Pojďme se o endokrinní chirurgii dozvědět jednoduše.

Určitě jste slyšeli naše přátele a příbuzné mluvit o věcech jako „problémy se štítnou žlázou“ a „nádor na krku“. Někdy lékař řekne, že to vyžaduje operaci. Je normální cítit se trochu vyděšeně. Ale když jste o těchto věcech řádně informováni, můžete tento strach překonat. Dnes budeme hovořit o operacích prováděných na žlázách, které v našem těle produkují hormony, tedy o „endokrinní chirurgii“.

Co je to endokrinní systém?

Jednoduše řečeno, jedná se o systém žláz v našem těle, které produkují hormony. Představte si to jako systém komunikace velké společnosti. Tyto žlázy uvolňují do krve chemické posly zvané hormony. Tyto hormony cestují po celém těle a říkají každému orgánu, aby „dělal tohle“.

Tento systém tedy řídí mnoho důležitých věcí v našem těle.

• Fyzický růst a sexuální vývoj
• Dýchání
• Metabolismus – proces, kterým přeměňujeme potravu, kterou jíme, na energii
• Pohyby těla
• Těhotenství a porod
• Naše pocity

Pokud tato žláza nefunguje správně, ať už produkuje příliš mnoho hormonů nebo příliš málo, naše tělo ztrácí rovnováhu a rozvíjí se onemocnění. Tehdy může být nutná operace.

Které žlázy jsou při těchto operacích převážně zapojeny?

Přestože endokrinní systém má několik žláz, chirurgický zákrok je nejčastěji nutný u onemocnění tří hlavních žláz.

1. Štítná žláza: Nachází se v přední části krku a má tvar motýla. Je pánem metabolismu našeho těla. Je to jako plynový pedál, který řídí otáčky motoru auta. Určuje rychlost, s jakou naše tělo spotřebovává energii a produkuje teplo.

2. Příštítná tělíska: Jsou to čtyři malé žlázy o velikosti hrášku. Nacházejí se za štítnou žlázou. Jejich hlavní funkcí je regulovat hladinu vápníku a fosforu v těle. To je velmi důležité pro pevnost našich kostí.

3. Nadledviny: Nacházejí se nad ledvinami, jako dva klobouky. Tyto žlázy produkují pohlavní hormony a také hormony, jako je kortizol, který se uvolňuje, když jsme ve stresu. Pomáhají také kontrolovat krevní tlak.

Jaké jsou běžné zdravotní stavy, které vyžadují chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok je často nutný, když se žláza vyvine nádor, stane se rakovinnou nebo se stane hyperaktivní a nelze ji kontrolovat léky. Podívejme se na hlavní onemocnění, která vyžadují chirurgický zákrok u každé žlázy.

Může lékař specializující se na hormonální onemocnění provést operaci?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Endokrinologové jsou lékaři, kteří léčí tato onemocnění léky. Neprovádějí chirurgické zákroky. Pokud potřebujete operaci, tento lékař vás odkáže k chirurgovi . V některých nemocnicích pracují endokrinní chirurgové, kteří absolvovali speciální školení v oblasti těchto hormonálních žláz. Je lepší, když operaci mohou provést sami.

Co se děje před operací?

Váš chirurg vám jasně vysvětlí, co máte dělat před operací.

• Budete požádáni , abyste se několik hodin před operací postili (zdrželi se jídla a pití).
• Můžete být požádáni, abyste dočasně přestali užívat určité léky a vitamíny .
• Pokud kouříte, přestat je rozhodně něco, co byste měli udělat.

Také budete muset podstoupit několik testů, abyste přesně posoudili svůj stav.

• Krevní testy: Kontrola funkce žláz a hladiny hormonů.
• Zobrazovací vyšetření: Pro zjištění přesné velikosti a umístění žlázy nebo nádoru lze provést ultrazvuk, CT vyšetření nebo MRI.
• Jehlová biopsie: Pokud se jedná o nádor, tento test se provádí k potvrzení, zda se jedná o rakovinu.
• Laryngoskopie: Toto vyšetření se provádí za účelem kontroly zdraví hlasivek, zejména před operací štítné žlázy.

Existuje několik způsobů, jak lze operaci provést.

V závislosti na vašem stavu vám chirurg zvolí nejvhodnější chirurgický zákrok. Existují tři hlavní metody.

1. Otevřená operace: Toto je tradiční metoda. Kůže nad žlázou se rozřízne a žláza se přímo odstraní. Tato metoda je nezbytná u velkých rakovinných nádorů.

2. Laparoskopická chirurgie: Tato operace se také nazývá „operace klíčovou dírkou“. Místo jednoho velkého řezu se provede několik malých řezů, kterými se zavede tenká trubice s kamerou a operace se provádí pod dohledem monitoru. Výsledkem je menší jizvy, menší bolest a rychlejší hojení.

3. Robotická chirurgie: Tato operace je podobná laparoskopické chirurgii. Chirurg zde však provádí operaci pomocí robotického ramene. To umožňuje přesnější a preciznější operaci.

Operace může obvykle trvat jednu až tři až čtyři hodiny, v závislosti na složitosti vašeho stavu. Všechny tyto operace se provádějí v celkové anestezii, což znamená, že vám bude podáno sedativum, které vás uspí . Nebudete tedy cítit žádnou bolest.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny. Můžete mít mírnou bolest v krku a v místě řezu se vám mohou objevit modřiny. Lékař vám na to dá léky proti bolesti.

• Část odstraněné žlázy se odešle do laboratoře k vyšetření na rakovinu (biopsie).Je odeslána. Na základě této zprávy se rozhodne o budoucí léčbě. Například pokud máte rakovinu štítné žlázy, možná budete muset podstoupit terapii radiojódem.
• Někdy může být nutné užívat hormon produkovaný odstraněnou žlázou ve formě pilulek po zbytek života. Například pokud vám bude odstraněna celá štítná žláza, budete muset užívat hormon tyroxin každý den. Není to tak velký problém, stačí jedna pilulka denně.

Výhody a možná rizika chirurgického zákroku

Stejně jako každá operace, i tyto operace mají své výhody, ale i drobná rizika.

Výhody:

• Nemoc lze zcela vyléčit .
• Příznaky zmizely, život je snazší.
• Pokud se jedná o rakovinu, lze zabránit jejímu šíření.
• Riziko vzniku dalších onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby a osteoporóza, je sníženo.

Rizika:

• Infekce.
• Krvácející.
• Poškození nervů v blízkosti místa operace. (Například pokud je během operace štítné žlázy poškozen nerv hlasivek, může se hlas dočasně nebo trvale změnit. U zkušeného chirurga je však toto riziko velmi nízké.)
• Pokud jsou příštítná tělíska odstraněna, hladina vápníku v krvi se snižuje (hypoparatyreóza).

Nebojte se těchto rizik. Váš lékař podnikne nezbytné kroky k jejich minimalizaci.

Doba zotavení po návratu domů

Postarejte se o tyto věci, abyste se po návratu domů rychle zotavili.

• Dopřejte si dobrý odpočinek asi týden nebo dva a vyhněte se zvedání těžkých závaží.
• Udržujte ránu čistou. Vyměňujte obvaz podle pokynů lékaře.
• Věci jako tekutiny, studené nápoje a ledové lupínky mohou pomoci s bolestí v krku.
• Užívejte včas léky, hormonální pilulky a vápník předepsané lékařem.
• Obvykle se budete moci vrátit do práce za týden nebo dva.

Když potřebujete rychle navštívit lékaře

Pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.

• Otok, zarudnutí nebo hnisavá tekutina vytékající z místa řezu (to jsou příznaky infekce).
• Horečka.
• Potíže s dýcháním nebo změna hlasu.
• Pokud pociťujete necitlivost nebo brnění v obličeji, na rtech, v rukou nebo nohou (může to být příznak nízké hladiny vápníku).