Máte nějaký problém uvnitř cév? Pojďme se dozvědět více o endoteliální dysfunkci.

Přemýšleli jste někdy o tom, jak důležité jsou cévy v našem těle? Jsou jako malé silnice, které přenášejí zprávy a živiny po celém těle. Co se tedy stane, když je v jemné výstelce uvnitř těchto cest, zvané endotel, slabina? Tomu říkáme „endoteliální dysfunkce“. Pojďme si o tom promluvit trochu víc, ano?

Co je endoteliální dysfunkce?

Jednoduše řečeno, endoteliální dysfunkce nastává, když tenká vrstva buněk uvnitř cév, nazývaná endotel , nefunguje správně. Tyto endotelové buňky normálně pomáhají udržovat cévy otevřené (rozšířené), když je to potřeba. Když však k této dysfunkci dojde, stane se opak. To znamená, že se cévy začnou stahovat a zužovat.

Představte si to jako vodovodní potrubí. Pokud není vnitřní výstelka v pořádku, bude pro vodu obtížné protékat, že? Tak to prostě je. Hlavní příčinou tohoto stavu je stav zvaný „vazospasmus“ související s koronárními tepnami srdce. V tomto případě, i když uvnitř koronárních tepen není nic blokováno, tepny se jednoduše zúží. Také „endoteliální dysfunkce“ zvyšuje riziko „aterosklerózy“, což je ukládání tuku na stěny tepen a jejich zúžení.

Jaká je tedy role tohoto endotelu?

Každá céva v našem těle (tepny, žíly, kapiláry) je zevnitř vystlána jednou vrstvou buněk zvaných endotelové buňky. Věděli jste, že tento endotel je jedním z největších orgánových systémů v našem těle?

Endoteliální buňky vylučují různé látky. Tyto látky řídí otevírání a zavírání tepen (to se nazývá „cévní tonus“). Tento „cévní tonus“ určuje náš krevní tlak a to, jak silně musí srdce pumpovat krev.

Nejen to, ale váš endotel sám o sobě plní mnoho dalších důležitých funkcí:

• Reguluje tekutiny a elektrolyty v krvi.
• V případě potřeby pomáhá srážet krev.
• Zabraňuje vstupu toxinů do tkání.
• Reguluje zánět v tkáních.

Jen si představte, kolik práce tato malá vrstva buněk v našem těle vykonává!

Jak častý je tento stav nazývaný endoteliální dysfunkce?

Lékařští experti si dlouho mysleli, že endotel je pouze bariérou uvnitř cév. Později se však ukázalo, že se jedná také o důležitý orgánový systém. Tehdy byl tento stav zvaný „endoteliální dysfunkce“ uznán jako samostatné onemocnění.

Tyto objevy byly učiněny koncem 90. let, což znamená, že onemocnění nebylo identifikováno příliš dlouho. Odborníci tedy stále nemohou přesně říci, jak rozšířené je mezi lidmi.

Proč k této endoteliální dysfunkci dochází?

Hlavním důvodem tohoto stavu je nedostatek plynu zvaného oxid dusnatý (NO) ve stěnách cév. Úžasné je, že tento oxid dusnatý produkuje samotný endotel! Tento oxid dusnatý je „vazodilatátor“, což znamená, že otevírá cévy a umožňuje volný průtok krve.

Co se tedy stane, když hladina oxidu dusnatého klesne?

• Zúžení krevních cév: To může vést k vysokému krevnímu tlaku.
• Zánět se vyskytuje ve stěnách tepen: To může vést k ateroskleróze neboli kornatění tepen.
• Zvýšená tvorba krevních destiček: To může způsobit tvorbu krevních sraženin.
• Stěny cév se stávají porézními: To vystavuje tkáně škodlivým lipoproteinům a dalším toxinům.

Jaké jsou příznaky endoteliální dysfunkce?

Hlavním příznakem ischemické choroby srdeční (endoteliální dysfunkce) je angina pectoris , což je bolest na hrudi. Tato bolest na hrudi vzniká proto, že se tepny uzavírají, když by se měly otevírat. Bolest na hrudi se často zhoršuje při cvičení.

Někteří lidé mohou pociťovat přetrvávající bolest na hrudi („angina pectoris“), i když nic nedělají. Může to být příznak infarktu. Pokud k tomu dojde, příznaky zahrnují přetrvávající bolest na hrudi, extrémní únavu a dušnost. Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Kdo je tímto nejvíce ohrožen? (Rizikové faktory)

Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku endoteliální dysfunkce. Vyšší riziko máte, pokud máte následující onemocnění:

• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Vysoká hladina cukru v krvi („hyperglykémie“)
• Vysoký cholesterol
• Metabolický syndrom
• Kouření
• Obezita
• Některá autoimunitní onemocnění

Jaké další stavy může způsobit endoteliální dysfunkce?

Tento stav (endoteliální dysfunkce) zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění (kardiovaskulárních onemocnění) a řady dalších onemocnění. Například:

• Ateroskleróza a ischemická choroba srdeční
• Krevní sraženiny a mrtvice
• Zvětšené srdce (hypertrofická kardiomyopatie)
• Infarkty a srdeční selhání
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Selhání ledvin
• Periferní arteriální onemocnění (PAD)
• Plicní hypertenze (PH)
• Onemocnění malých cév (koronární mikrovaskulární onemocnění)

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Endoteliální dysfunkce může vést k onemocnění zvanému akutní koronární syndrom . Jedná se o kombinaci tří typů onemocnění koronárních tepen. Zvyšuje se riziko prasknutí tukového ložiska (plaku) uvnitř cévy. Takové prasklé ložisko může zablokovat průtok krve do srdečního svalu a způsobit infarkt.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje? (Diagnóza)

Lékaři používají různé zobrazovací testy k přímému sledování proudění krve cévami. Tyto testy mohou lékaři pomoci zjistit, zda existují známky endoteliální dysfunkce. Mezi tyto testy patří:

• Elektrokardiogram (elektrokardiogram - EKG)
• Angiogram, včetně koronární počítačové tomografie (CCTA).

Také některé testy „zátěžového zobrazování“ lze použít ke zjištění, zda je snížený průtok krve cévami, což může způsobovat, že vaše srdce pracuje více. Příklady:

• Echokardiogram (`echokardiogram - echo`)
• Magnetická rezonance (MRI)
• Pozitronová emisní tomografie (PET sken)

Jak se to léčí? (Léčba)

Pokud máte ischemickou chorobu srdeční nebo periferní tepnou (CHOPN) v důsledku endoteliální dysfunkce, může vám lékař předepsat určité léky. Například:

• Aspirin nebo léky na ředění krve.
• Léky, které regulují krevní tlak, jako jsou blokátory kalciových kanálů.
• Léky snižující cholesterol, jako jsou statiny.
• Léky, které otevírají cévy, jako jsou nitráty.

Pokud trpíte endoteliální dysfunkcí, můžete zmírnit příznaky změnami ve stravování a životním stylu . Patří mezi ně:

• Konzumace zdravé stravy pro srdce a pravidelné cvičení.
• Omezení konzumace alkoholu.
• Zhubněte (pokud je to nutné) a udržujte si zdravou váhu.
• Hledání zdravých způsobů , jak zvládat stres .
• Získejte pomoc s odvykáním kouření a vyhýbejte se pasivnímu kouření.
• Dobrá kontrola stavů, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoký cholesterol.

Jaký je výhled pro lidi s endoteliální dysfunkcí?

Endoteliální dysfunkci lze léčit změnami životního stylu a léky.Je to velmi dobře léčitelný stav. Někteří lidé s neobstrukční ischemickou chorobou srdeční (NOCAD) však mohou i přes léčbu nadále pociťovat bolest na hrudi.

Tento typ chronické bolesti na hrudi může narušovat každodenní činnosti. Může také vést k stavům, jako je úzkost a deprese. Pomoci může psychoterapie, léky a techniky zvládání stresu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Bolest na hrudi
• Potíže s dýcháním
• Příznaky infarktu (např. silná bolest na hrudi, bolest vyzařující do levé paže, bolest v čelisti, pocení, nevolnost)
• Nadměrná únava bezdůvodně

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Proč se u mě vyvinul tento stav (endoteliální dysfunkce)?
• Potřebuji léky?
• Jaké změny životního stylu a stravování bych měl/a udělat?
• Jsem ohrožen/a rozvojem srdečního onemocnění? Jak mohu toto riziko snížit?
• Měl/a bych si být vědom/a příznaků komplikací?

Vzkaz k odnesení domů

Endoteliální dysfunkce je typ onemocnění koronárních tepen. Pokud ve stěnách cév není dostatek oxidu dusnatého, tepny se zužují. Toto zúžení snižuje průtok krve do srdce. Tento stav způsobuje anginu pectoris neboli bolest na hrudi a zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Nejlepší na tom je, že pokud onemocnění odhalíte včas a začnete s vhodnou léčbou a zároveň provedete změny životního stylu, máte velkou šanci se ochránit před vážnými srdečními onemocněními. Proto žádné příznaky neignorujte. V případě pochybností je moudré vyhledat lékařskou pomoc.

Endoteliální dysfunkce, srdeční onemocnění, cévy, angina pectoris, oxid dusnatý, krevní tlak, cholesterol