Máte také krev v moči? Pojďme si promluvit o IgA nefropatii!

Všimli jste si někdy trochy krve v moči? Nebo máte oteklé nohy, pocit slabosti nebo neustálou únavu? To by mohly být příznaky onemocnění ledvin, přátelé. Dnes si povíme o onemocnění ledvin, které má poněkud složitý název, ale o kterém bychom měli všichni vědět. Je to IgA nefropatie. Nebojte se, pojďme si o tom povídat jednoduše.

Co je IgA nefropatie? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, IgA nefropatie je typ onemocnění ledvin. Při tomto onemocnění se v našem těle hromadí „(protilátka)“ zvaná „IgA“ a způsobuje zánět, tedy otok. Tento zánět poškozuje velmi malé krevní cévy v ledvinách, části zvané „(glomeruly)“, které fungují jako filtry. Představte si, že naše ledviny jsou jako dva filtry, které filtrují odpadní produkty v těle a uvolňují je jako moč. Když jsou tedy tyto „(glomeruly)“ poškozeny, začnou se z ledvin močí vylučovat krev („(hematurie)“) a bílkoviny („(proteinurie)“).

Je také známá pod jinými názvy, jako například „IgAN“ a „Bergerova choroba“. Důvodem je, že toto onemocnění poprvé objevili dva francouzští lékaři, Jean Berger a Nicole Hinglas, koncem 60. let 20. století.

Co toto jméno znamená?

Název „IgA nefropatie“ zní trochu dlouho, že? Pojďme se podívat, co znamená.

• Imunoglobulin A (IgA): Toto je protilátka, kterou jsem zmínil dříve. Je to protein, který vytváří náš imunitní systém, systém, který nás chrání před nemocemi. Jeho hlavní funkcí je chránit nás před cizími vetřelci, jako jsou bakterie a viry.
• Nefropatie: Toto je lékařský termín. Jednoduše řečeno, používá se k popisu jakéhokoli poškození, onemocnění nebo jiného problému, který se vyskytuje u ledvin.

Je to život ohrožující?

Důležité je toto. Pokud se neléčí, IgA nefropatie se může postupně zhoršovat a vést k selhání ledvin. Selhání ledvin může být život ohrožující, pokud se neléčí. Ale nebojte se, s vhodnou léčbou lze průběh tohoto onemocnění do značné míry kontrolovat.

Jak časté je toto onemocnění?

IgA nefropatie je ve skutečnosti velmi časté onemocnění ledvin. Může postihnout lidi jakéhokoli věku. Její prevalence se liší v různých částech světa. Uvádí se, že se toto onemocnění častěji vyskytuje ve východoasijských zemích, tedy v regionu, kde žijeme. S tímto stavem se lékaři často setkávají i na Srí Lance.

Jaké jsou hlavní příznaky?

Často se zpočátku nemusí projevit žádné příznaky. Nemoc může přetrvávat roky nebo dokonce desetiletí bez jakýchkoli příznaků. Pokud se však příznaky objeví, můžete si všimnout například:

• Krev v moči:Moč se někdy může zbarvit do červena, hněda nebo připomínat barvu čaje. To je první příznak, kterého si mnoho lidí všimne.
• Bolest v boku: To se týká bolesti na obou stranách pasu, kde se nacházejí ledviny.
• Otok (edém): Může se objevit otok, zejména nohou, kotníků, břicha a někdy i obličeje.
• Pěnivá moč: Pokud se zdá, že vaše moč pění více než obvykle, je to také známka.

Představte si, Samantha (fiktivní jméno) je mladá učitelka. Jednoho dne, poté, co se jí ulevilo od horečky, si všimla, že se jí moč zbarvuje do červena. Zpočátku tomu nevěnovala pozornost a myslela si: „Možná je to jen únava.“ Ale po několika dnech jí začaly otékat nohy a cítila se velmi unavená. Teprve po návštěvě lékaře a po provedení testů jí byla diagnostikována IgA nefropatie.

Proč k tomuto onemocnění dochází? Jaké jsou příčiny?

Lékařští experti se domnívají, že IgA nefropatie je „autoimunitní onemocnění“. Jednoduše řečeno, v tomto případě se děje to, že náš vlastní imunitní systém, tedy vojáci, kteří nás mají chránit před nemocemi, omylem napadá naše vlastní ledviny.

Lidé s IgA nefropatií mají ve svých IgA protilátkách méně cukru zvaného „(galaktóza)“ než obvykle. Náš imunitní systém rozpoznává tento IgA s deficitem „(galaktózy)“ jako „cizího vetřelce“. Pak se stane toto:

• Jiné protilátky v našem těle se vážou na tento IgA s deficitem „(galaktózy)“.
• Tento „IgA“ se spojuje a vytváří malé shluky zvané „imunitní komplexy“.
• Tyto „imunitní komplexy“ se usazují v malých filtrech v našich ledvinách, které se nazývají „glomeruly“.
• Pak tam dochází k zánětu a začnou se poškozovat ledviny.

Když máme nachlazení, chřipku nebo bolest v krku, tyto „imunitní komplexy IgA“ kolují v našem těle ve větším množství. Některé z nich končí v ledvinách, takže se u některých lidí příznaky IgA nefropatie začnou projevovat až po prodělané chřipce nebo nachlazení.

Je to něco, co pochází z generací?

U některých lidí to může souviset s rodinnou anamnézou onemocnění. To znamená, že může existovat genetický vliv, který se dědí v rodinách. Lékaři objevili určité genetické markery. To znamená, že může existovat souvislost mezi určitými genovými mutacemi a IgA nefropatií.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje?

Ačkoli se u kohokoli může vyvinout IgA nefropatie, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Patří mezi ně:

• Pokud má někdo v rodině IgA nefropatii.
• Pokud má někdo z vaší rodiny „IgA vaskulitidu“ (nazývanou také „(Henoch-Schönleinova purpura)“).
• Americké průzkumy naznačují, že muži jsou dvakrát častěji ohroženi než ženy.
• Pro mladé lidi ve věku 15–18 let a do konce třicátých let .
• Asijský nebo evropskýŘíká se, že lidé asijského původu, jako například Srí Lanka, tohle dokážou vidět o něco lépe.

V jakém věku to obvykle začíná?

Ačkoli toto onemocnění může postihnout lidi jakéhokoli věku, první příznaky se často začínají objevovat v mládí člověka, mezi 15.–18. rokem a koncem 30. let.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se IgA nefropatie neléčí správně, mohou se časem vyvinout různé komplikace. Mezi hlavní patří:

• Hypertenze: To znamená zvýšený krevní tlak .
• Akutní selhání ledvin: Náhlá ztráta funkce ledvin.
• Chronické selhání ledvin: Postupné oslabování ledvin v průběhu času .
• Nefrotický syndrom: Jedná se o stav, kdy ledviny vylučují velké množství bílkovin močí. To způsobuje otoky a vysokou hladinu cholesterolu.
• Problémy s kardiovaskulárním systémem: To znamená, že se zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění a problémů s cévami.

Jak lékaři přesně diagnostikují tuto nemoc?

Když navštívíte lékaře, zeptá se vás na vaše příznaky, zda někdo z vaší rodiny měl toto onemocnění a na vaši anamnézu. Poté provede fyzické vyšetření, které může zahrnovat měření krevního tlaku a hledání otoků. Kromě toho může provést následující testy:

• Analýza moči: Kontroluje krev a bílkoviny v moči.
• Krevní testy: Zkontrolujte hladinu cholesterolu, bílkovin a odpadních látek v krvi.
• Krevní test odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR): Měří, kolik krve vaše ledviny efektivně filtrují za minutu.
• Test bílkovin v moči: Kontroluje bílkoviny a/nebo typ bílkoviny zvaný albumin v moči.
• 24hodinové testy sběru moči: Sbírejte moč během dne a sledujte, kolik bílkovin se vylučuje.

Je nutná biopsie ledvin?

Ano, pokud jiné testy vzbudí podezření na toto onemocnění, nejdůležitějším testem k potvrzení onemocnění je biopsie ledviny . Při ní lékař odebere z ledviny velmi malý kousek tkáně pomocí malého jehličkovitého nástroje. Patolog, specialista na vyšetření tkání, pak tento kousek prohlédne pod mikroskopem. Poté lze přesně říci, zda se IgA ukládá v ledvinách, jak velké je poškození a v jakém je stádiu onemocnění.

Jaké jsou dostupné léčebné metody?

Hlavním cílem léčby je kontrolovat progresi onemocnění a zabránit jeho rozvoji do konečného stádia selhání ledvin (ESRD). Pokud vám lékař sdělí, že máte IgA nefropatii, pravděpodobně vás odkáže k nefrologovi, lékaři specializujícímu se na onemocnění ledvin.

Léčba IgA nefropatie může zahrnovat následující léky:

• Kontrola krevního tlaku: Léky jako „inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)“ a „blokátory angiotenzinových receptorů (ARB)“. Tyto léky snižují krevní tlak a také zmírňují poškození ledvin.
• Odstraňte přebytečnou vodu z těla: Diuretika, běžně známá jako „vodní pilulky“.
• Kontrola imunitního systému: Ke snížení zánětu v ledvinách mohou být podány další léky, jako jsou steroidy (např. prednison) nebo cyklofosfamid. Ty se podávají v závislosti na závažnosti onemocnění.
• Snížení hladiny cholesterolu: Léky jako „(statiny)“.

Pomáhá s tím odstranění mandlí (tonzilektomie)?

Některé výzkumy ukázaly, že malý počet lidí s IgA nefropatií může mít z tonzilektomie prospěch. Tato léčba však není vhodná pro každého . Nejlepší je poradit se se svým lékařem, zda je pro vás vhodná.

Co můžete očekávat, když žijete s touto nemocí?

Toto se může u jednotlivých osob lišit. Někdy se IgA nefropatie zlepší pomocí jednoduché léčby. Vzácně se však onemocnění může rychle zhoršit a během několika let vést k selhání ledvin.

S správnou léčbou však může většina lidí žít s co nejzdravějšími ledvinami a kontrolovat progresi onemocnění.

Podle studií je přibližně každý čtvrtý dospělý s IgA nefropatií vystaven riziku selhání ledvin v průběhu času. U dětí může být toto riziko až jeden z deseti až dvaceti.

Bude nutná transplantace ledviny?

Liší se to také od pacienta k pacientovi. Ne u každého onemocnění postupuje stejnou rychlostí. Někteří lidé reagují na léčbu dobře a mohou s tímto onemocněním žít dlouhou dobu.

Pokud vaše ledviny náhle úplně přestanou fungovat kvůli IgA nefropatii, možná budete muset zvážit dialýzu (proceduru čištění krve) nebo transplantaci ledvin. Váš lékařský tým s vámi probere všechny tyto možnosti.

Jak dlouho tato nemoc trvá?

IgA nefropatie je progresivní onemocnění ledvin, které obvykle trvá celý život. To znamená, že se může časem zhoršovat. Léky však mohou zpomalit rychlost progrese.

A co životnost?

Studie ukázaly, že průměrná délka života lidí s IgA nefropatií může být zkrácena o 6 až 10 let ve srovnání s někým bez tohoto onemocnění. Jedná se však pouze o statistiku. Nezapomeňte, že s dobrou léčbou a změnami životního stylu lze tento stav do značné míry kontrolovat.

Můžu žít normální život?

Rozhodně ano! Pokud jsou lidé s IgA nefropatií správně léčeni a žijí podle doporučení lékaře, mohou žít dlouhý a šťastný život. Mohou i nadále pracovat, chodit do školy a dělat věci, které milují.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Bohužel neexistuje žádný prokázaný způsob, jak zabránit IgA nefropatii. Pokud však někdo z vaší rodiny trpí tímto onemocněním, je důležité promluvit si se svým lékařem o způsobech, jak zůstat zdravý, zejména o udržení krevního tlaku a hladiny cholesterolu pod kontrolou.

Má na to vliv jídlo a pití?

Výzkum dosud nenalezl přímou souvislost mezi stravovacími návyky nebo výživou a prevencí rozvoje IgA nefropatie.

Jakým jídlům a nápojům se vyhýbat?

Lékař může osobě s IgA nefropatií říct, aby omezila určité potraviny a nápoje, včetně:

• Snížení soli .
• Omezení potravin bohatých na bílkoviny (jako je maso, ryby, vejce a mléko).

Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu, může vám být doporučeno omezit nasycené tuky a potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.

Proč říkáte, že je třeba omezit příjem bílkovin?

Některé látky vznikající při trávení bílkovin musí být filtrovány ledvinami. Pokud tedy jíte příliš mnoho potravin bohatých na bílkoviny, vaše ledviny musí pracovat více, což může vést k jejich rychlejšímu oslabení. Pokud však nejíte dostatek bílkovin, mohou se u vás rozvinout problémy, jako je podvýživa. Proto je nejlepší navštívit nutričního terapeuta, který vám pomůže vytvořit stravu, která je pro vás vhodná a která je dobrá pro vaše ledviny. Pokud vám bylo doporučeno snížit příjem bílkovin, možná budete muset podstoupit pravidelné krevní testy, aby se kontrolovala hladina bílkovin.

Mám užívat Omega-3 tablety?

U některých lidí s IgA nefropatií mohou lékaři doporučit doplňky stravy s rybím olejem obsahující omega-3 mastné kyseliny. Některé studie ukazují, že tyto látky mohou snižovat krevní tlak a zpomalovat progresi onemocnění.

Je však velmi důležité nikdy nezačít užívat žádný doplněk stravy, a to ani pilulky s rybím olejem, bez konzultace s lékařem.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Abyste si udrželi zdraví, je dobré pravidelně navštěvovat lékaře a podstupovat lékařské prohlídky, stejně jako všichni ostatní.Včasná detekce může pomoci zabránit progresi IgA nefropatie do selhání ledvin. Také pokud máte další onemocnění, která mohou ovlivnit vaše ledviny, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, je důležité spolupracovat s lékařem, abyste je správně léčili.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte IgA nefropatii a objeví se u vás příznaky selhání ledvin, měli byste okamžitě vyhledat nejbližší pohotovost. Mezi tyto příznaky patří:

• Pocit větší únavy než obvykle je „únava“.
• Frekvence nebo množství močení se zvyšuje nebo snižuje více, než se očekávalo.
• Jídlo je bez chuti.
• Nespavost nebo potíže s koncentrací.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Když se dozvíte o této nemoci, můžete mít mnoho otázek. Je důležité se zeptat svého lékaře a nechat si je objasnit. Zde je několik otázek, které si můžete položit:

• Jak přesně diagnostikovat IgA nefropatii?
• Jaká je pro mě nejlepší léčba?
• Jaké jsou vedlejší účinky léčby, kterou doporučujete?
• Pomůže mi odstranění mandlí?
• Mám navštívit dietologa pro ledviny?
• Je pro mě dobrý nápad užívat doplňky stravy s rybím olejem?
• Jak často bych měl/a podstupovat testy krve a moči?
• Budu potřebovat transplantaci ledviny?
• Existují nějaké klinické studie, které by pro mě mohly být vhodné?
• Můžete mi prosím říct o podpůrných skupinách pro lidi s IgA nefropatií?

Zjištění, že máte onemocnění ledvin, může být velkým šokem. Najednou se vám vybaví spousta informací, testy, které je třeba udělat, návštěvy specialistů... Je normální, že se tím vším cítíte zahlceni. Nejdůležitější je se nadechnout a skutečně pochopit, co je IgA nefropatie.

Pro některé lidi to není tak vážné a jednoduchá léčba a pravidelné testy mohou pomoci udržet funkci ledvin. U jiných je k ochraně ledvin nutná medikace. Nezapomeňte však, že toto onemocnění je zvládnutelné a s řádnou léčbou můžete žít dobře po mnoho let.

Požádejte o pomoc rodinu a přátele. Podpůrné skupiny pro lidi s podobnými nemocemi mohou být také dobrým místem pro sdílení vašich myšlenek. Neváhejte se zeptat lékaře, pokud máte jakékoli otázky, příteli.

Závěrečné poselství

Dobře, takže jsme toho o IgA nefropatii mluvili už hodně, že? A nakonec, zde jsou nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• Včasná diagnostika je velmi důležitá: proto pokud máte příznaky, jako je krev v moči nebo otok, určitě vyhledejte lékaře.
• Pečlivě dodržujte pokyny k léčbě: Užívejte léky předepsané lékařem včas. Řiďte se pokyny.
• Změny životního stylu: Dodržujte rady svého lékaře ohledně stravy a cvičení. Pokud vám řekne, abyste omezili příjem soli a bílkovin, udělejte to.
• Pravidelné lékařské prohlídky: Docházejte na pravidelné prohlídky podle pokynů lékaře a sledujte stav ledvin.
• Toto je zvládnutelné onemocnění: Nebojte se. Se správnou léčbou a zdravým životním stylem můžete žít šťastný a zdravý život s IgA nefropatií.
• Nejste sami: máte rodinu, přátele a lékaře, kteří vám pomohou. Velkou sílu můžete najít také v podpůrných skupinách.

Pečujte o zdraví svých ledvin, příteli!

IgA nefropatie, IgA nefropatie, onemocnění ledvin, Buergerova choroba, krev v moči, proteinurie, selhání ledvin, biopsie ledvin, transplantace ledvin