Mírné zarudnutí nebo dočasné poškození kůže v místě aplikace pásky.
• Možná namodrání v místě zavedení nitrožilní kanyly.
• Existuje velmi malé riziko, že se krevní sraženina v srdci odlomí a způsobí mrtvici (TEE se provádí k minimalizaci tohoto rizika).
• Někdy se srdeční rytmus zhorší.
• Alergické reakce na použité léky.

Kdy mám po odchodu domů navštívit lékaře?

S největší pravděpodobností budete moci jít domů v den léčby, ale nezapomeňte, že kvůli ospalosti způsobené anestezií nebudete moci řídit po dobu 24 hodin.

Můžete jít domů a vykonávat své běžné činnosti. Zeptejte se ale svého lékaře, kdy se můžete vrátit do práce.

Nejdůležitější je pamatovat na to, abyste na kontrolní vyšetření docházeli přesně v termínech, které vám lékař stanoví . Je velmi důležité sledovat, jak reagujete na léčbu a zda je pro vás předepsaná dávka léků vhodná. Pokud máte pocit, že se vám vracejí staré příznaky, ihned to sdělte svému lékaři.

Kardioverze je pouze jednou součástí vašeho léčebného plánu. Důležité je také užívat léky předepsané lékařem, dodržovat zdravý životní styl (správná strava, cvičení) a docházet na plánované prohlídky.