Pojďme se o náhradě srdeční chlopně dozvědět jednoduše.

Řekl vám lékař, že máte problém se srdeční chlopní a že ji bude nutné vyměnit? Je normální, že se při slyšení něčeho takového cítíte trochu vyděšeně a úzkostlivě. Není divu, že si pomyslíte: „Aha, budu muset podstoupit operaci srdce?“ Ve skutečnosti se ale jedná o operaci, která se ve světě i v naší zemi provádí velmi úspěšně a pomáhá zachránit mnoho životů. Pojďme si tedy dnes najít odpovědi na všechny otázky týkající se této problematiky. Pojďme si o této operaci promluvit velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět, ano?

Proč je potřeba vyměnit srdeční chlopeň?

Jednoduše řečeno, naše srdce je úžasný kus masa. Je to jako malé čerpadlo, které pumpuje krev po celém těle. K tomu má uvnitř srdce čtyři části, které fungují jako čtyři dveře. Říkáme jim srdeční chlopně . Tyto chlopně se otevírají a zavírají pouze jedním směrem, takže krev proudí vždy stejným směrem.

Představte si vodu ve vaší domácnosti jako kohoutek. Pokud se kohoutek správně nezavírá, voda uniká. Pokud se správně neotevírá, průtok vody se zablokuje. Tak se to stává, když se tyto ventily opotřebují.

• Stenóza: Někdy se chlopeň neotevírá správně a zúží se, což způsobuje, že srdce musí více pracovat na pumpování krve.
• Netěsnost chlopně (regurgitace): Někdy se chlopeň správně nezavírá a krev uniká zpět. Srdce pak musí pracovat dvakrát tolik.

Když se tento stav zhorší, mohou se u vás objevit příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost a mdloby . Tehdy se lékaři rozhodnou odstranit nemocnou, nefunkční chlopeň a nahradit ji novou, funkční. Tomu se říká náhrada srdeční chlopně .

Jaké typy nových ventilů existují?

Existují dva hlavní typy náhradních chlopní neboli protetických chlopní. Oba mají své výhody a nevýhody. Váš lékař vám pomůže vybrat typ, který je pro vás nejvhodnější.

Možná si teď kladete otázku: „Který si mám vybrat?“ Nebojte se. Váš lékař zváží mnoho faktorů, včetně vašeho věku, zdravotního stavu, rizik užívání léků na ředění krve a vaší schopnosti podstoupit v budoucnu další operaci , a probere s vámi, která chlopeň je pro vás nejlepší. Toto rozhodnutí učiníte společně s lékařem.

Jak se operace provádí? Jaké jsou metody?

Existují dvě hlavní metody náhrady srdeční chlopně. Jsou to tradiční otevřená chirurgická metoda a moderní katetrizační metoda. Váš lékař vybere nejlepší metodu na základě vašeho zdravotního stavu.

Operace otevřeného srdce

Jedná se o tradiční metodu, která se používá již dlouhou dobu. Při této operaci se provede řez uprostřed hrudníku, srdce se zastaví a práce srdce a plic se dočasně přenese na přístroj srdce-plíce . Příklady operací prováděných touto metodou jsou SAVR (chirurgická náhrada aortální chlopně) .

Procedury založené na katetrizování

Jedná se o nejběžněji používanou moderní metodu, která není pro tělo příliš namáhavá. Zde se bez otevření hrudníku provede velmi malý řez v místě, například v tříslech, zavede se jím tenká trubice (katétr) a nová chlopeň se touto trubicí zavede do srdce a implantuje.

Příklady operací prováděných touto metodou jsou:TAVR (transkatetrální náhrada aortální chlopně) a TMVR (transkatetrální náhrada mitrální chlopně) .

Váš lékař vám vysvětlí obě metody a určí, která je pro vaši situaci nejbezpečnější a nejúčinnější.

Jak se připravujete před operací?

V nemocnici vám dají nějaké pokyny den nebo dva před operací.

• Řeknou vám přesně, kdy máte před operací přestat jíst a pít.
• Poradí vám, zda byste měli přestat užívat léky, které běžně užíváte (zejména ty na cukrovku a krevní tlak).
• Před operací může být nutné provést několik testů.
• Až přijdete do nemocnice, oblečte si pohodlné a snadno se nosící oblečení.
• Je také důležité si předem domluvit odvoz do nemocnice a zpět.

Co se vlastně děje během operace?

Operace obvykle trvá jednu až čtyři hodiny. Zde je postup, který se během ní odehrává:

1. Anestezie: Nejprve jste zcela uspáni. Takže nebudete cítit žádnou bolest. Nic si nebudete pamatovat.

2. Řez: V závislosti na typu prováděné operace se provede řez v oblasti hrudníku nebo třísel na vhodném místě.

3. Přístroj srdce-plíce: Při otevřené operaci je práce srdce dočasně přenesena na tento přístroj. U katetrizační metody to obvykle není nutné.

4. Výměna chlopně: Lékař opatrně odstraní nemocnou chlopeň a nahradí ji novou biologickou nebo mechanickou chlopní. V některých moderních postupech se nová chlopeň umístí do staré chlopně.

5. Uzavření řezu: Po ověření správné funkce nové chlopně bude řez zašit. Poté budete převezen na jednotku intenzivní péče (JIP).

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Po operaci budete nejprve umístěni na jednotku intenzivní péče (JIP). Tam budou lékaři a zdravotní sestry pečlivě sledovat váš stav. Jakmile se trochu zotavíte, budete převezeni na běžné oddělení.

Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku, ale obvykle trvá jeden až tři měsíce. Pokud byla operace provedena katétrem, může být doba rekonvalescence kratší.

• V prvních několika týdnech se můžete cítit rychle unavení . To je normální.
• Lékař vám doporučuje, abyste několik týdnů neřídili .
• Budete se muset na chvíli vyhnout namáhavým činnostem , jako je zvedání závaží.
• Možná budete potřebovat několik týdnů nebo měsíců odpočinku, než se vrátíte do práce.
• Můžete být odkázáni na kardiologickou rehabilitační léčbu, která vám výrazně pomůže znovu získat sílu.

Kdy mám zavolat lékaři?

Po návratu domů věnujte svému tělu velkou pozornost. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Pokud máte horečku nebo jste nachlazení
• Pokud máte nepravidelný puls
• Pokud je chirurgická rána oteklá, červená, bolestivá nebo z ní vytéká hnis
• Bolest, zarudnutí nebo otok v dolní části nohy (může to být příznak krevní sraženiny)
• Pokud náhle přiberete na váze nebo vám otékají nohy či kotníky.

Když začínáte svůj nový život s novou chlopní, můžete zažívat různé emoce. Je normální zažívat směs strachu, radosti a úlevy. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Tyto operace jsou nyní velmi úspěšné. Díky pokroku v technologiích jsou každým dnem bezpečnější. Váš lékařský tým vám poskytne veškeré vedení, které na této cestě budete potřebovat.