Víte o ztluštění srdečního svalu? - Pojďme si o hypertrofické kardiomyopatii (HCM) povědět jednoduše.

Už jste někdy cítili dušnost, mírnou bolest na hrudi nebo mírnou bolest na hrudi při chůzi na krátkou vzdálenost nebo při výstupu do schodů? Nebo máte někdy pocit, že vám srdce bije rychleji bezdůvodně? I když si myslíme, že jsou to normální věci, někdy se může jednat o malé signály, které nám naše srdce dává. Dnes si povíme o takovém onemocnění souvisejícím se srdcem, o kterém mnoho lidí neví, ale je velmi důležité o něm vědět. Jde o hypertrofickou kardiomyopatii, zkráceně (HCM).

Jednoduše řečeno, co je hypertrofická kardiomyopatie (HCM)?

Tento název může znít trochu složitě. Pojďme si ho pro vás rozebrat. Slovo „hypertrofický“ znamená „větší než normálně“. „Kardiomyopatie“ je skupina onemocnění, která postihují srdeční sval neboli srdeční sval. Když tyto dva pojmy spojíme, hypertrofická kardiomyopatie (HCM) znamená, že váš srdeční sval (srdeční sval) se stává silnějším než normálně .

Představte si, že stěny vašeho domu se ztlušťují. To znamená, že uvnitř domu je méně místa, že? Totéž se děje se srdcem. Jak srdeční sval ztlušťuje, zbývá méně místa pro krev, která by srdce naplnila. To ztěžuje srdci pumpovat množství krve, které tělo potřebuje.

Ačkoli se toto ztluštění může objevit v kterékoli části srdce, nejčastěji postihuje stěnu uprostřed srdce. V lékařství se tato část nazývá septum. Když tato stěna ztluští, může blokovat tok krve z hlavní srdeční komory, levé komory, do aorty, hlavní cévy, která přivádí krev do těla.

Tento stav je celoživotní. Časem se může trochu zhoršovat. Nejlepší na tom ale je, že pokud je diagnostikován včas a správně léčen, lze komplikacím do značné míry předejít .

Existují dva hlavní typy HCM:

Tento stav lze rozdělit do dvou hlavních kategorií v závislosti na tom, zda existuje či nedochází k překážkám v průtoku krve.

Jaké příznaky může mít člověk s HCM?

Tohle je nejdůležitější. Někteří lidé mohou žít roky bez jakýchkoli příznaků. U jiných se ale nějaké příznaky mohou rozvinout. Je velmi důležité, abyste i o nich měli představu.

• Bolest na hrudi: Těsnost nebo bolest na hrudi, zejména při cvičení nebo námaze.
• Závratě a mdloby: Pocit závratě při náhlém vstávání nebo při cvičení, někdy vedoucí až ke ztrátě vědomí.
• Dušnost: Obtížné dýchání, a to i po malé námaze nebo chůzi na krátkou vzdálenost.
• Palpitace: Pocit rychlého tlukotu srdce a zdvižení hrudníku.
• Otok (edém): Otok žil v nohou, kotnících nebo krku.

Proč k této situaci dochází?

Mnoho lidí si klade otázku: „Proč se mi to stalo?“ Existují dvě hlavní příčiny HCM.

1. Genetická příčina: Asi 3 z 5 lidí s HCM trpí tímto onemocněním kvůli změnám v genech. Jednoduše řečeno, je dědičné . Je způsobeno vadou genů, které řídí růst srdečního svalu. Dědí se autozomálně dominantním způsobem. To znamená, že pokud má kterýkoli z rodičů vadný gen, existuje 50% šance, že jej zdědí i jeho dítě. Závažnost onemocnění se však může lišit i v rámci jedné rodiny. Někteří lidé mohou mít gen, ale onemocnění se u nich nevyvine.

2. Nenalezena žádná příčina: U 2 z 5 pacientů s HCM nelze nalézt žádnou specifickou příčinu. To znamená, že neexistuje genetický vliv. Vědci tuto otázku stále zkoumají.

Ačkoli se tento stav může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji je diagnostikován kolem 40. roku života.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku HCM?

Může to znít děsivě, ale je důležité si to uvědomit. Pokud se HCM neléčí, může vést ke komplikacím. Nezapomeňte však, že většina lidí s HCM se vážné komplikace nevyvinou.

Nebojte se těchto věcí. Abyste se před nimi ochránili, potřebujeme pravidelné lékařské prohlídky. Zejména pokud má někdo z vaší rodiny HCM nebo pokud někdo zemřel na náhlý infarkt, je velmi důležité, abyste se sami nechali vyšetřit.

Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?

Když jdete k lékaři, ten provede několik kroků, aby zjistil, zda máte tuto nemoc.

• Anamnéza: Nejprve se vás zeptají na vaše příznaky, zda má někdo z vaší rodiny srdeční onemocnění nebo zda někdo náhle zemřel.
• Fyzikální vyšetření: Lékař vám poslechne srdce a plíce pomocí stetoskopu. Pokud máte obstrukční HCM, můžete někdy slyšet srdeční šelest.
• Speciální testy:
• EKG (elektrokardiogram): Toto je první provedený test. Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a dokáže odhalit abnormality u mnoha lidí s HCM.
• Echokardiogram (echo): Toto je nejdůležitější a nejpřesvědčivější test pro diagnostiku HCM. Je to jako skenování dítěte. Jasně ukazuje tloušťku srdečního svalu, jak srdce funguje a jak pumpuje krev.

Kromě těchto hlavních testů může lékař v případě potřeby doporučit další testy.

• Krevní testy
• Srdeční katetrizace
• Magnetická rezonance srdce
• Holterův monitor, který monitoruje srdeční frekvenci po dobu 24 hodin nebo déle
• Zátěžový echotest
• Genetické testování

Jaké jsou léčebné postupy pro HCM?

Jakmile vám bude diagnostikována HCM, váš kardiolog určí pro vás nejvhodnější léčebný plán. Hlavním cílem léčby je kontrola symptomů a snížení rizika komplikací.

1. Změny životního stylu a sledování

Pokud nemáte žádné příznaky a máte nízké riziko komplikací, může váš lékař sledovat váš stav pravidelnými vyšetřeními a doporučit vám, abyste si osvojili zdravý životní styl pro srdce.

• Úplně se zdržte kouření.
• Konzumace potravin prospěšných pro srdce (s nízkým obsahem soli a oleje).
• Dostatečný spánek.
• Zapojte se do mírného a mírného cvičení podle pokynů lékaře (intenzivní cvičení nemusí být vhodné).
• Udržování zdravé hmotnosti.
• Dobrá kontrola dalších zdravotních stavů, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka.

2. Léky

K kontrole symptomů se používají různé léky.

• Beta-blokátory: Zpomalují srdeční frekvenci a snižují tlak na srdce.
• Blokátory kalciových kanálů: Uvolňují srdeční sval a usnadňují průtok krve.
• Diuretika:Odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla a zmírňuje příznaky, jako je dušnost.

Nedávno byl na trh uveden nový lék s názvem „(mavacamten)“. Jedná se o první lék, který cílí na základní příčinu HCM.

3. Speciální postupy a chirurgické zákroky

Existují speciální léčebné postupy pro stavy, které nelze kontrolovat léky, zejména obstrukční HCM, a pro prevenci komplikací.

Co očekávat od života s HCM?

Není třeba se bát, když vám někdo řekne, že máte HCM. Většina lidí může s řádnou léčbou a péčí žít normálním životem. Zatímco úmrtnost na toto onemocnění byla v minulosti vysoká, dnes se díky pokročilé léčbě toto riziko snížilo na velmi nízkou úroveň 0,5 %.

Nejdůležitější pro vás je udržovat pravidelný kontakt s kardiologem. Docházejte na pravidelné kontroly, užívejte léky a dodržujte svůj životní styl podle jeho doporučení.

Lze tomuto onemocnění předejít?

Vzhledem k tomu, že HCM je často způsobena genetickými faktory, neexistuje způsob, jak jejímu vzniku zabránit. Nejlepší, co ale můžeme udělat, je předcházet komplikacím . Nejlepším způsobem, jak toho dosáhnout, je podstoupit screeningové testy k včasnému odhalení onemocnění.

Pokud má někdo z vaší rodiny (matka, otec, sourozenci, děti) HCM, měli byste se určitě nechat otestovat.

Nejprve vám bude provedeno EKG a echokardiogram. I když jsou tyto testy normální, je vhodné je nechat kontrolovat každé 3 roky do 30 let a poté každých 5 let.