Pojďme se dozvědět o injekci proti bolesti zad a krku? Vše o epidurální steroidní injekci (ESI)

Cítíte někdy bolest, která je jako by vám po zádech a nohou stékala elektrický proud? Nebo trpíte bolestí, která se již dlouhou dobu šíří od krku do paží? Kvůli takové bolesti jste asi nebyli schopni správně vykonávat své každodenní činnosti, že? Dnes si povíme o speciální injekční metodě, kterou lékaři používají ke zvládání takové bolesti. Říká se jí epidurální steroidní injekce, zkráceně ESI.

Jednoduše řečeno, co je epidurální steroidní injekce (ESI)?

Není to tak velký problém, jak se zdá. Epidurální steroidní injekce (ESI) je injekce léku zvaného steroid nebo kortikosteroid do prostoru kolem nervů v páteři. Tento lék funguje tak, že snižuje otok nervových kořenů, které jsou zanícené a trpící zánětem, a tím zmírňuje bolest.

Představte si svou páteř jako dálnici. Je to trasa, kterou zprávy z mozku putují celým tělem. Z této dálnice se oddělují nervy. Někdy se může stát, že se mezi dvěma obratli vyboulí ploténka, nebo z nějakého jiného důvodu může dojít ke stlačení či skřípnutí nervu, který je na této straně silnice. Tehdy se objeví nesnesitelná bolest.

Injekce ESI se aplikuje přímo na skřípnutý, oteklý nerv a vstříkne se tam lék. Tím se zmírní otok nervu, sníží tlak a zmírní bolest. Úleva od bolesti může u některých lidí trvat několik dní a u jiných i měsíce. Někdy také tato injekce pomáhá zjistit, který nerv je skutečnou příčinou bolesti.

Za jakých podmínek se podává vakcína proti ESI?

Váš lékař obvykle tuto injekci ihned nedoporučí. Tento typ injekce se zvažuje pouze tehdy, pokud jiné metody léčby, jako je fyzioterapie a léky proti bolesti, na vaši bolest nepomohly.

Zde jsou některé běžné situace, kdy je tato vakcína užitečná:

• Výhřez ploténky: Jak všichni víme, jedná se o stav zvaný „výhřez ploténky“. Při tomto stavu se ploténka mezi obratli páteře vyboulí a tlačí na nerv.
• Spinální stenóza: Stlačení nervů v důsledku zúžení míšního průchodu v páteři.
• Výrůstky obratlů:Kostní výrůstky (jako trny) vně páteře, které narážejí na nervy.
• Syndrom neúspěšné operace zad: Pro ty, kteří po operaci zad přetrvávají bolesti.
• Skolióza: Když jsou nervy stlačeny v důsledku zakřivení páteře.
• Spondylóza: Bolest způsobená degenerací páteře s věkem.
• V případech, kdy byly míšní nervy poškozeny v důsledku jiných nehod.

Existují různé druhy vakcín proti ESI?

Ano, tyto vakcíny lze rozdělit do několika typů v závislosti na místě podání a způsobu vpichu jehly. Je důležité, abyste to věděli.

Typy spinálních injekcí podle místa vpichu

Typy injekčních jehel podle cesty vpichu

Je to trochu technické, ale pojďme to pochopit jednoduše.

• Interlaminární ESI: Zde se jehla zavádí mezi dvě laminy, kostní struktury v zadní části dvou obratlů.
• Transforaminální ESI: Jehla se zavádí otvory (foramina), kudy nervy vystupují z páteře, a vstřikuje lék přímo do bolestivého nervu.
• Kaudální ESI:Při tomto zákroku se jehla zavádí malým otvorem (sakrální hiatus) na spodní části páteře, těsně nad hýžděmi, a do nervů na spodní straně se vstříkne lék.

Jak se mám připravit na toto očkování?

Dobře, řekněme, že se lékař rozhodl vám píchnout tuto injekci. Předtím je třeba připravit několik věcí. Váš lékař vám k tomu dá jasné pokyny.

• Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, určitě to informujte svého lékaře.
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů a bylinných přípravků) . Zejména pokud užíváte léky na ředění krve , zeptejte se ho, zda je potřeba několik dní před injekcí přestat užívat.
• Před injekcí můžete být požádáni , abyste se několik hodin postili .
• Často se pro zjištění přesné příčiny bolesti doporučuje magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) .
• V den očkování budete požádáni , abyste si s sebou vzali někoho, kdo vás odveze domů, protože po očkování pro vás může být obtížné řídit.

Co se děje během očkování?

Tento zákrok se obvykle provádí v nemocnici nebo ambulantně. Celý zákrok trvá přibližně 15–30 minut.

1. Nejprve dostanete náhradní oblečení a budete požádáni, abyste si lehli na břicho na stůl.

2. Poté se místo vpichu důkladně vyčistí a dezinfikuje.

3. Dále se pro zmírnění bolesti způsobené zaváděním velké jehly použije malá jehla k injekční aplikaci znecitlivujícího léku do postižené oblasti. Někdy může být podána malá dávka znecitlivujícího léku, která pomůže zmírnit váš strach.

4. Jakmile je oblast znecitlivělá, lékař použije například rentgen (fluoroskopii), aby se ujistil, že je jehla správně zavedena. Je velmi důležité, abyste se během této doby nehýbali .

5. Jakmile jehla dosáhne správného epidurálního prostoru, někdy se vstříkne malé množství barviva (kontrastní látky), aby se zjistilo, jak se šíří. To pomůže zajistit, aby lék dosáhl správného nervu.

6. Nakonec se steroidní lék pomalu aplikuje injekčně.

7. Po injekci bude oblast mírně stažena, vyčištěna a aplikována náplast. Poté budete moci odpočívat 30 minut až hodinu a po ujištění se, že se neobjevily žádné vedlejší účinky, budete moci jít domů.

Po aplikaci injekce můžete pociťovat mírné štípání, necitlivost nebo pálení. Pokud však pocítíte nesnesitelnou bolest, ihned to sdělte svému lékaři.

Co se děje po injekci? Existují nějaké vedlejší účinky?

Po očkování a odchodu domů je nejlepší si celý den odpočinout. V místě podání vakcíny se může objevit mírná bolest nebo modřiny. To je normální.

Stejně jako u všech lékařských ošetření existují potenciální rizika a vedlejší účinky. Ty jsou však obvykle mírné a závažné komplikace jsou velmi vzácné.

Jaké jsou naléhavé stavy, které vyžadují návštěvu lékaře?

Pokud se u vás po očkování a návratu domů objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.

• Silná bolest hlavy, která se objevuje při sezení nebo stání a ustupuje po lehnutí.
• Horečka.
• Neschopnost ovládat moč nebo stolici.
• Pocit necitlivosti nebo slabosti v nohou.

Je velmi důležité si jich být vědom, protože mohou být příznaky velmi vzácných, závažných onemocnění.