Také trpíte fekální inkontinencí? (Fekální inkontinence) - Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Stává se vám někdy, že si při hlasitém smíchu, cvičení nebo jen tak nadechnete omylem vylijete trochu hoven na oblečení? To je problém, který má mnoho lidí, ale stydí se o něm mluvit na veřejnosti. Mnoho lidí trpí sami, aniž by o tom někomu řekli. Ale ve skutečnosti se za to není třeba stydět. Jde o zdravotní problém. Pojďme si o něm dnes otevřeně promluvit.

Co je fekální inkontinence?

Jednoduše řečeno, fekální inkontinence je mimovolní únik části nebo veškeré stolice, když si to nepřejete. U některých to může být jen mírné vyprázdnění při větrech. U jiných to může být tak závažné, jako úplné vyprázdnění bez jakékoli kontroly.

Systém řízení střev a močového měchýře v našem těle je velmi složitý. Představte si ho jako vodovodní kohoutek. Svaly v pánevním dnu, konečníku a řitním otvoru musí správně spolupracovat. Tyto svaly také potřebují dostávat správné signály z mozku. Pokud je kdekoli v tomto systému malá slabost nebo poškození, může k tomuto typu inkontinence dojít.

Existují dva hlavní typy.

Tuto situaci lze rozdělit na dva hlavní typy. Pro lepší pochopení se podívejte na tabulku níže.

Jaké jsou hlavní důvody této situace?

Neexistuje pro to jediný důvod. Může hrát roli několik faktorů.

• Chronická zácpa: Osoba s chronickou zácpou se může při vyprazdňování namáhat, což poškozuje svaly a nervy, které řídí pohyb střev. Také pevné částice stolice, které se usazují uvnitř, mohou unikat ven.
• Průjem: Řídká stolice se hůře kontroluje než pevná stolice. Častý průjem může časem oslabit svaly v konečníku.
• Poškození svalů: Zejména ženy mohou utrpět poškození svalů, pokud musí během těžkého porodu používat nástroje, jako jsou kleště, nebo podstoupit epiziotomii. K tomuto poškození může dojít také po operacích, jako jsou hemoroidy.
• Poškození nervů: Svaly a nervy, které je ovládají, mohou poškodit například porod a chirurgický zákrok. Tyto nervy mohou oslabit i onemocnění, jako je cukrovka a onemocnění nervového systému.
• Snížená elasticita stěny konečníku: Stěny konečníku, které zadržují stolici, by měly být velmi elastické. Nicméně onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo radioterapie rakoviny, mohou způsobit zjizvení a tuto elasticitu lze ztratit. I když je stolice mírně plná, může být obtížné ji udržet a vyprázdnit.
• Výhřez pánevních orgánů (POP): Když svaly, které drží orgány v naší pánevní dutině (jako je děloha, močový měchýř a konečník), oslabí, tyto orgány klesnou. Pokud konečník takto klesá, může to způsobit problémy s kontrolou stolice.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Ačkoli se tento stav může vyskytnout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Věk: Lidé starší 65 let jsou vystaveni vyššímu riziku. Je to proto, že svaly s přibývajícím věkem přirozeně slábnou. Nepředpokládejte však, že se jedná o „normální“ součást stárnutí. Pokud máte tento problém, určitě navštivte lékaře.
• Pohlaví: Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku než muži, zejména po porodu a menopauze.
• Další zdravotní stavy: Vyšší riziko mají také lidé s následujícími zdravotními stavy.
• „Alzheimerova choroba“ a „demence“
• Parkinsonova choroba
• Diabetes 2. typu
• Roztroušená skleróza (RS)
• „Zánětlivé onemocnění střev (IBD)“
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• Mrtvice

Jaké další problémy to může způsobit?

Neúmyslné vyprazdňování může způsobit fyzické i psychické problémy.

• Kožní infekce: Kůže kolem konečníku je často vlhká a pokrytá stolicí, což může způsobit zarudnutí, zánět, svědění a bolest . Někdy se mohou také tvořit vředy.
• Psychologický dopad: Mnoho lidí ve skutečnosti pociťuje větší psychický stres než fyzický. Stud, úzkost a stres vám mohou způsobit pocit, že nemůžete vyjít z domu, setkávat se s přáteli nebo chodit na akce. Kvůli tomu se můžete cítit, jako byste byli vyloučeni ze společnosti.

Jak tohle shledáváte, doktore?

V první řadě se nestyďte o tom promluvit se svým lékařem. Je to pro ně velmi častý zdravotní problém. Pouze otevřeným rozhovorem o svých problémech můžete dosáhnout správné léčby.

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Kromě toho může provést i testy k určení přesné příčiny.

• Anorektální manometrie: Test, který měří sílu svalů v konečníku.
• „Test vypuzení balónku“: Test, který měří účinnost procesu vypuzení stolice.
• „Endorektální ultrazvuk“ nebo „MRI“: Zkontrolujte strukturu rektálních svalů a zda nedošlo k jejich poškození.
• Elektromyografie análního svěrače (EMG): Vyšetření k ověření poškození nervů.
• Endoskopie: Vyšetření vnitřku střev (kolonoskopie) nebo konečníku (proktoskopie) pomocí trubice s kamerou.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčebné metody se liší v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění.

Změny ve stravě

Pokud je váš problém způsoben průjmem nebo zácpou, změna jídelníčku může poskytnout velkou úlevu.

• Pokud máte průjem: Omezte kofein (kávu, čaj), kořeněná jídla, mléčné výrobky a umělá sladidla.
• Pokud máte zácpu: Jezte více potravin bohatých na vlákninu (ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky). Pijte alespoň 8–10 sklenic vody denně.

Cvičení a trénink

• Trénink střev:Zvyknutí si chodit na toaletu v určitou denní dobu (např. po vypití ranní kávy). Tím se v těle vytvoří zvyk.
• Kegelovy cviky: Tyto cviky jsou velmi důležité. Můžete se zeptat svého lékaře nebo fyzioterapeuta, jak je správně provádět pro posílení svalů v pánevní oblasti.
• Biofeedback: Jedná se o metodu, která využívá speciální zařízení k identifikaci a posílení svalů, které vám pomáhají ovládat stolici.

Léky (léky)

Váš lékař vám může doporučit léky na kontrolu průjmu nebo léky na léčbu zácpy.

Chirurgie

Pokud jsou jiné léčebné metody neúspěšné, může být nutná operace. Existují různé typy chirurgických zákroků, jako je sfinkteroplastika k opravě poškozených svalů nebo stimulace sakrálního nervu. Ve velmi závažných případech může být nutná kolostomie.

Na co si dát pozor, když žijete s tímto onemocněním

Během léčby můžete udělat několik věcí, abyste tento stav zvládli a žili dobře.

• Chraňte svou pokožku:
• Po každé stolici se omyjte vlažnou vodou bez mýdla.
• Místo důkladného drhnutí toaletním papírem jemně očistěte vlhkými ubrousky a důkladně osušte.
• Na ochranu pokožky naneste něco jako krém na opruzeniny („ochranný krém“).
• Místo těsného oblečení noste spodní prádlo a oblečení vyrobené z prodyšných materiálů, jako je bavlna.

• Zamyslete se nad duševní pohodou:
• Pokud máte obavy z vycházení ven, používejte vložky nebo jednorázové spodní prádlo. To vám dodá sebevědomí.
• Než odejdete z domu, jděte na toaletu a vyprázdněte se.
• Mějte v tašce náhradní sadu oblečení a vlhčených ubrousků. To vám dodá velký klid.
• Vždy si před cestou zkontrolujte, kde je toaleta. Tak se v případě nouze nebudete muset bát.