Představte si, že něčí obličej byl vážně poškozen vážnou nehodou, popáleninou nebo nemocí. Někdy může být poškození tak závažné, že i ty jednoduché věci, které děláme každý den, jako je mluvení, jídlo a úsměv, mohou být nemožné. Jsou chvíle, kdy propadáme depresím a nejsme schopni čelit společnosti. Právě v takových chvílích se dostává do centra pozornosti velmi složitá operace zvaná „transplantace obličeje “, která představuje velký pokrok v lékařské vědě. Ačkoli se jedná o velmi vzácný zákrok, může zcela změnit život člověka.
Kdo potřebuje transplantaci obličeje?
Poškození obličeje lze obvykle do určité míry opravit pomocí metod, jako je plastická chirurgie. Někdy je však poškození tak závažné, že je nelze opravit běžnou rekonstrukční chirurgií. To znamená, že pokud je obličejová tkáň poškozena tak, že se nedá opravit, lze zvážit transplantaci obličeje.
Může pro to existovat několik hlavních důvodů:
- Těžké nehody: Těžká poranění obličeje v důsledku vážných nehod, jako jsou dopravní nehody.
- Popáleniny: Vážné popáleniny obličeje způsobené ohněm nebo chemikáliemi.
- Zdravotní stavy: Některé typy rakoviny nebo jiných onemocnění mohou vyžadovat odstranění částí obličeje.
- Vrozené vady: Závažné deformace obličeje přítomné při narození.
Jednoduše řečeno, tato operace je zážitkem, který mění život někomu, kdo je kvůli vzhledu svého obličeje sociálně izolovaný a není schopen vykonávat ani základní funkce, jako je mluvení, žvýkání, polykání a mrkání.
Jak se můžu kvalifikovat na tuto operaci?
Jedná se o velmi složitou operaci, takže ji nemůže provést jen tak každý. Nemocnice a lékařské týmy v tomto ohledu dodržují velmi přísná kritéria.
| Požadavky na způsobilost | Popis |
|---|---|
| Stáří | Být ve věku 18 až 60 let. |
| Poškození obličejové tkáně | Nejméně 25 % obličejové tkáně je poškozeno. |
| Získání léků | Být schopen a ochotný užívat imunosupresiva po celý život. |
| Těhotenství | Pokud jste těhotná, alespoň 6 týdnů po porodu. Souhlasíte s tím, že nebudete otěhotnět alespoň jeden rok po operaci. |
| Jiné nemoci | Žádné závažné infekce, jako je HIV nebo hepatitida. Žádná anamnéza rakoviny nebo srdečních onemocnění. |
| Jiné návyky | KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO. |
Co se děje před operací?
Jedná se o dlouhý proces, který zahrnuje několik kroků. Nejprve musíte být schváleni k operaci. To zahrnuje mnoho věcí, jako jsou lékařské testy a posouzení duševního zdraví. Jakmile se zjistí, že jste vhodným kandidátem, budete zařazeni na „čekací listinu“. To znamená, že musíte čekat, dokud nebude k dispozici vhodný dárce.
Jak spáruji přispěvatele?
Dárce je zesnulá osoba. Darování obličeje probíhá se souhlasem rodiny dané osoby. Jedná se o velmi citlivou záležitost. Při výběru obličeje, který vám vyhovuje, se berou v úvahu následující věci:
- Krevní skupina
- Typ tkáně
- Barva pleti
- Biologické pohlaví
- Stáří
- Velikost obličeje
Pokud se tyto faktory co nejlépe shodují, je větší šance na úspěch operace. Lékaři také zkontrolují, zda máte zdravou kůži i jinde na těle. Víte, co to je? Použijte to, pokud transplantace jakkoli selže.
Mentální příprava
Na tuto operaci se musíte připravit fyzicky i psychicky. Psychiatři a sociální pracovníci si s vámi promluví a připraví vás na tuto cestu. Protože začít žít s novou tváří je velká psychická výzva.
Jak se operace provádí?
Jakmile se dozvíme o zápase, vše se děje velmi rychle. Operace může trvat od 10 do 30 hodin.
Představte si dva lékařské týmy pracující současně na dvou operačních sálech.
1. Jeden tým velmi opatrně odebere obličejovou tkáň (kůži, svaly, nervy, cévy a někdy i kosti) od zesnulého dárce.
2. Druhý tým vás připraví na operaci. Odstraní vám poškozenou tkáň a identifikuje nervy a cévy potřebné k transplantaci vašeho nového obličeje.
Budete v celkové anestezii, takže budete po celou dobu operace spát. Po odebrání obličeje dárce je tento uchován ve speciálním roztoku. Poté chirurgové nejprve spojí kosti. To se provádí pomocí titanových destiček a šroubů .
Pak přichází ta těžší část. Pomocí mikroskopu se drobné cévy a nervy z obličeje dárce propojí s cévami a nervy ve vašem obličeji. Nakonec se propojí svaly, šlachy atd. a kůže se sešije.
Co se děje po operaci?
Po operaci budete přijati na jednotku intenzivní péče (JIP). Nějakou dobu potrvá, než se proberete. Jakmile se váš stav stabilizuje, budete převezeni na transplantační jednotku.
- Rekonvalescence po hospitalizaci: V nemocnici můžete zůstat 1 až 6 týdnů nebo i déle.
- Jídlo: Zpočátku se jídlo podává sondou.
- Bolest: Podávají se léky proti bolesti.
- Rehabilitace: Fyzioterapeuti vám pomohou znovu mluvit, polykat jídlo a ovládat výrazy obličeje.
- Psychologická podpora: Psychiatři vám i nadále poskytují podporu, která vám pomůže psychicky se přizpůsobit vašemu novému vzhledu.
Trvá asi 2–3 měsíce, než otok opadne. Obnovení citlivosti obličeje trvá asi 6 měsíců. Obnovení většiny funkcí obličeje, jako je úsměv, může trvat asi rok. To vyžaduje hodně trpělivosti.
Jaká jsou rizika a komplikace?
Stejně jako u každé operace existují rizika. Jedná se o velmi složitý zákrok, takže rizika jsou vysoká.
| Hlavní typy rizik | |
|---|---|
| Rizika spojená s chirurgickým zákrokem |
|
| Odmítnutí tkáně | Toto je největší riziko. Jednoduše řečeno, imunitní systém vašeho těla rozpozná tuto novou tvář jako „nepřítele“ a zaútočí na ni. Jedním z příznaků je výskyt vyrážky na určitých místech obličeje. |
| Nežádoucí účinky léků potlačujících imunitu | Tyto léky (imunosupresiva), které se podávají k zastavení odmítnutí tkáně, oslabují váš imunitní systém. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku dalších infekcí. Z dlouhodobého hlediska mohou tyto léky také poškodit vaše ledviny a způsobit další závažná onemocnění, jako je cukrovka a rakovina. |
Pokud se objeví známky odmítnutí tkáně, lékaři odeberou malý kousek kůže (biopsie) a poté vám žílou (i.v.) podají silné léky, aby odmítnutí zastavili. Pokud odmítnutí není žádným způsobem kontrolováno, může být život ohrožující. Nicméně přibližně 89 % lidí, kteří podstoupí operaci, přežije. Bylo hlášeno několik úmrtí v důsledku infekcí nebo nekontrolovaného odmítnutí.
Důležité je, že nový obličej, který dostanete, nebude přesně stejný jako obličej dárce, ani nebude přesně stejný jako váš starý obličej. Bude kombinací obojího. Vy a vaše rodina byste to měli dobře pochopit. Než se v této věci jakkoli rozhodnete, musíte si vše důkladně promluvit s týmem specializovaných lékařů a být si vědomi všech aspektů.
Vzkaz k odnesení domů
- Transplantace obličeje je velmi složitý a zřídka prováděný chirurgický zákrok, při kterém je obličejová tkáň od zemřelého dárce transplantována jako náhrada za těžce poškozený obličej.
- Pro podstoupení této operace je nutné splnit přísná lékařská a psychologická kritéria.
- Po operaci je povinné užívat imunosupresiva a být pod lékařským dohledem po zbytek života.
- Hlavními riziky jsou odmítnutí nového obličeje tělem a infekce.
- Proces rekonvalescence je velmi dlouhý a nezbytná je jak fyzická, tak psychická podpora. Je velmi důležité, abyste si to před jakýmkoli rozhodnutím důkladně probrali se svým lékařem.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment