Bolest zad je problém, kterému v současné době čelí mnoho lidí v naší zemi, že? Někdy, bez ohledu na to, kolik léků užíváte a kolik fyzioterapie podstupujete, bolest nezmizí. Někdy může být bolest zad doprovázena necitlivostí a brněním v nohou. V takových případech vám lékař promluví o operaci. Speciální operace prováděná pro takové problémy se zády se nazývá „spinální fúze“. Slyšet tento název může znít trochu děsivě, ale pojďme si o tom povědět jednoduše a podívat se, co to je, proč se to dělá a jak k tomu dochází.
Jednoduše řečeno, co je to spinální fúze?
Představte si, že vaše páteř se skládá z hromady drobných kostí naskládaných na sobě. V lékařské terminologii jim říkáme „obratle“ . Je to jako věž z kostek Lega. Tyto obratle jsou vzájemně propojeny, což nám umožňuje stát rovně, ohýbat se a otáčet se.
Operace spinální fúze zahrnuje spojení dvou nebo více obratlů dohromady a vytvoření jedné pevné kosti. Slovo „fúze“ znamená „spojit se“. Přesně to se zde děje. Když jsou obratle tímto způsobem srostlé, eliminuje se zbytečný pohyb mezi nimi. To dává vaší páteři větší sílu a stabilitu a také uvolňuje skřípnuté nervy, čímž se snižuje bolest a necitlivost.
Existují lékaři, kteří se specializují na provádění této operace. Tuto operaci mohou provádět neurochirurgové i ortopedi. Rozhodnutí o tom, kdo ji provede, bude záviset na vašem zdravotním stavu.
Jaké nemoci lze touto operací vyléčit?
Možná si teď říkáte: „Potřebuji tohle?“ Ve skutečnosti se tato operace neprovádí u každého problému se zády. Lékař ji provede pouze tehdy, pokud jiné metody léčby nezabraly, nebo pokud kosti v páteři ztratily stabilitu, což způsobuje tlak na míchu, která je jako hlavní drátový systém, jenž přenáší zprávy naším tělem, nebo na nervy , které z něj vycházejí.
Jednoduše řečeno, pokud jsou vaše příznaky, jako jsou bolesti zad, necitlivost končetin a slabost, způsobeny nestabilitou páteře, může být tato operace nejlepším řešením.
Podívejme se na tabulku níže, abychom zjistili, pro jaké stavy se tato operace běžně doporučuje.
| Zdravotní stav | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Vrozené problémy s páteří | Někteří lidé se mohou narodit s určitými změnami v páteři. |
| Výhřez disku | Rosolovitá část mezi dvěma obratli vyboulí a tlačí na nervy. |
| Infekce zad | Infekce způsobené bakteriemi vstupujícími do kostí páteře nebo okolních tkání. |
| Nervový systém | Cervikální radikulopatie neboli ischias, stav, kdy jsou nervy v dolní části zad stlačeny a způsobují bolest v nohou. |
| Skolióza | Boční ohýbání páteře v dětství nebo dospělosti. |
| Sklouznutí obratle (spondylolistéza) | Jeden obratel se posouvá dopředu nebo dozadu přes druhý. |
| Spondylóza (degenerace obratlů) s věkem | Artritida je onemocnění, které vzniká v důsledku opotřebení kostí a kloubů páteře s přibývajícím věkem. |
| Spinální stenóza | Komprese míchy v důsledku zúžení kanálu, kterým mícha prochází. |
| Zlomeniny/poranění páteře | Zlomenina a nestabilita páteře v důsledku nehody nebo jiné příčiny. |
| Nádory páteře | Rakovina nebo jiné nádory, které se vyskytují v kostech, míše nebo nervech. |
Jak se připravujete před operací?
Jakmile váš lékař rozhodne, že tato operace je pro vás nejlepší volbou, existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste se ujistili, že jste způsobilí k operaci. To vše se dělá pro vaši bezpečnost.
| Co dělat | Proč tomu tak je? |
|---|---|
| Lékařské vyšetření před operací | Váš lékař provede krevní testy, testy moči a EKG, aby zkontroloval, zda je váš zdravotní stav dostatečně dobrý pro operaci. Zkontroluje například vysoký krevní tlak a funkci ledvin. |
| Informování o lécích, které užíváte | Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů a bylinných přípravků). Některé léky, zejména léky na ředění krve, může být nutné vysadit několik dní před operací. |
| Zajistit někoho, kdo by doma pomohl | Několik týdnů po operaci nebudete smět zvedat těžké předměty ani řídit. Proto je nezbytné, abyste měli někoho, kdo vám pomůže s domácími pracemi a bude se o vás starat. |
| Setkání s anesteziologickým týmem | Lékaři, kteří vás během operace uspí (anestetizují), si s vámi promluví a rozhodnou o metodě anestezie, která je pro vás nejvhodnější. |
| Odvykání kouření a užívání tabáku | To je velmi, velmi důležité! Pokud kouříte, měli byste s tím několik týdnů před operací úplně přestat. Nikotin narušuje srůst kostí. To znamená, že má velký vliv na úspěch operace. |
| Očištění těla a půst | Budete požádáni, abyste se den před operací nebo ráno v den operace umyli speciálním mýdlem. Také vám bude doporučeno, abyste několik hodin před operací přestali jíst a pít (nepůst). |
Co se děje v den operace?
Když jdete do nemocnice v den operace, všechno se děje velmi systematicky.
Během předoperační přípravy...
Než budete převezeni z oddělení na operační sál, budete chvíli v přípravné místnosti. Zde přijde zdravotní sestra, která si projde vaše údaje, anamnézu a léky. Přijde anesteziolog a promluví si s vámi. Chirurg přijde a potvrdí, že jste ochotni podstoupit operaci (souhlasný formulář), a označí oblast, kde bude operace provedena. Do žíly v paži vám bude zavedena malá hadička (nitrožilní linka), kterou budete během operace dostávat potřebné léky a tekutiny.
Uvnitř operačního sálu...
Poté budete odvezeni na operační sál. Tam vám budou nainstalovány monitory, které budou měřit například váš tep a krevní tlak. Budete překvapeni, kolik tam je lékařů a sester! Jsou tam lidé, kteří pomáhají chirurgovi, anesteziolog a několik sester. Před zahájením operace se sejde celý tým a provede bezpečnostní kontrolu, aby se ujistil, že vaše údaje jsou správné. Teprve poté budete anestetizováni a operace začne.
Co se děje během operace?
Typ operace se může lišit v závislosti na místě a povaze problému se zády.
- Směr přístupu: Lékař může k páteři přistupovat zezadu (posteriorně), zepředu (anteriorně) nebo z boku (laterálně). Někdy může být použita kombinace těchto přístupů.
- Typ řezu:Tradiční chirurgie někdy zahrnuje provedení většího řezu (otevřená operace). V dnešní době se však většina operací provádí přes několik malých řezů pomocí kamery a nástrojů (minimálně invazivní chirurgie). Váš lékař vám předem vysvětlí, která metoda je pro vás nejlepší.
- Použité materiály: Dva obratle jsou spojeny kostním štěpem. Tato kost může pocházet z jiného místa ve vašem těle (například z kyčelní kosti) nebo z kostní banky (například od zemřelého dárce). Někdy se používá syntetická kost. Kromě toho se k posílení spojení používají kovové pomůcky, jako jsou šrouby, dlahy nebo tyče . Pokud máte alergii na kov, informujte předem svého lékaře.
Jakmile je toto vše hotové, lékař řez uzavře stehy. Některé stehy se rozpustí, zatímco jiné je třeba po několika týdnech odstranit. Dostanete k tomu pokyny.
Co se děje po operaci?
Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Tam, jak se budete postupně probouzet k vědomí, vám budou podány léky na tlumení bolesti. Teprve po stabilizaci vašeho stavu budete převezeni na oddělení.
V závislosti na povaze operace můžete být schopni jít domů za den nebo dva, nebo budete muset zůstat v nemocnici několik dní.
Po odchodu domů je velmi, velmi důležité dodržovat pokyny svého lékaře. Poradí vám, jak správně sedět, stát a chodit. Zvedání těžkých předmětů, prudké ohýbání a kroucení bude po dobu několika týdnů zakázáno. Přesné dodržování těchto pokynů je nezbytné pro proces hojení.
Po několika týdnech vám lékař doporučí začít s fyzioterapií k posílení zad a svalů kolem nich.
Jaké jsou výhody této operace?
Hlavní výhodou této operace je zlepšení kvality vašeho života. Dlouhodobé bolesti zad, necitlivost končetin a slabost se výrazně zmírní. Jakmile bolest ustoupí, můžete se vrátit ke svým oblíbeným aktivitám a koníčkům. Mnoho lidí, kteří tuto operaci podstoupili, je s výsledky spokojeno.
Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika?
Stejně jako každá operace má i tato určitá rizika.
- Infekce
- Krvácející
- Bolest
- Problémy související s anestezií
- Zpoždění hojení ran
Navíc, protože se jedná o operaci zad prováděnou velmi blízko míchy a nervů, mohou se vyskytnout určitá specifická rizika, i když velmi vzácná.
- Bolest nebo necitlivost způsobená poškozením nervů
- Svalová slabost
- Závažné stavy, jako je paralýza (toto je velmi vzácné)
- Protože jsou obratle propojeny, dochází k určitému snížení flexibility páteře.
Ale nebojte se. Váš lékař vám tuto operaci doporučí pouze tehdy, pokud po zvážení všech těchto skutečností a rizik přínosy operace výrazně převažují nad riziky.
Jak dlouho trvá hojení? A kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Úplné zotavení je postupný proces. Během několika týdnů budete schopni vykonávat většinu svých denních činností. Budete moci začít s lehkým cvičením. V závislosti na vašem povolání může trvat několik týdnů až několik měsíců, než se vrátíte do práce. Nicméně, plné výsledky operace se mohou projevit až za měsíce, nebo dokonce rok.
Bude vám domluvena návštěva lékaře. Nezapomeňte se na tyto schůzky dostavit. Pokud se u vás objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě informujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovostní oddělení nemocnice.
| Kdy vyhledat lékařskou pomoc | |
|---|---|
| Příznaky infekce rány: | |
| Horečka | Otok, zarudnutí nebo teplo kolem řezu |
| Z řezné rány vytéká tekutina, jako je hnis nebo krev | Pocit závratě nebo extrémní únavy |
| Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc! (Problémy s nervy): | |
| Náhlá nebo neobvyklá necitlivost nebo slabost nohou nebo chodidel. | |
| Velmi silná bolest. | |
| Ztráta svalové síly v nohou nebo určitý stupeň paralýzy. | |
Některé otázky, které byste také mohli mít
Je to vážná operace?
Ano, spinální fúze je považována za velký chirurgický zákrok. Proto lékaři nejprve zkoušejí léky a fyzioterapii. To ale neznamená, že se jí je třeba vyhnout. Pro mnoho lidí může být nejlepším řešením přetrvávajících bolestí zad a souvisejících problémů.
Můžu po operaci žít normální život?
Většina lidí to dokáže. Někteří lidé ale musí žít s určitými omezeními. Hlavní je, že když se obratle srostou, ohnutí dané části páteře se ztratí. I když vaše příznaky vymizí, je normální očekávat určitou změnu v pohybu páteře. Váš lékař vám podrobně vysvětlí, co můžete po operaci očekávat.
Jak bolestivá je tato operace?
Během operace nebudete cítit žádnou bolest, protože budete v anestezii. Je však normální, že během období rekonvalescence po operaci pocítíte určitou bolest. Váš lékařský tým vám podá léky, které vám pomohou bolest tlumit. Promluvte si se svým lékařem o tom, jaký druh bolesti můžete očekávat a co byste měli hlásit, pokud pocítíte jakoukoli bolest.
Jak dlouho vydrží výsledky této operace?
To se může u jednotlivých osob lišit. Mnoho lidí má dobré výsledky po mnoho let . Nicméně kvůli změnám v jiných částech páteře v průběhu času mohou někteří lidé potřebovat operaci znovu.
Vzkaz k odnesení domů
- Spinální fúze je chirurgický zákrok, který stabilizuje páteř spojením dvou nebo více obratlů dohromady.
- Toto se nedělá u každého problému se zády. Lékaři to doporučují pouze lidem se specifickými zdravotními problémy, u kterých selhaly jiné léčebné postupy.
- Dobrá příprava na operaci, zejména přestat kouřit, pokud kouříte, je nezbytná pro její úspěch.
- Proces hojení vyžaduje čas. Během této doby je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.
- Neváhejte se s lékařem poradit o jakýchkoli otázkách, obavách nebo pochybnostech, které v této souvislosti máte.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář