Pojďme se dozvědět o amniocentéze během těhotenství. Nebojte se!

Pokud jste nastávající matkou, váš lékař vám možná řekl o testu zvaném „amniocentéza“. Když jste slyšeli tento název, možná jste se trochu báli, zvědavě se zamysleli a položili si spoustu důležitých otázek. Je zcela normální, že si říkáte věci jako: „Co je to za test? Opravdu ho musím dělat? Stane se mému dítěti něco?“ Takže se vůbec nebojte. Dnes si o tom povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete velmi dobře rozumět, jako byste mluvili s kamarádkou.

Co přesně je amniocentéza?

Jednoduše řečeno, amniocentéza je speciální test, který před narozením dítěte kontroluje, zda u něj nejsou vrozené vady nebo genetické poruchy .

Teď vás asi zajímá, jak se to dělá. Vaše dítě roste v děloze ve vaku naplněném plodovou vodou. Při tomto testu lékař zavede velmi tenkou jehlu do dělohy přes břicho a odebere velmi malý vzorek plodové vody. Vzorek je poté odeslán do laboratoře k vyšetření.

Tento test se obvykle provádí mezi 15. a 20. týdnem těhotenství, což je druhý trimestr. V některých zvláštních případech se však může provést i ve třetím trimestru.

V jakých situacích lékař toto vyšetření doporučuje?

Ne všechny těhotné ženy jsou vyzývány k tomuto testu. Existují určité specifické důvody, proč vám ho lékař může doporučit.

• Pokud ultrazvukové vyšetření odhalí problém: Pokud vaše vyšetření odhalí jakékoli abnormality ve vývoji vašeho dítěte nebo známky vrozené vady, může být tento test doporučen k jejímu potvrzení.
• Pokud jiný prenatální test ukáže riziko: Pokud krevní testy provedené v rané fázi těhotenství (prenatální screeningové testy) ukazují, že dítě má zvýšené riziko chromozomální poruchy, doporučuje se tento test k jejímu potvrzení.
• Pokud jste nositelem genetického onemocnění: Pokud se ve vaší rodině vyskytují genetická onemocnění nebo pokud testy potvrdily, že jste nositelem genetického onemocnění, lze tento test provést, aby se zjistilo, zda dítě toto onemocnění také zdědilo.

Představte si, že během vašeho prvního screeningového testu vám lékař řekl, že existuje malá šance, že dítě má Downův syndrom, a že bychom měli tento test udělat, abychom si to jistě ověřili. Tehdy se to doporučuje.

Jaké nemoci lze tímto testem odhalit?

Amniocentéza může poskytnout informace o řadě specifických genetických a vrozených vad a také o několika dalších důležitých věcech.

Nejen to, někdy se množství plodové vody v děloze příliš zvýší. Tomu se říká polyhydramnion. V takových případech se stejná metoda používá také jako léčba k odstranění přebytečné tekutiny a poskytnutí úlevy matce.

Jak se mám před testem připravit?

Na tento test obvykle není nutná žádná zvláštní příprava. Je však velmi důležité předem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Řekne vám, zda je potřeba některé z nich na několik dní před testem přestat užívat.

Je normální mít ohledně takového testu otázky. Pokud máte některou z těchto otázek, nebojte se zeptat svého lékaře:

• Proč po mně žádáš, abych udělal/a tenhle test?
• Jaká jsou možná rizika?
• Co mám během testu očekávat?
• Jak dlouho bude trvat, než se dostaví výsledky?
• Mohu získat pomoc (genetické poradenství), abych těmto výsledkům porozuměl/a?

Co se děje během testu?

Dobře, teď se podívejme, jak tento proces funguje. Když tohle uslyšíte, váš strach se zmenší.

1. Příprava: Nejprve si budete muset pohodlně lehnout na vyšetřovací stůl. Poté bude malá oblast břicha, kam bude vpíchnuta jehla, očištěna antiseptikem.

2. Vyšetření: Poté se na břicho aplikuje speciální gel a provede se ultrazvukové vyšetření. Na monitoru je pak jasně vidět vše, jako je poloha dítěte, placenta a plodová voda.

3. Zavedení jehly: Nyní přichází ta nejdůležitější část. Zatímco lékař sleduje vyšetření, zavede velmi tenkou, dutou jehlu skrz břicho do dělohy, směrem od dítěte, na místo, kde je dostatek plodové vody, aby dítěti neublížil . Protože se to vše provádí pod dohledem lékaře, nehrozí dítěti žádné nebezpečí.

4. Odběr vzorku: Poté se jehlou odebere velmi malé množství tekutiny do injekční stříkačky.

5. Vyjmutí jehly: Po odběru vzorku se jehla opatrně vyjme.

6. Opakovaná kontrola: Nakonec se pro ověření, zda je vše v pořádku, znovu naskenuje srdeční tep a pohyby dítěte.

Ačkoli celý proces trvá asi 30 minut, jehla je ve vašem těle jen velmi krátkou dobu, asi minutu nebo dvě .

Bolí to?

Toto je pro mnoho matek největší problém. Po vpichu jehly do kůže můžete cítit mírné píchání . Některé ženy mohou během testu a několik hodin po něm pociťovat mírné křeče. To je normální.

Je v tom nějaké riziko?

Amniocentéza je velmi bezpečný test. Stejně jako u každého lékařského zákroku však existují velmi malá rizika. Ta jsou však velmi vzácná.

Některé možné komplikace jsou:

• Silná bolest břicha
• Krvácení nebo výtok z pochvy
• Zranění nebo infekce
• Předčasný porod
• Potrat

Po shlédnutí tohoto seznamu se už nemusíte bát.

Proto si se svým lékařem otevřeně promluvte o těchto rizicích a výhodách, které toto opatření přináší.

Jaké jsou výsledky testů a jejich přesnost?

Amniocentéza má přesnost přibližně 99 % . To znamená, že výsledky jsou z velké části přesné. I když dokáže určit, zda je onemocnění přítomno, ne vždy dokáže určit, jak závažné je.

Doba potřebná k získání výsledků se liší v závislosti na testovaném onemocnění. Některé výsledky mohou být k dispozici za tři až čtyři dny. Jiné mohou trvat dva týdny nebo déle.

Co říkají výsledky?

• Pokud jsou výsledky normální: Znamená to, že dítě nemá žádné z onemocnění, na která jste byla testována. To je skvělá zpráva, která vás uklidní.
• Pokud jsou výsledky abnormální: To znamená, že test naznačuje, že dítě má určitý zdravotní problém. V takovém případě vám lékař vysvětlí, co výsledky znamenají a jaké máte možnosti. V případě potřeby budete odkázáni ke genetickému poradci, který s vámi tuto otázku probere podrobněji. Budete mít také možnost setkat se s neonatologem, abyste prodiskutovali jakékoli speciální léčebné postupy, operace nebo péči, kterou by vaše dítě mohlo po narození potřebovat.

Co mám dělat po testu?

Po testu se toho moc dělat nedá. Nejdůležitější je jít domů a po zbytek dne dobře odpočívat .

• Vyhýbejte se na jeden nebo dva dny jakémukoli fyzicky namáhavému cvičení, jako je cvičení, zvedání závaží nebo sex.
• Pokud pociťujete jakékoli nepohodlí nebo bolest, můžete požádat svého lékaře o léky proti bolesti (např. paracetamol).
• Obvykle se budete moci vrátit ke svým běžným aktivitám během jednoho nebo dvou dnů.

Jaké příznaky mám okamžitě zavolat lékaři, pokud se u mě objeví?

I když je normální cítit se po testu mírně bolest, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

Je normální cítit strach, když vám řeknou, že vám během těhotenství bude do břicha vpíchnuta jehla. Lékaři tento test doporučují pouze tehdy, pokud mají pocit, že jeho přínosy daleko převažují nad malými riziky pro vás a vaše dítě. Konečné rozhodnutí je ale na vás. Máte plné právo rozhodnout se, co je pro vás to pravé. Proto se poraďte se svým lékařem o všech obavách nebo otázkách, které máte. Pamatujte, že neexistují správné ani špatné odpovědi.