Budu muset mít zavedenou podpůrnou sondu? (Podpůrná sonda) Nebojte se, budeme o tom vědět.

Někdy se nám nebo někomu z naší rodiny může stát, že máme potíže s jídlem nebo polykáním kvůli nemoci, velkému chirurgickému zákroku nebo stárnutí. Sonda pro výživu je speciální zařízení, které tělu dodává potřebné živiny. Ačkoli mnoho lidí název trochu děsí, ve skutečnosti se jedná o velmi důležitý zdravotnický prostředek, který může pomoci zachránit životy. Pojďme si o tom dnes povídat.

Co je to sonda pro podávání výživy? Jak funguje?

Jednoduše řečeno, sonda pro výživu je ohebná plastová trubice, která se zavádí do žaludku nebo střev, aby vám poskytla potřebnou výživu. Tato metoda se lékařsky nazývá „enterální výživa“. Pokud trpíte onemocněním, které vám ztěžuje žvýkání nebo polykání jídla, jako je Parkinsonova choroba, nebo pokud nemůžete jíst kvůli vážnému onemocnění, jako je rakovina, může vám lékař tuto metodu doporučit.

V závislosti na vašem stavu se tato sonda zavádí nosem, ústy nebo chirurgicky přímo do žaludku či střev. Nosní nebo orální sondy nevyžadují chirurgický zákrok. Obvykle se používají k dočasným účelům . Jiné typy sond vyžadují k zavedení menší chirurgický zákrok.

Je pravda, že používání sondy může být občas trochu nepohodlné. Musíte změnit polohu při spaní a věnovat více času údržbě sondy.

Ale to vám nezastaví život. Můžete chodit ven s přáteli, cvičit a mít sex i v manželství bez jakýchkoli omezení. Tuto sondu si můžete nechat zavedenou tak dlouho, jak potřebujete. Někteří lidé jsou takto krmeni po zbytek života.

Hadičkou vám bude podávána speciálně vyvinutá tekutá nutriční směs. Váš lékař nebo nutriční poradce vybere směs, která obsahuje vše, co potřebujete, včetně bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů a minerálů. Touto hadičkou lze také podávat vodu a některé léky.

Jaké zdravotní stavy vyžadují zavedení sondy do krmné buňky?

Existuje několik hlavních důvodů, proč vám lékař může doporučit podávání výživy pomocí sondy. Pojďme se na ně podívat.

Jaké typy podávání výživy existují?

Sondy pro výživu se dělí na několik typů podle umístění a způsobu zavedení do těla. Nezapomeňte, že pokud je výživa potřeba kratší dobu než 6 týdnů, používá se sonda zavedená nosem nebo ústy, zatímco pokud je potřeba delší dobu, používá se sonda zavedená chirurgicky.

Dočasné trubice zavedené nosem a ústy

Tyto jsou určeny pro krátkodobé použití.

• Nasogastrické sondy: Tyto sondy začínají u nosu a končí u žaludku. Používají se v nemocnicích k krátkodobému podávání výživy a léků.
• Nasojejunální a nasoduodenální trubice: Začínají v nose a končí v jejunu neboli dvanáctníku, což jsou části tenkého střeva.
• Orogastrická a oroenterická sonda: Tyto sondy se zavádějí ústy do žaludku nebo tenkého střeva místo nosem. Jsou také dočasné.

Dlouhodobé trubice, které jsou chirurgicky vkládány

Tyto se používají k dlouhodobé výživě.

• Gastrické (G) sondy: Chirurgicky zavedené přes kůži břicha přímo do žaludku.
• Jejunostomické (J) trubice: Ty se chirurgicky zavádějí přímo do jejuna.
• PEG sonda (perkutánní endoskopická gastrostomie): Jedná se o endoskopickou chirurgickou metodu, při které se ústy zavede sonda s malou kamerou (endoskop), prohlédne se žaludek a vybere se nejlepší místo pro její zavedení do břicha.
• Trubka RIG nebo RIJ:Pro někoho, kdo nemůže podstoupit endoskopii, se k umístění trubice do správné polohy používá technika, jako je rentgen.
• PEG-J sonda: V tomto případě se sonda zavede přes břicho do žaludku a poté se fixuje k jejunu.

Zavedení trubice do těla a její vytažení

Operace zavedení sondy pro výživu je obvykle jednoduchá. Lékař provede malý řez v kůži břicha a zavede sondu do žaludku nebo střeva.

Bude vám doporučeno, abyste se asi 8 hodin před operací vyhýbali jídlu a pití. V nemocnici vám budou do žíly podány léky proti bolesti, léky na spaní a antibiotika. Do místa, kam bude zavedena hadička, bude injekčně aplikován znecitlivující lék. To vám pomůže cítit menší bolest.

Po operaci vás budou lékaři a zdravotní sestry pečlivě sledovat, zda se neobjevují infekce a krvácení. První den nebo dva se může kolem trubice vyskytovat trochu tekutiny. To je normální. Po zahojení rány budete muset postižené místo denně čistit mýdlem a vodou.

Během prvních několika dnů můžete v místě zavedení sondy cítit mírnou bolest, jako by vám byl vytahován kus masa. Lékař vám na to předepíše léky proti bolesti. Tuto sondu lze obvykle používat několik měsíců, někdy i dva nebo tři roky.

Péče o sondu a krmení

Lékaři a zdravotní sestry vám pomohou s péčí o hadičku během vašeho pobytu v nemocnici. Po odchodu domů vám pečovatel (například zdravotní sestra) dá jasné pokyny, jak hadičku používat a udržovat v čistotě.

Obecné pokyny pro péči o trubici:

• Udržujte si čisté ruce: Před dotykem tuby si vždy důkladně umyjte ruce mýdlem.
• Zabraňte ucpávání hadičky: Toto je nejčastější problém. Proto hadičku „propláchněte“ množstvím vody, které vám lékař předepíše , před a po podání jídla nebo léku . Hadičku byste měli „proplachovat“ i ve dnech, kdy ji nepoužíváte.
• Dávejte pozor na infekce: Udržujte oblast, kde trubice vstupuje do kůže – nazýváme ji „stomie“ – vždy čistou a suchou. Každý den ji kontrolujte, zda není zarudlá, oteklá a zda se neobjevují známky infekce.
• Ústní hygiena: I když se krmíte pouze sondou, čistěte si denně zuby, dásně a jazyk. Používejte balzám na rty, abyste zabránili vysušení rtů.

Nežádoucí účinky a kdy okamžitě navštívit lékaře

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby může mít i sonda pro výživu některé vedlejší účinky. V některých případech je také třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Oddělme tyto dva pojmy.

Promluvte si o těchto problémech se svým lékařem. Lze je vyřešit změnou nutriční směsi nebo dávkování, případně podáním jiných léků.

Jak žít normální život s krmnou sondou?

Když nemůžete jíst jako všichni ostatní, můžete se cítit trochu jako společenský vyvrhel. Může vám chybět chuť jídla. Můžete se divit, co si ostatní budou myslet o tubě. Ale s trochou plánování se to všechno dá zvládnout.

• Společenské akce a jídlo: Tohle je trochu výzva. Můžete si u sebe nosit malou kartičku, která stručně vysvětluje, proč nejíte. Pokud si budete jistí, stane se to normální i pro ostatní. Někteří lidé zapojí svou „pumpu“ a připojí se k ostatním v „jídle“.
• Intimní vztahy a sexuální život:S otevřenou komunikací a trochou plánování můžete s partnerem žít normální život. Můžete například trávit spolu čas, když nejíte. Nebojte se o tom promluvit se svým lékařem.
• Zůstat aktivní: Nemusíte přestat cvičit jen proto, že máte hadičku. Můžete dělat věci jako běh a chůzi. Zeptejte se ale svého lékaře na cviky, které posilují vaše břišní svaly, jako je jóga. Jakmile se rána úplně zahojí, můžete také plavat v čisté vodě (například v dobře udržovaném bazénu).
• Získejte podporu: Podpora vaší rodiny a přátel je v této době neocenitelná. Velkým zdrojem síly bude také získání rady a podpory od specialisty (psychologa, zdravotní sestry), který s těmito typy pacientů pracuje.