Vše o myelogramu, který se používá k určení přesné příčiny bolesti zad

Trpíte již nějakou dobu bolestmi zad? Možná jste již navštívili lékaře a podstoupili vyšetření, jako je rentgen, CT vyšetření nebo magnetická rezonance. Někdy však ani tyto testy nedokážou přesně určit příčinu vaší bolesti. V takových případech vám lékař může doporučit speciální test, který se na danou problematiku podívá trochu hlouběji. O tom si dnes povíme v tomto článku. Říká se mu myelografie .

Jednoduše řečeno, co je myelogram?

Představte si to takto: běžný rentgenový snímek je jako černobílá fotografie našich kostí. Velmi jasně ukazuje věci, jako jsou zlomeniny a překážky v kostech. Ale neukazuje jasně velmi jemné věci, jako jsou nervy a mícha uvnitř páteře.

Myelografie je vyšetření, které tyto jemné detaily zviditelní. K tomu se používá speciální barvivo nebo kontrastní látka. Když se toto barvivo vstříkne do míchy, na rentgenovém snímku nebo CT vyšetření svítí bíle. Stejně jako když svítíte baterkou do tmavé místnosti, toto barvivo umožňuje lékaři vidět vše uvnitř míchy, včetně míchy, nervových drah a spojení mezi obratli.

Během tohoto testu může lékař sledovat pohyb barviva páteří živě na obrazovce, podobně jako video. Tato metoda se nazývá fluoroskopie .

Možná jste od lékaře slyšeli výrazy jako „cervikální myelografie“ nebo „bederní myelografie“. To vás ale neleká. Nejsou to dva různé testy. Označují pouze to, kde ve vaší páteři se test provádí. Pokud se například testuje část krku (krční páteř), jedná se o „cervikální myelografii“. Pokud se testuje část dolní části zad (bederní páteř), jedná se o „bederní myelografii“.

Proč by lékař nařídil myelografii?

Pokud máte bolesti zad, lékař obvykle nejprve doporučí CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci. Ve většině případů mohou tyto testy pomoci určit příčinu. Pokud však ani jeden z těchto testů není přesvědčivý, často se pro více informací nařídí myelografie.

Tento test je obzvláště užitečný při identifikaci následujících stavů.

Kromě toho, pokud jste nedávno podstoupili operaci zad a objevila se u vás nová bolest nebo necitlivost v nohou, může vám lékař doporučit myelografii k nalezení příčiny.

Jak se mám připravit na myelogram?

Váš lékař vám dá jasné pokyny, co musíte před tímto testem udělat. Obecně se ale podívejme, jak byste se měli připravit. Přesné dodržování těchto kroků je pro úspěch testu velmi důležité, že?

Krevní testy se obvykle před tímto testem nevyžadují. Pokud však máte krevní onemocnění, jako je dehydratace nebo chronické onemocnění ledvin (CKD), může vám lékař nařídit potřebné testy.

Co se děje během testu?

Zde je podrobný rozpis toho, co se během testu děje:

1. Příprava: Nejprve budete uloženi na vyšetřovací stůl, buď na břicho, nebo na bok.

2. Čištění: Vaše spodní část zad bude důkladně vyčištěna antiseptickým roztokem.

3. Necitlivost: Dále se vstříkne malé množství lokální anestezie, aby se znecitlivilo místo, kam je jehla vpíchnuta, takže necítíte žádnou bolest.

4. Aplikace barviva: Nyní je to nejdůležitější. Radiolog opatrně vstříkne speciální barvivo (kontrastní látku) do tekutinou naplněného vaku kolem míchy. V tomto místě můžete cítit mírné píchnutí.

5. Naklonění postele: Aby se barvivo dostalo na správné místo v páteři, vyšetřující lékař mírně nakloní postel, na které ležíte. Můžete být také požádáni, abyste mírně otočili hlavu.

6. Pořizování snímků: Poté, co se barvivo dostane na správná místa, se pořídí série rentgenových a CT snímků.

Celý proces obvykle trvá asi hodinu. Může se vyskytnout mírné nepohodlí nebo mírná bolest hlavy.

Co se děje po testu? Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po dokončení testu budete v nemocnici přibližně hodinu pod dohledem. Domů budete moci jít až po potvrzení, že je vše v pořádku. Po odchodu domů dostanete písemné pokyny, kterými se budete muset řídit. Radiolog zašle zprávu o testu vašemu praktickému lékaři.

Obvykle se do 24 hodin vrátíte k normálu. Odpočinek během této doby je velmi důležitý, protože může snížit riziko úniku mozkomíšního moku (CSF). K běžným aktivitám se můžete vrátit po dni.

Během rekonvalescence doma nezapomeňte udělat tyto věci:

• Mějte hlavu zvednutou: Udržujte hlavu co nejvíce zvednutou nad zbytkem těla. Při ležení používejte dva nebo tři polštáře.
• Lehněte si na záda: Snažte se ležet v posteli co nejvíce na zádech.
• Pijte dostatek tekutin: Pijte hodně vody a dalších tekutin. To pomůže vyplavit barvivo z těla a zmírní bolesti hlavy. Vyhýbejte se však alkoholu.
• Vyhněte se zvedání těžkých břemen:Nezvedejte žádné závaží ani neprovádějte namáhavé cvičení jeden nebo dva dny.
• Léky na bolest hlavy: Pokud máte bolesti hlavy, můžete se zeptat svého lékaře na užívání léků proti bolesti, jako je paracetamol. Někdy může pomoci zmírnit bolesti hlavy i pití nápojů obsahujících kofein (káva, čaj).

Nežádoucí účinky a kdy se poradit s lékařem

Asi 10 % lidí, kteří podstoupí myelogram, může pociťovat drobné nežádoucí účinky. Ty obvykle zcela vymizí během jednoho nebo dvou dnů. Je však důležité vědět, co je normální a co je závažné.

Pokud se u vás objeví některý z těchto závažných příznaků, neváhejte. Okamžitě volejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

Je to velmi bolestivý test?

Není to pro každého stejné. Není to ale nesnesitelně bolestivý test. Můžete však pociťovat drobné nepohodlí.

• Při propíchnutí matrice můžete ucítit žuchnutí .
• Po zapíchnutí jehly můžete po dobu asi sekundy pocítit elektrický šok v hýždích nebo noze.
• Když se barvivo dostane do těla, můžete pociťovat dočasný pocit tepla , kovovou chuť v ústech nebo nevolnost .

Nezapomeňte, že lékařský tým se vždy snaží, abyste se cítili co nejpohodlněji a vyšetření dokončil co nejrychleji.

A konečně, myelografie je cenným nástrojem pro nalezení přesné příčiny bolesti zad, která vás trápí již delší dobu a kterou dosud neodhalily běžné testy. Díky jasným informacím, které poskytuje, může váš lékař zahájit léčebný plán, který je pro vás ten pravý. Pokud tedy lékař toto vyšetření doporučí, nebojte se zjistit si fakta.