Bojíte se radioterapie rakoviny? Pojďme si promluvit o zevní radioterapii (EBRT)

Když vám lékař nebo váš blízký řekne, že máte rakovinu, je normální, že se při slově „radiační terapie“ a při rozhovoru o další léčbě cítíte trochu vyděšeně a úzkostlivě. Když slyšíme slovo „radiace“, vybaví se nám trochu děsivý obraz. Ve skutečnosti jsou ale s dnešní technologií tyto léčebné postupy velmi pokročilé a bezpečné. Pojďme si tedy dnes pohovořit o hlavní a nejčastěji používané metodě radioterapie, „externí radioterapii svazkem“ neboli „(EBRT)“. Jsem si jistý, že až dočtete tento článek, zbavíte se strachu z této problematiky a budete mít jasnou představu.

Jednoduše řečeno, co je zevní radioterapie (EBRT)?

Je to velmi jednoduché. Toto je hlavní forma radioterapie používaná v boji proti rakovině. Spočívá v tom, že ležíte na speciálním lůžku a je připojen velký přístroj, který vysílá velmi přesně řízený paprsek záření do rakovinného nádoru.

Nejdůležitější je, že tento přístroj nezasahuje žádnou část vašeho těla . Funguje na dálku. Přesněji řečeno, tento přístroj je navržen tak, aby ničil pouze rakovinné buňky a minimalizoval poškození zdravých buněk.

Jak tato léčba funguje uvnitř těla?

Tato léčba využívá vysokoenergetické paprsky. Tyto paprsky mohou vytvářet silné, vysoce nabité částice, které mohou zabíjet rakovinné buňky. Některé typy paprsků se mohou dostat hluboko do těla a ovlivňovat rakovinné buňky i okolní zdravé buňky. Hlavním cílem lékařů je však zaměřit se pouze na rakovinné buňky a minimalizovat poškození zdravé tkáně.

K tomu se používá několik hlavních typů částic. Pojďme se na ně podívat.

Většina EBRT ošetření používá stroj zvaný „lineární urychlovač“ (LINAC).

Pro jaké stavy se používá EBRT léčba?

Lékaři používají tuto léčebnou metodu k několika hlavním účelům.

• Zničit rakovinné buňky nebo zabránit jejich šíření do dalších částí těla.
• Jako doplněk k jiným léčebným postupům. Například ke zmenšení nádoru před operací nebo k úplné eliminaci všech zbývajících rakovinných buněk po operaci či chemoterapii.
• Zmírnění příznaků. Někdy se tato léčba používá ke zmenšení nádorů, které způsobují bolest nebo jiné nepohodlí, a k poskytnutí úlevy pacientovi. Tomuto léčbu také říkáme „paliativní péče“.

Tato léčba se používá hlavně u rakoviny, která je lokalizována na určitém místě nebo na více místech. Například:

• Rakovina prsu, tlustého střeva, plic, prostaty, dělohy a hlavy a krku
• Rakoviny, jako je leukémie a „non-Hodgkinův lymfom“

Existují různé typy léčby EBRT?

Ano. EBRT se dělí na několik léčebných modalit na základě toho, jak je radiační paprsek tvarován, směrován a cílen. Tyto metody jsou sice trochu technické, ale pokud jim jednoduše porozumíte, budou vám velmi užitečné.

Co se děje před léčbou? Příprava (simulace)

Před zahájením léčby probíhá plánovací fáze zvaná „simulace“. Cílem je zajistit, aby bylo vše správně připraveno pro první léčebné sezení a abyste měli jasnou představu o tom, co se bude dít.

V této „simulaci“ se dějí následující věci:

• Poloha, ve které si máte lehnout: Poloha, ve které si máte lehnout během ošetření, je stejná jako poloha, ve které si budete muset lehnout i tentokrát.
• Skenování: CT, MRI nebo PET vyšetření se provádí za účelem zjištění přesné polohy nádoru a určení úhlu, pod kterým by měly být paprsky záření nasměrovány.
• Značení na kůži: Aby se přesně určilo, kam bude paprsek záření směřovat, umístí se na kůži velmi malá tečkovitá značka, podobná tetování. Tato značka zůstane na místě až do konce léčebného období.
• Pomůcky pro udržení klidu během léčby: Na míru vám mohou být vyrobeny například masky nebo sádry.

Tato „simulace“ může trvat déle než typické léčebné sezení, od 30 minut do dvou hodin. Poté, během několika dnů nebo týdnů, váš lékařský tým použije tyto informace k vytvoření léčebného plánu, který je pro vás specifický.

Co se vlastně děje během léčby?

EBRT není ambulantní zákrok, což znamená, že se můžete vrátit domů v den ošetření.

Zde je to, co můžete očekávat během každého ošetření:

1. Budete umístěni do stejné polohy, v jaké jste byli v simulaci. V případě potřeby budete podepřeni, abyste se nehýbali a cítili se pohodlně.

2. Jakmile budete správně umístěni, technik (terapeut) opustí místnost a zapne přístroj.

3. Nebojte se! Sleduje vás na monitoru. Můžete s ním také mluvit přes „interkom“.

4. Přístroj se tiše pohybuje kolem vás a velmi přesně směruje paprsky záření na rakovinný nádor.

5. Je velmi důležité, abyste během této doby zůstali v klidu. Můžete však normálně dýchat.

6. Záření není podáváno nepřetržitě, ale v krátkých dávkách.

Bolí to?

Ne. Záření neucítíte. Můžete však slyšet „cvakání“ nebo pískání z přístroje. Můžete vidět záblesky světla (zejména při ošetření mozku). Můžete také cítit zvláštní zápach. To vše je normální a není to škodlivé.

Jak dlouho trvá léčba?

Váš léčebný plán bude záviset na typu, velikosti a lokalizaci rakoviny. Léčba se obvykle podává denně (pět dní v týdnu) po dobu několika týdnů. Váš radiační onkolog vám jasně vysvětlí váš léčebný plán a délku trvání.

Jaké jsou výhody a možné vedlejší účinky této léčby?

Radioterapie se používá již více než 100 let. Díky dnešní dostupné technologii se stala stále bezpečnější a přesnější. Hlavní výhody léčby EBRT jsou:

• Ničení rakovinných buněk.
• Zastavení nebo kontrola růstu rakovinných nádorů.
• Prevence návratu rakoviny.
• Zmírněte příznaky a zlepšete kvalitu života.

Nejčastějším nežádoucím účinkem je únava . Další nežádoucí účinky závisí na ošetřované oblasti těla. Mezi ně patří:

• Nevolnost nebo zvracení
• Chuť
• Bolest hlavy
• Vypadávání vlasů (pouze v ošetřené oblasti)
• Potíže s polykáním
• Potíže s dýcháním
• Zarudnutí, svědění nebo bolest kůže (jako spálení sluncem)
• Zánět nebo otok v místě ošetření

Nejdůležitější je, že se tyto nežádoucí účinky nevyskytnou u každého. I dva lidé se stejnou rakovinou mohou mít nežádoucí účinky odlišně. Váš lékařský tým vám s jejich zvládáním pomůže.

Jak dlouho bude trvat, než se zotavím?

I to se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mohou během léčby pokračovat ve svých běžných činnostech. Jiní mohou potřebovat dny volna, zejména pokud se cítí obzvláště unavení.

Nežádoucí účinky se obvykle časem zhoršují. Je to proto, že rakovinné buňky po ozáření neodumírají ihned. Trvá dny nebo týdny, než začnou odumírat. Zpočátku tedy nemusíte pociťovat žádné nepohodlí, ale s pokračující léčbou se můžete postupně cítit unavenější.

I po léčbě se doba zotavení liší. Někteří lidé se zotaví během několika týdnů. Jiným to může trvat několik měsíců.

Co mohu udělat pro usnadnění léčby?

Požádejte svého lékaře o konkrétní rady na základě vašeho léčebného plánu. Obecně vám pomohou tyto věci:

• Dopřejte si dostatek odpočinku. Únava je hlavním vedlejším účinkem této léčby. Proto dopřejte co nejvíce spánku a odpočinku.
• Jezte výživnou stravu.Výživa je nezbytná pro uzdravení těla.
• Pijte hodně vody. Je důležité předcházet dehydrataci.
• Naslouchejte svému tělu. Pokud jste unavení, pracujte méně. Dělejte jen to, co můžete.

Informujte svůj lékařský tým o všech příznacích, které pociťujete. Jsou tu proto, aby vám pomohli zvládat nežádoucí účinky a abyste se cítili co nejpohodlněji.

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem o nežádoucích účincích, které můžete očekávat, a také o všech příznacích, které by mohly být problémem. Obecně platí, že pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, ihned informujte svého lékaře:

• Pokud se objeví neočekávané nebo závažné příznaky .
• Pokud se nežádoucí účinky náhle zhorší.
• Pokud se u vás objeví příznaky infekce, jako je horečka, zimnice a třesavka .
• Pokud máte potíže s dýcháním nebo bolest na hrudi .

Vaší nejlepší oporou je váš lékařský tým. Neváhejte se s nimi obrátit na jakékoli otázky nebo obavy, které můžete mít během léčby nebo po ní.