Nemůžete strávit jídlo? Bolí vás břicho? Mohlo by se jednat o EPI (exokrinní pankreatickou insuficienci)

Cítíte se často po jídle plní, máte bolesti žaludku a máte nepříjemně zapáchající, mastnou stolici? Můžete také bezdůvodně hubnout. To nejsou příznaky, které byste neměli ignorovat. Dnes hovoříme o stavu zvaném exokrinní pankreatická insuficience, zkráceně EPI, který může tyto příznaky způsobovat.

Jednoduše řečeno, co je EPI?

Dobře, řekněme to takto. V žaludku máme orgán zvaný slinivka břišní . Jejím hlavním úkolem je produkovat enzymy , což je speciální typ chemické látky, která nám pomáhá trávit potravu, kterou jíme. Tyto enzymy vstupují do tenkého střeva a rozkládají potravu, kterou jíme, zejména oleje a tuky, aby je naše tělo mohlo vstřebat.

U někoho s EPI se nyní stane, že slinivka břišní neprodukuje dostatek enzymů. Co se pak stane? Potrava není správně trávena. Tělo nevstřebává živiny, které potřebuje, zejména tuky a vitamíny rozpustné v tucích (jako jsou vitamíny A, D, E a K). To způsobuje problémy, jako je žaludeční nevolnost a úbytek hmotnosti.

Ale nebojte se. V současné době na to existují velmi dobré léčebné metody. Pokud dostanete správnou léčbu, můžete znovu žít normální život.

Jaké jsou příčiny EPI?

Hlavní příčinou EPI je nějaký druh poškození slinivky břišní. To může mít několik příčin.

• Častá pankreatitida: Lékaři tomu říkají chronická pankreatitida . V tomto případě se enzymy produkované ve slinivce břišní začínají působit uvnitř slinivky břišní ještě předtím, než se dostanou do tenkého střeva. To poškozuje samotnou slinivku břišní. Toto riziko je vyšší u lidí, kteří pijí hodně alkoholu. Ovlivnit to mohou také faktory, jako je vysoká hladina tuků v krvi (triglyceridy) a slabý imunitní systém.
• Chirurgický zákrok: Tento stav se někdy může vyskytnout v důsledku operace slinivky břišní, žaludku nebo střev.
• Vrozené choroby: EPI mohou být způsobeny i některými dědičnými chorobami.
• Cystická fibróza: Lidé s tímto onemocněním produkují v těle hustý, lepkavý hlen. Tento hlen blokuje vývody slinivky břišní a brání enzymům v úniku.
• Shwachmanův-Diamondův syndrom: Toto je také genetické onemocnění. Při tomto stavu dochází ke ztrátě buněk, které produkují enzymy ve slinivce břišní.
• Jiná onemocnění: Někteří lidé jsou také ohroženi rozvojem EPI v důsledku jiných onemocnění trávicího systému, jako je Crohnova choroba a celiakie.

Jak poznáte, že máte EPI? Jaké jsou příznaky?

V raných stádiích se nemusí objevit žádné příznaky, ale jak je slinivka břišní poškozena a její schopnost absorbovat tuk se snižuje, příznaky se postupně začínají objevovat.

Níže uvedená tabulka uvádí nejčastější příznaky.

Jak lékař přesně diagnostikuje toto onemocnění?

Když jdete k lékaři, zeptá se vás na vaše příznaky a poté nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.

Otázky, které je třeba položit lékaři

• Bolí vás horní část břicha?
• Má stolice nepříjemný zápach nebo mastnou texturu? Je těžké ji smýt?
• Máte průjem nebo nadýmání?
• Zhubl/a jsi v poslední době?

Testy, které mohou být doporučeny

Na to existují různé typy testů.

Jaké jsou léčebné postupy?

Hlavní a nejúčinnější léčbou EPI je substituční terapie pankreatickými enzymy (PERT) . Jednoduše řečeno, jde o užívání tablet, které nahrazují enzymy, které vaše slinivka břišní neprodukuje.

• Jak užívat tablety PERT: Tyto tablety by se měly užívat během jídla . Pokud se užívají před jídlem, enzymy opustí žaludek dříve, než se do něj potrava dostane. Pokud se užívají po jídle, enzymy dorazí příliš pozdě poté, co se potrava začne trávit. Proto by se tyto tablety měly užívat s hlavními jídly a svačinami .
• Léky snižující žaludeční kyselinu: Někdy může vysoká žaludeční kyselina zničit tyto enzymatické tablety dříve, než začnou účinkovat. Aby se tomu zabránilo, může vám lékař předepsat léky, jako jsou „inhibitory protonové pumpy“ (např. omeprazol) nebo „blokátory H2 receptorů“ (např. famotidin).
• Léky proti bolesti:Pokud pociťujete bolest, můžete na doporučení lékaře užít léky proti bolesti, jako je paracetamol. Pokud je bolest silná, mohou být předepsány silnější léky. Tyto léky však mohou být návykové, proto by měly být používány s maximální opatrností a na doporučení lékaře.

Kromě toho je také velmi důležité léčit základní onemocnění (např. chronickou pankreatitidu, cystickou fibrózu), které způsobilo EPI.

Jak se o sebe dokážete postarat?

Spolu s léky je pro kontrolu tohoto stavu velmi důležitý i váš životní styl a stravovací návyky.

• Jezte několik malých jídel: Místo tří velkých jídel denně jezte malá jídla asi šestkrát denně. Díky tomu se jídlo snáze tráví.
• Vyhýbejte se alkoholu a kouření: Alkohol ztěžuje tělu vstřebávání tuků a také poškozuje slinivku břišní. Kouření je také škodlivé pro slinivku břišní.
• Užívejte vitamíny: Protože je tělo správně nevstřebává, budete muset užívat vitamíny, jako jsou vitamíny A, D, E a K, externě. Za tímto účelem vám lékař předepíše vhodné vitamíny a dávkování.
• Požádejte o radu nutričního terapeuta: Je velmi důležité vyhledat radu nutričního terapeuta, který vám sestaví výživný jídelníček, který vám bude vyhovovat.

EPI není stav, kterého byste se měli znepokojovat. Se správnou léčbou a životním stylem ji rozhodně můžete mít pod kontrolou a žít normální život. Nejdůležitější je zůstat v kontaktu se svým lékařem a přesně dodržovat jeho pokyny.