Máte bílkoviny v moči, když stojíte? Pojďme se dozvědět více o ortostatické proteinurii!

Pokud vám lékař řekne, že vaše dítě má v moči bílkovinu, možná se trochu bojíte, že? Nebo pokud jste mladý člověk, možná něco podobného slyšíte sami? Ale nebojte se. Dnes si povíme o stavu, o kterém byste mohli občas slyšet, ale není tak nebezpečný. Říká se tomu ortostatická proteinurie.

Co je ortostatická proteinurie?

Jednoduše řečeno, ortostatická proteinurie je stav, kdy močíte ve stoje nebo vsedě a hladina bílkovin v moči je mírně vyšší. Pokud se však ráno vymočíte poté, co si lehnete (ať už na zádech nebo na boku) a dobře se vyspíte, hladina bílkovin v moči je normální. Není to úžasné? Tomu se také říká „posturální proteinurie“.

Jedná se o neškodný a běžný stav. Nejčastěji se vyskytuje u malých dětí a mladých dospělých. Důležité je, že nezpůsobuje žádné problémy ani nepoškozuje ledviny. Ve většině případů se tento stav časem sám od sebe zlepší bez jakékoli léčby.

Proč tělo potřebuje bílkoviny?

Možná si teď říkáte: „Proč o tomto proteinu tolik mluvíme? Co tento protein dělá s naším tělem?“ Bílkoviny jsou pro naše tělo nezbytné , aby zůstalo zdravé. Podívejte se, co se s tímto proteinem děje:

• Pomáhá budovat a rozvíjet naše kosti a svaly.
• Řídí množství tekutiny v naší krvi.
• Bojovat proti nemocem znamená pomáhat našemu imunitnímu systému .
• Když je tělo zraněno, pomáhá s opravou tkáně.

Je to nebezpečná situace?

Ne, vůbec ne . Ortostatická proteinurie není nebezpečná. Výzkum ukázal, že tento stav nevede k dlouhodobým onemocněním ledvin, jako je chronické onemocnění ledvin (CKD). Není tedy důvod k obavám.

I když je to běžné, je to ve skutečnosti poměrně vzácné . Postihuje 2 % až 5 % mladých lidí. U lidí nad 30 let je to velmi vzácné.

Jaké jsou příznaky?

Ortostatická proteinurie nemá žádné zjevné příznaky , které byste mohli vidět nebo cítit. Jediný způsob, jak zjistit, zda máte tento stav, je kontrola hladiny bílkovin v moči u lékaře.

Co by to mohlo způsobovat?

Lékaři a vědci si stále nejsou jisti, co přesně způsobuje ortostatickou proteinurii. Domnívají se však, že může souviset s určitými funkcemi ledvin. Zde je několik příkladů:

• Abnormality glomerulů: Uvnitř ledvin se nachází mnoho drobných krevních cév, které filtrují krev. Ty se nazývají glomeruly. Některé studie ukázaly, že u přibližně 43 % lidí s ortostatickou proteinurií jsou stěny těchto glomerulů o něco silnější než obvykle.
• Abnormální hemodynamická odpověď: Hemodynamika se týká způsobu, jakým krev proudí našimi cévami. Systém renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) (systém hormonů, proteinů a enzymů) našeho těla pomáhá řídit průtok krve. Problémy s tímto systémem RAAS tedy mohou způsobit abnormální odpověď v průtoku krve, což může ovlivnit ledviny.
• Louskáčkový syndrom (nebo syndrom uskřinutí levé ledvinové žíly): Lékaři a vědci se domnívají, že když stojíte, tlak na levou ledvinovou žílu může způsobit, že glomeruly prochází více bílkovin než když ležíte. Představte si to jako stlačení trubice.

Někteří odborníci se domnívají, že roli může hrát i gravitace. Domnívají se, že dlouhé stání nebo sezení může způsobit „únik“ bílkovin z ledvin.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Ortostatická proteinurie postihuje hlavně mladé lidi . Je také o něco častější u chlapců. Ortostatická proteinurie se u dospělých vyskytuje jen zřídka.

Jsou nějaké komplikace?

Ne, lékaři považují ortostatickou proteinurii za neškodný stav. Nepředstavuje žádnou hrozbu pro vaše ledviny, vaše celkové zdraví ani váš život.

Jak tohle přesně poznáte?

Lékař nejprve odebere vaši anamnézu a poté provede fyzikální vyšetření. Kromě toho vám nařídí několik testů, které pomohou potvrdit diagnózu.

Můžete být také odkázáni na nefrologa , lékaře specializujícího se na onemocnění ledvin.

Jaké druhy testů se provádějí?

Váš lékař provede alespoň dva rozbory moči. Během rozboru moči močíte do speciální lahvičky, a to buď v ordinaci lékaře, nebo v nemocnici.

• První test moči: V tomto případě lékař odebere „denní vzorek“. Obvykle se jedná o vzorek moči, který odeberete po dobrém nočním spánku (buď vleže na zádech, nebo na břiše) a hned ráno.
• Druhý test moči: Jedná se o odběr „nočního vzorku“. Tento vzorek se odebírá, když stojíte nebo sedíte po celý den, buď večer, nebo v noci.

Pokud váš vzorek noční moči obsahuje více bílkovin než vzorek ranní moči, může vám lékař potvrdit, že máte ortostatickou proteinurii.

Jaké jsou léčebné postupy?

To je ta nejlepší zpráva! Ortostatická proteinurie nevyžaduje žádnou léčbu . Nemusíte měnit jídelníček ani přestat cvičit.

Pokud však vy nebo vaše dítě trpíte tímto onemocněním, je dobré sledovat hladinu bílkovin. Váš lékař vám může doporučit, abyste si jednou ročně nechali udělat test moči , aby se hladina bílkovin monitorovala.

Dá se tomu zabránit?

Ne, ortostatické proteinurii nelze zabránit. Jak však již bylo zmíněno, nejedná se o škodlivý stav , takže se není čeho obávat.

Tak jak s touto situací žijete?

Prognóza tohoto stavu je vynikající . Nejedná se o příznak chronického onemocnění ledvin ani žádného jiného onemocnění ledvin. Také nepotřebujete žádnou léčbu.

Ortostatická proteinurie většinou sama odezní s přibývajícím věkem.

Mám navštívit lékaře?

Ačkoli ortostatická proteinurie nevyžaduje žádnou léčbu, v některých případech vám lékař může doporučit, abyste si jednou ročně nechali udělat test moči ke sledování hladiny bílkovin.

Můžete se lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jak si můžete být jisti, že mám ortostatickou proteinurii?
• Doporučujete si nechat udělat test moči jednou ročně?
• Musím navštívit nefrologa, lékaře specializujícího se na onemocnění ledvin?

Zapamatujte si jako shrnutí

Ortostatická proteinurie je neškodný stav , který lékaři běžně pozorují u malých dětí a mladých dospělých.Typ proteinurie. Jednoduše řečeno, to znamená, že hladina bílkovin v moči ve stoje je vyšší než v sedě nebo vleže. To neznamená, že s vašimi ledvinami je něco v nepořádku. Tento stav se také obvykle sám od sebe zlepší s přibývajícím věkem. Pokud vy nebo vaše dítě máte ortostatickou proteinurii, je dobré požádat svého lékaře o každoroční testy.

Ortostatická proteinurie, proteinurie, ledviny, děti, dospívající, analýza moči