Řekl vám lékař nebo někomu, koho znáte, že potřebujete operaci střev? Použil při tom slovo „anastomóza“? Když jste toto slovo slyšeli, pravděpodobně jste se trochu vyděsili: „Co to je, je to nějaká nová nemoc?“ Ale ve skutečnosti se toho není třeba bát. Je to velmi běžný chirurgický zákrok, který chirurgové provádějí neustále. Takže si o tom dnes povíme jednoduše, způsobem, který vám objasní všechny vaše otázky a obavy.
Co přesně je anastomóza?
Jednoduše řečeno, anastomóza je spojení dvou cest. Představte si dvě řeky, které se spojují a tečou jako jedna řeka. Něco takového. Nebo je k našemu domu připojeno samostatné potrubí z hlavního potrubí, které přivádí vodu do našich domovů, že? To je takové spojení.
Toto se v našem těle děje přirozeně. Například krevní cévy v našem těle jsou vzájemně propojeny a rozprostřeny jako síť. Pokud vezmeme náš trávicí systém, jícen je spojen se žaludkem, žaludek s tenkým střevem a tenké střevo s tlustým střevem. Tyto anastomózy se nazývají přirozené.
V medicíně se však toto slovo většinou používá k označení chirurgického spojení dvou částí těla. Chirurgové musí tato spojení neustále vytvářet. Podívejme se proč.
Proč se tento druh spojení vytváří během operace?
Mohou pro to existovat dva hlavní důvody.
1. Odstranění a opětovné spojení poškozené části: Představte si, že část vašeho střeva byla poškozena rakovinou, těžkou infekcí nebo jiným zdravotním problémem. Chirurg pak musí tuto poškozenou část vyříznout a odstranit. Poté je nutné znovu spojit dva konce zbývajícího zdravého střeva. Jinak bude jícnová trubice přeříznuta. Tomu říkáme anastomóza.
2. Vytvoření nové cesty k obejití blokády (bypass): Někdy se céva v těle může ucpat zevnitř. Nejlepším příkladem je situace, kdy se céva zásobující srdce krví ucpe usazeninami cholesterolu. V tomto případě se vytvoří nová cesta k obejití blokády. Za tímto účelem se odebere kus zdravé cévy odebraný z jiné části těla a spojí se nad a pod blokádou, čímž se vytvoří nová cesta (bypass). Tato dvě nová spojení se nazývají anastomóza.
Jednoduše řečeno, je to jako odstranit rozbitou část rozbité silnice a znovu ji postavit, nebo postavit nový nadjezd, který by objel dopravu na silnici.
Jaké jsou nejčastější operace pro anastomózu?
Tento postup se používá v mnoha typech chirurgických zákroků. Podívejme se na některé z nejběžnějších příkladů.
Resekce střeva
Toto je nejběžnější typ anastomózy. K tomu dochází, když je třeba odstranit část tlustého střeva nebo tenkého střeva z důvodu rakoviny, závažných infekcí (jako je divertikulitida) nebo poranění. Zbývající zdravé části se poté znovu spojí. Například ileokolonická anastomóza je místo, kde je poslední část tenkého střeva (ileum) spojena se zbývajícím tlustým střevem.
Bypassová operace
- Bypass koronární tepny: Jak jsem již zmínil, když je céva v srdci zablokována, vytvoří se nová cesta k obejití blokády pomocí zdravé cévy odebrané z nohy nebo zevnitř hrudníku.
- Operace bypassu žaludku: Operace na hubnutí, při které je odstraněna malá část žaludku a připojena přímo k dolní části tenkého střeva. Tím se zkrátí jícnová trubice a omezí vstřebávání potravy.
Vytvoření přístupu pro dialýzu ledvin
Pacienti se selháním ledvin potřebují hemodialýzu k čištění krve. To vyžaduje velkou a silnou žílu, která neustále odebírá krev a vrací ji do těla. Za tímto účelem chirurg spojí tepnu a žílu v paži a vytvoří tak silnou cévu (arteriovenózní píštěl) . Toto je také typ anastomózy.
Transplantace orgánů
Při transplantaci orgánu, jako jsou játra, ledviny nebo srdce, musí být nový orgán připojen k tělním systémům. To znamená, že cévy, které zásobují a vracejí orgán, stejně jako další související cévy (např. žlučovod při transplantaci jater), musí být připojeny k příslušným částem těla. Každé z těchto spojení se nazývá anastomóza.
Jaké jsou tyto metody připojení?
Existují tři hlavní způsoby, jak chirurgové spojují tyto cévy. Pokud máte tato slova ve své zprávě, budete jim nyní rozumět.
| Typ anastomózy | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Od začátku do konce | Je to jako spojení dvou zlomených kusů trubky přímo k sobě. Otevřené konce dvou trubek se sešijí a vytvoří tak souvislou trubku. Toto je nejběžnější metoda používaná při spojování střev. |
| Z boku na bok | Zde jsou konce obou trubek uzavřeny, obě trubky jsou umístěny rovnoběžně a jsou spojeny otevřením na obou stranách. Stejně jako když se míjejí dvě silnice, je mezi nimi vybudována vedlejší silnice. |
| Konec na stranu | Otevřený konec jedné trubice je připojen k boku druhé trubice, podobně jako když se nová trubka připojuje k hlavnímu vodovodnímu potrubí. Tato metoda se běžně používá při bypassové operaci. |
Jaká jsou rizika operace anastomózy?
Stejně jako u každé operace s sebou nese určitá rizika. Nezapomeňte však, že chirurgové jsou velmi dobře vyškoleni k jejich zvládání.
Běžná rizika jakékoli operace:
- Krvácející
- Krevní sraženiny
- Infekce
- Poškození blízkých orgánů
Komplikace specifické pro anastomózu:
To jsou věci, kterých si musíme být obzvláště vědomi. Pravděpodobnost, že se tak stane, je nízká, ale je důležité si jich být vědomi.
1. Anastomická striktura:
Jednoduše řečeno, jde o zúžení spojení. Po operaci se v místě spojení, jak se rána hojí, vytvoří jizvenčí tkáň. Někdy se tato jizvenčí tkáň může zvětšit a zúžit průchod. Tomu se říká stenóza . Pokud jsou střeva propojena, může to bránit průchodu potravy. Pokud je po operaci močového měchýře propojena močová trubice, může to ztěžovat močení. Dobrou zprávou však je , že tento stav lze často vyléčit bez nutnosti dalšího chirurgického zákroku, a to zavedením zařízení, jako je balónek, do zúženého místa (dilatace).
2. Anastomický únik:
Jedná se o netěsnost v místě spojení. Je to jako voda unikající ze spojení mezi dvěma vodovodními trubkami. V tomto případě se stane, že dvě spojovací trubky správně netěsní a obsah (například potrava a bakterie ve střevech) uniká ven. Pokud obsah střev unikne do břišní dutiny, může to způsobit vážnou infekci (peritonitidu).Jedná se o velmi závažný stav. Proto lékaři a zdravotní sestry po operaci velmi pozorně sledují příznaky, jako je horečka, silná bolest břicha a nevolnost. Pokud k tomuto typu úniku dojde, je k jeho opravě často nutná další operace.
Nejdůležitější je okamžitě nahlásit jakékoli neobvyklé příznaky, které se u vás po operaci objeví (silná bolest, horečka, zvracení), svému lékaři nebo nemocničnímu personálu. Pokud jsou tyto komplikace odhaleny včas, lze je velmi úspěšně zvládnout.
Existují případy, kdy by se anastomóza neměla provádět?
Ano. V některých případech se chirurg rozhodne nepropojit obě trubice najednou. Hlavním důvodem je, že střevní tkáň není v dobrém zdravotním stavu.
Představte si, že část střeva byla odstraněna kvůli těžké infekci. Zbývající části střeva pak mohou být oteklé a slabé. Pokud se dvě takové slabé tkáně sešijí k sobě, je pravděpodobnější, že dojde k úniku, než aby se správně zahojily.
V takových případech lékaři vytvoří dočasnou stomii . To znamená, že konec horní části střeva je vyveden na povrch kůže břicha, čímž se vytvoří otvor pro výstup stolice. K němu je připojen stomický sáček pro sběr stolice. Konec dolní části střeva je dočasně uzavřen a umístěn do břicha.
Po několika měsících, kdy se tělo dobře uzdraví a infekce odezní, se provede druhá operace , která propojí obě části střeva (anastomóza). Poté se otvor v žaludku uzavře. Poté můžete opět mít normální stolici.
Vzkaz k odnesení domů
- Anastomóza je chirurgický proces spojení dvou částí těla (například střev nebo cév). Není to nové onemocnění, kterého by se bylo třeba bát.
- Toto spojení je nezbytné při odstraňování poškozeného úseku nebo stavbě nové silnice k objíždění překážky.
- Většina operací anastomózy je velmi úspěšná a bez jakýchkoli komplikací. Chirurgové jsou v tomto ohledu velmi dobře vyškoleni.
- Komplikace, jako je únik nebo striktura v místě spojení, jsou možné, ale jsou velmi vzácné. Pokud jsou odhaleny včas, lze je úspěšně léčit.
- Okamžitě informujte svého lékaře o všech neobvyklých pocitech, které po operaci pociťujete (silná bolest, horečka). To je to nejdůležitější, co můžete udělat.
- Pokud máte k tomuto další otázky, neváhejte se zeptat svého chirurga. Vše vám vysvětlí.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář