Máte na těle nějakou zvláštní bulku? Mohl by to být nádor ze zárodečných buněk? Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o „nádoru zárodečných buněk“? Možná vám ten název zní trochu děsivě, ale nebojte se. Dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět. Protože je velmi důležité si těchto věcí být vědom, zejména proto, že se někdy mohou vyvinout u malých dětí a mladých dospělých.

Co jsou to nádory zárodečných buněk?

Jednoduše řečeno, nádor ze zárodečných buněk je nádor, který se vyvíjí z našich reprodukčních buněk, nazývaných „zárodečné buňky“. Slovo „zárodek“ znamená „klíčit“ nebo „dozrát“. U dívky se tyto zárodečné buňky později stanou „vajíčky“. U chlapce se z nich stanou „spermie“. Tyto nádory ze zárodečných buněk se tedy s největší pravděpodobností vyvinou v oblastech, kde se produkují vajíčka, konkrétně ve „vaječnících“, a kde se produkují spermie, konkrétně ve „varlatech“.

Někdy se však tyto nádory mohou vyvinout i v jiných částech těla než ve vaječnících a varlatech. Mohou se například vyvinout v místech, jako je břicho, hrudník, dolní část zad, kostrč a mozek. Nádory, které se vyvíjejí v jiných podobných místech, se nazývají extragonadální nádory . To znamená nádory, které se vyvíjejí mimo reprodukční žlázy.

A co je nejdůležitější, tyto nádory zárodečných buněk se nejčastěji vyskytují u malých dětí, dospívajících a mladých dospělých .

Existují nějaké typy nádorů zárodečných buněk?

Ano, existují dva typy germinálních buněčných nádorů. Některé mohou být maligní , což znamená, že jsou rakovinné. Druhý typ je benigní . Oba typy nádorů mohou růst do velkých rozměrů. Nicméně pouze rakovinné germinální nádory se mohou šířit do dalších částí těla. Když se rozšíří (metastázují), mohou poškodit naše vnitřní orgány a jejich léčba je o něco obtížnější.

Pojďme se nyní podívat, jaké jsou hlavní typy nádorů zárodečných buněk:

Teratom

Toto je velmi speciální druh ovoce. Může obsahovat tkáně, jako jsou zuby, vlasy, svaly a kosti. Představte si to jako ovoce složené z nejrůznějších látek. Ty mohou být „zralé“ nebo „nezralé“.

• Zralé teratomy , někdy nazývané dermoidní cysty , jsou nejčastějším typem germinálního buněčného nádoru, který se vyvíjí ve vaječnících. Většinou nejsou rakovinné.
• Nezralé teratomy jsou obvykle rakovinné a rostou velmi rychle.

Nádory žloutkového váčku nebo nádory endodermálního sinu

Tato semena obsahují buňky, které jsou přesně stejné jako buňky ve vyvíjejícím se embryu.Tyto nádory jsou maligní a mohou se velmi rychle šířit do lymfatických uzlin a dalších orgánů. Nádory žloutkového vaku jsou nejčastějším typem rakovinných germinálních nádorů u malých dětí.

Germinom

Jedná se také o typ rakovinného nádoru. Může se vyvinout buď ve vaječnících, nebo ve varlatech. Nejčastěji se však nachází v mozku a míše (centrální nervový systém). Pokud se vyvine ve vaječnících, nazývá se dysgerminom , a pokud se vyvine ve varlatech, nazývá se seminom .

Embryonální buněčný karcinom

Jedná se o vzácný, rakovinný nádor zárodečných buněk. Někdy se může vyskytovat samostatně, ale častěji se vyskytuje v kombinaci s jinými typy nádorů a tvoří smíšený nádor zárodečných buněk .

Polyembryom

Tyto nádory obsahují části, které připomínají embrya. Jedná se také o velmi vzácný, rychle rostoucí typ rakovinného nádoru. Nejčastěji se tyto nádory tvoří v kombinaci s jinými nádory zárodečných buněk.

Choriokarcinom

Tyto nádory vznikají z buněk, které tvoří placentu během těhotenství. Jak možná víte, placenta je orgán, který pomáhá matce a dítěti s výměnou živin. Choriokarcinom je také vzácný, rakovinný nádor ze zárodečných buněk. Ačkoli se může vyvinout ve vaječnících nebo varlatech, nejčastěji se vyvíjí v děloze. Jeho zvláštní je, že se může šířit jak na plod, tak na matku.

Smíšené nádory zárodečných buněk

Jde o nádory, které vznikají spojením dvou nebo více typů rakovinných germinálních buněčných nádorů. Ve skutečnosti je mnoho germinálních buněčných nádorů smícháno tímto způsobem.

Jaký je rozdíl mezi seminomovými a neseminomovými nádory?

Nádory zárodečných buněk u mužů, zejména rakovina varlat, se dělí na dva typy: seminomy a neseminomy . Oba typy jsou rakovinné.

• Seminomy: Tyto nádory obvykle rostou a šíří se pomaleji než neseminomy.
• Neseminomy: Tyto nádory rostou a šíří se rychleji než seminomy. Do této kategorie neseminomů patří nádory žloutkového vaku, embryonální karcinomy, choriokarcinomy a teratomy.

Jak časté jsou tyto nádory zárodečných buněk?

Nádory zárodečných buněk jsou u malých dětí ve skutečnosti vzácné. Tvoří přibližně 3,5 % všech druhů rakoviny u dětí. Častěji se však vyskytují u dospívajících a mladých dospělých. U lidí ve věku 15 až 19 let představují přibližně 13,9 % všech druhů rakoviny.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Přestože se u kohokoli může vyvinout nádor zárodečných buněk,Nejvíce náchylní jsou kojenci, batolata, dospívající a mladí dospělí. Prevalence těchto poruch se liší s věkem. Například jsou relativně běžné od kojeneckého věku do přibližně 4 let, poté mírně klesají a během dospívání opět stoupají.

• Nádory zárodečných buněk vaječníků: Nejčastěji se vyskytují u dívek ve věku 10 až 14 let. Mohou se však vyvinout i u lidí ve věku 20 až 30 let. Zralý teratom (obvykle nezhoubný) je nejčastěji diagnostikovaným typem nádoru zárodečných buněk.
• Testikulární nádory germinálních buněk: Tento typ představuje 75 % rakoviny varlat u dětí a 90 % všech rakovin varlat. Nejčastěji se vyskytují u dětí mladších 4 let a u mužů ve věku 15 až 35 let.
• Extragonadální germinální buněčné nádory: Tyto nádory tvoří 40 % až 50 % všech germinálních buněčných nádorů diagnostikovaných u dětí mladších 4 let. Mohou se však vyskytnout i u dětí a dospívajících. U kojenců a malých dětí se nejčastěji nacházejí v křížové kosti nebo kostrči. U dospívajících a mladých dospělých se nejčastěji nacházejí v mediastinu.
• Nádory mozkových zárodečných buněk: I když jsou vzácné, nejčastěji jsou diagnostikovány u lidí ve věku 11 až 30 let.

Jaké jsou příznaky nádoru zárodečných buněk?

Příznaky tohoto nádoru se liší v závislosti na velikosti nádoru a jeho umístění na těle.

Příznaky ovariálních cyst

Nádory zárodečných buněk, které se vyvíjejí ve vaječnících, nemusí vždy způsobovat příznaky. Například zralý teratom nemusí způsobovat žádné příznaky, dokud není dostatečně velký na to, aby způsoboval bolesti břicha. Často se objevují během ultrazvukového vyšetření, které hledá příčinu bolesti v podbřišku.

Příznaky mohou být takto:

• Nepohodlí nebo bolest v podbřišku.
• Pocit bolestivé bulky ve vaječníku.
• Nadýmání, otok.
• Bolest břicha (jako při zánětu slepého střeva ).
• Nepravidelné vaginální krvácení.
• Nevolnost.

Příznaky testikulárních cyst

Příznaky nádorů zárodečných buněk, které se vyvíjejí ve varlatech , jsou podobné příznakům rakoviny varlat.

Charakteristiky jsou následující:

• Tvrdá, pevná bulka ve varlatě, která se postupně zvětšuje (může, ale nemusí být bolestivá).
• Pocit bolesti nebo tíhy v šourku.
• Bolest břicha nebo bolest v tříslech.
• Abnormální tvar varlete.
• Bolest zad.

Příznaky nádorů vyskytujících se v jiných lokalizacích (extragonadální)

Bulka v hýždích vašeho dítěte nebo uprostřed hrudníkuPokud ano, může se jednat o teratom. Další příznaky se liší v závislosti na umístění nádoru.

• Potíže s dýcháním (pokud se týkají plic).
• Slabost v nohou (pokud je v dolní části zad).
• Obtíže s močením a defekací (pokud se problém týká pánve).
• Dítě má otoky a silnou nebo tupou bolest v břiše.

Některé nádory zárodečných buněk vylučují reprodukční hormony. To může u dětí způsobit předčasné projevy puberty nebo abnormální pohlavní vývoj. U dívek se může vyvinout prsa, ochlupení na ohanbí a předčasná menstruace. U chlapců se může vyvinout prsa (gynekomastie).

Co způsobuje tyto nádory zárodečných buněk?

Tyto zárodečné buňky se obvykle tvoří v průběhu vývoje lidského embrya. Poté migrují do vaječníků nebo varlat embrya, kde se z nich stanou buď vajíčka, nebo spermie.

U nádorů zárodečných buněk se však tyto buňky plně nevyvinou ve vajíčka nebo spermie. Místo toho se tyto zárodečné buňky abnormálně dělí a tvoří nádory buď ve vaječnících, nebo ve varlatech. U „extragonadálních nádorů“, o kterých jsme hovořili dříve, se tyto zárodečné buňky umisťují na zvláštní místa v těle – jako je hrudník, mozek, břicho, dolní část zad, hýždě – a tam tvoří nádory.

Ve skutečnosti vědci stále přesně nezjistili, proč se tyto zárodečné buňky chovají tímto způsobem.

Jaké jsou rizikové faktory?

Pokud se u vás někdo z vaší rodiny již dříve vyskytl nádor ze zárodečných buněk nebo pokud máte určité zdravotní potíže, může být u vás pravděpodobnější, že se u vás vyvine nádor ze zárodečných buněk.

Jsou to takové situace:

• Neléčená, nesestouplá varlata ( kryptorchismus ).
• Stav zvaný Turnerův syndrom .
• Stav zvaný Klinefelterův syndrom .

Jedná se o genetické nebo vývojové poruchy, které lékaři identifikují.

Jak se diagnostikují nádory zárodečných buněk? (Diagnóza)

Váš lékař nejprve provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaše příznaky. Poté může provést jeden nebo více z následujících testů, aby zjistil, zda máte nádor ze zárodečných buněk:

• CT vyšetření: Toto vyšetření zahrnuje pořízení mnoha rentgenových snímků vnitřku těla a použití počítače k ​​vytvoření trojrozměrného („3D“) obrazu kostí a měkkých tkání. CT vyšetření hrudníku, břicha nebo pánve může pomoci lokalizovat nádor.
• Magnetická rezonance (MRI): Tato metoda využívá magnet a rádiové vlny k vytvoření počítačového obrazu kostí a měkkých tkání těla. Stejně jako CT vyšetření dokáže MRI zobrazit umístění nádoru.
• Ultrazvuk:Toto vyšetření využívá zvukové vlny k vytvoření snímků vnitřku těla. Ultrazvuk ukazuje, jak velká část nádoru je pevná a jak velká část tekutá („cystická“). Tato informace pomáhá určit, zda se jedná o nádor ze zárodečných buněk, nebo pouze o tekutinu („cystu“).
• PET vyšetření: Toto vyšetření využívá speciální chemickou látku („stopovač“) k nalezení oblastí rakovinných buněk v těle. PET vyšetření může také zjistit, zda se rakovina rozšířila.
• Skenování kostí: Jedná se o injekční aplikaci speciálního barviva do těla, které se vstřebá do kostí, a následné pořízení rentgenových snímků. Toto barvivo pomáhá zvýraznit abnormality a může pomoci určit, zda se nádor rozšířil do kostí.
• Krevní testy: Váš lékař může odebrat vzorek krve, aby zkontroloval hladiny určitých enzymů, bílkovin nebo hormonů v krvi. Vysoké hladiny látek, jako je lidský choriový gonadotropin (hCG) , alfa-fetoprotein (AFP) a laktátdehydrogenáza , mohou být příznakem určitých typů nádorů zárodečných buněk.
• Biopsie: Jedná se o odběr malého kousku tkáně z nádoru a jeho odeslání do laboratoře k testování. Patolog , lékař specializující se na analýzu tkání, vyšetří vzorek pod mikroskopem, aby určil, zda se jedná o nádor ze zárodečných buněk.

Důležité: Pokud je pravděpodobné, že vaše bulka je rakovinná, může se lékař rozhodnout pro odstranění celého orgánu. Například standardním postupem pro diagnostiku rakoviny varlat je odstranění celého varlete ( radikální inguinální orchiektomie ). Odstranění varlete umožňuje lékaři analyzovat tkáň a provést chirurgický zákrok jako léčbu.

Jak se léčí nádory zárodečných buněk?

Existuje několik možností léčby. Váš lékař určí nejlepší léčbu na základě typu, velikosti, umístění nádoru a vašeho celkového zdravotního stavu.

• Chirurgie: Chirurgie je hlavní léčbou nádorů zárodečných buněk. V případě nádorů vaječníků může být odstraněn pouze nádor ( ovariální cystektomie ) nebo může být odstraněn celý vaječník a vejcovod ( salpingo-ooforektomie ). V případě rakoviny varlat se odstraní varle obsahující nádor.
• Chemoterapie: Jedná se o podávání léků, které ničí rakovinné buňky nebo zastavují jejich dělení. Pokud lékař nemůže nádor bezpečně odstranit nebo pokud se rozšířil do jiných částí těla, může vám být podána chemoterapie. Po operaci se také podává chemoterapie, která ničí všechny rakovinné buňky, které mohly zůstat, i když nejsou na vyšetření detekovány. Chemoterapie se používá u většiny typů nádorů zárodečných buněk.Velmi úspěšná léčebná metoda.
• Radioterapie: Jedná se o použití vysokoenergetických rentgenových paprsků k ničení rakovinných buněk. Některé typy nádorů zárodečných buněk na radioterapii dobře reagují.

Lze nádor ze zárodečných buněk zcela vyléčit?

Prognóza neboli naděje na vyléčení je u většiny germinálních nádorů velmi dobrá. Nemoc se často vyléčí, pokud je nádor zcela odstraněn. Například rakovina varlat má po léčbě 95% míru přežití. Germinální nádory vaječníků mají 93% míru přežití. Germinální nádory u dětí mají míru vyléčení mezi 82 % a 90 %.

Tyto výsledky však závisí na několika faktorech, které jsou pro vás specifické. Patří mezi ně:

• tvůj věk.
• Typ nádoru zárodečných buněk.
• Umístění a velikost nádoru.
• Vzdálenost, o kterou se rakovina rozšířila.
• Reakce nádoru na léčbu.

Proto je velmi důležité promluvit si se svým lékařem o tom, jak vaše diagnóza ovlivní vaše výsledky.

Důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři

Pro lepší pochopení vaší diagnózy si můžete položit tyto otázky:

• Je můj nádor rakovinný (maligní)?
• Jak rychle roste (agresivně) můj nádor?
• Rozšířila se rakovina?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky léčby?
• Jaké jsou možné výsledky spojené s každou možností léčby?
• Jaké testy musím udělat, abych mohl/a sledovat účinnost léčby?
• Jak často budu muset docházet na následné kontroly, abych sledoval/a svůj nádor/reakci na léčbu?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Nádor zárodečných buněk je nádor, který se vyvíjí z reprodukčních buněk. Váš lékař vám může vysvětlit, jak tato diagnóza ovlivní vás nebo vaše dítě. Nádory zárodečných buněk jsou poněkud složité. Vaše příznaky a prognóza závisí na mnoha faktorech, o kterých s vámi lékař probere všechny.

Dobrou zprávou je, že většina germinálních buněčných nádorů reaguje na léčbu dobře. Stejně jako u jakéhokoli nádoru (zejména rakovinných nádorů), čím dříve jej diagnostikujete a zahájíte léčbu, tím lepší bude výsledek. Pokud se tedy objeví neobvyklá bulka, otok nebo bolest, je moudré vyhledat lékařskou pomoc, než ji ignorovat.

Nádory zárodečných buněk, rakovina, teratom, nádor žloutkového váčku, germinom, rakovina vaječníků, rakovina varlat