Začalo vaše dítě, nebo dokonce vy sami, náhle a bez zjevného důvodu prudce zvracet a trvalo to den nebo dva? Pak se to vrátilo do normálu, jako by se nic nestalo? Pokud se to opakuje po dobu několika měsíců, měli byste si být vědomi tohoto stavu, o kterém dnes mluvíme, zvaného syndrom cyklického zvracení (CVS). Nejde jen o žaludeční nevolnost, je to něco úplně jiného.
Co přesně je syndrom cyklického zvracení (CVS)?
Jednoduše řečeno, CVS je stav, kdy se u vás opakovaně objevují silné záchvaty nevolnosti a zvracení bez zjevného důvodu. Tyto epizody zvracení mohou trvat několik hodin až několik dní. Může být tak závažné, že se nemusíte dostat z postele. Protože z těla ztrácíte velké množství tekutin, možná budete muset jít do nemocnice nebo na pohotovost, abyste dostali intravenózní tekutiny, abyste zabránili dehydrataci.
Ale úžasné je, že jakmile toto období silného zvracení skončí, stanete se opět zcela zdravými a normálními, jako byste neměli žádné problémy.
Tento stav může trvat měsíce, roky nebo dokonce desetiletí. Příznaky však nejsou vždy přítomny. Obvykle se takové zvracení může objevit několikrát do roka. U některých lidí se může objevit i jednou nebo dvakrát měsíčně.
Vzorec zvracení, denní doba, intenzita a délka trvání se může u jednotlivých osob lišit. U stejné osoby však příznaky bývají víceméně stejné a pokaždé se sledují podle stejného vzorce.
Je tato situace běžná?
CVS je častější u dětí než u dospělých. Odhaduje se, že tímto onemocněním se mohou vyskytnout přibližně 3 ze 100 000 dětí. Nejčastěji začíná u dětí ve věku od 3 do 7 let. Může však začít v jakémkoli věku.
Jaké jsou příznaky tohoto stavu?
Hlavním příznakem CVS je náhlá, opakující se, silná nevolnost a zvracení. Existuje několik odlišných fází.
| Fáze | Jednoduchý popis toho, co se děje |
|---|---|
| Prodromální fáze | Několik minut nebo hodin před začátkem zvracení se můžete začít cítit nevolně a potit se. U mnoha lidí se tento pocit dostaví brzy ráno. Můžete mít pocit, že „dnes to nebude dobré.“ |
| Fáze zvracení | Během této fáze budete zvracet nepřetržitě. Někdy i několikrát za hodinu. Malé děti mohou zvracet rychle (zvracení jako projektily). Toto může trvat několik hodin až několik dní. Může být tak silné, že se vám může zdát, že ani nemůžete mluvit a chcete zůstat sami v posteli. |
| Fáze zotavení | Zvracení a nevolnost postupně ustupují a zlepšují se. Mám pocit, že postupně nabírám na síle. |
| Fáze vrtu | Budete se cítit opět zcela normálně a zdravě, jako byste neměli žádné problémy. Budete v pořádku až do další epizody zvracení. |
Kromě těchto se mohou objevit i další příznaky:
- Bolest břicha
- Průjem (bolest břicha)
- Závrať
- Slintaní nebo slintání
- Intenzivní žízeň
- Chuť
- Bledá kůže
- Silná bolest hlavy a extrémní únava
- Citlivost na světlo nebo zvuk (jako někdo s migrénou)
- Horečka (až 38,3 °C)
- Zvracení (suché zvracení): To znamená, že máte pocit, jako byste se chystali zvracet, ale nic nevyjde, protože ve vašem žaludku nic není.
Co může způsobit CVS?
Zatím není známo, zda je to jediná příčina CVS, ale existuje několik faktorů, o kterých se předpokládá, že k němu přispívají.
Důležité je, že si to nepředstavujete, ani to není vaše chyba. Ve skutečnosti je to výsledek procesu, který probíhá v těle.
- Problémy s osou mozek-střevo:Jednoduše řečeno, když je problém v „komunikačním spojení“ mezi naším mozkem a nervovým systémem ve střevech, může dojít k nekontrolovatelnému zvracení. Někteří vědci to také nazývají poruchou mozku a střev.
- Změny ve vašem autonomním nervovém systému: Toto je část vašeho těla, která řídí věci mimo vaši kontrolu, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a zvracení. Pokud je s tímto systémem problém, můžete ztratit kontrolu nad zvracením.
- Migrény: Asi 80 % dětí s CVS a 25 % dospělých má také migrény. Migrény nejsou jen silné bolesti hlavy. Stejně jako CVS mohou být migrény na začátku nepříjemné. Mnoho lidí s CVS má rodinnou anamnézu migrén.
- Abnormální mitochondriální DNA: Mitochondrie jsou jako „elektrárny“, které dodávají energii každé buňce v našem těle. Pokyny k jejich fungování jsou obsaženy v DNA. Pokud je v této DNA vada v důsledku nemoci, genetické poruchy nebo jiné příčiny, nervové buňky ve střevech nedostávají potřebnou energii. To může také způsobit nekontrolovatelné zvracení.
Jaké jsou „spouštěče“, které způsobují zvracení?
Určité události, emoce nebo situace mohou vyvolat zvracení. Tyto spouštěče nazýváme „spouštěči“. Pokud máte CVS, je důležité identifikovat své spouštěče.
- Změny počasí (zejména na podzim a v zimě).
- Některé potraviny: věci jako čokoláda, sýr, káva a glutamát sodný (aromata).
- Nadměrné štěstí dětí: Představte si, že to může začít v době, kdy je dítě velmi šťastné, například večer před školním výletem nebo ráno v den narozenin.
- Duševní stres u dospělých: Věci jako nadměrná úzkost a stres.
- Alergie, infekce dutin nebo běžné nachlazení.
- Fyzické vyčerpání.
- Dlouhodobý půst.
- Dlouhodobé užívání konopí.
- Menstruační období u žen.
- Kinetóza.
Komplikace, které mohou nastat, pokud zvracení pokračuje
Pokud není CVS pod kontrolou, může silné zvracení vést k dalším zdravotním problémům.
| Komplikace | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Dehydratace | Nadměrná ztráta tekutin z těla v důsledku zvracení a průjmu. To může být nebezpečné. |
| Ezofagitida | Trubice, která vede z hrdla do žaludku (jícen), je poškozena a oteklá žaludeční kyselinou, která se objevuje při zvracení. |
| Mallory-Weissova slza | Tlak způsobený silným zvracením může natrhnout spodní část jícnu. To může způsobit, že se zvratky uvolní krev. |
| Zubní kaz | Časté vystavení žaludeční kyselině způsobuje rozpouštění zubní skloviny a vede ke vzniku zubního kazu. |
Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?
Diagnostika CVS je poněkud složitá, protože na ni neexistuje žádný specifický test. Váš lékař se ujistí, že nemáte další onemocnění, která způsobují podobné příznaky.
Váš lékař se vás zeptá na mnoho otázek týkajících se vaší anamnézy, rodinné anamnézy a vašeho zvracení. Poté provede fyzikální vyšetření a v případě potřeby nařídí další testy.
Jaké testy se provádějí?
- Krevní a močové testy: Zkontrolujte metabolické poruchy, mitochondriální onemocnění nebo problémy s jinými orgány.
- Zobrazovací vyšetření: Můžete být požádáni o ultrazvukové vyšetření břicha, magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii mozku nebo rentgen břicha. Tato vyšetření mohou odhalit jakékoli blokády v trávicím systému nebo nervovém systému.
- Horní endoskopie: Jedná se o vyšetření jícnu, žaludku a začátku tenkého střeva pomocí tenké trubice s kamerou, která vyšetří další problémy, jež by mohly způsobovat zvracení.
Další onemocnění, která mohou být spojena s CVS
Než lékař může diagnostikovat CVS, musí se ujistit, že nemáte žádné další onemocnění, která způsobují podobné příznaky.
- Žaludeční infekce nebo gastritida
- Žaludeční vředy
- Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
- Apendicitida
- Zkroucení střeva (volvulus nebo malrotace)
Jaké jsou léčebné postupy pro CVS?
Léčba CVS závisí na tom, zda se nacházíte ve fázi zvracení nebo ve fázi zdravého zdraví, kdy se mu snažíte zabránit.
- Prodromální fáze: Jakmile se objeví příznaky, může vám lékař předepsat léky ke snížení nevolnosti, snížení žaludeční kyseliny a úlevě od migrén/bolestí žaludku.
- Fáze zvracení: Během této doby vám budou stále podávány léky na migrény, pálení žáhy a úzkost. Možná budete muset být hospitalizován, abyste dostal intravenózní tekutiny a výživu, abyste zabránil dehydrataci. Odpočinek v tmavé a tiché místnosti může během této doby pomoci zmírnit příznaky.
- Fáze zotavení: V případě potřeby pokračujte v podávání fyziologického roztoku. Postupně lze zavádět tekutiny a poté pevnou stravu.
- Fáze dobrého stavu: Během této doby vám lékař může předepsat denní léky, aby se zabránilo budoucímu zvracení.
Druhy používaných léků
- Léky proti migréně
- Léky proti nevolnosti
- Některé léky proti záchvatům
Někteří lidé navíc nacházejí úlevu v doplňcích stravy, jako je koenzym Q10, riboflavin a L-karnitin. Nikdy však s ničím takovým nezačínejte bez souhlasu lékaře.
Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?
Většina dětí z tohoto onemocnění CVS vyroste s přibývajícím věkem. V dospělosti se však u nich mohou rozvinout silné migrény. Toto přetrvávající, silné zvracení může dětem bránit v chodení do školy a dospělým v chodění do práce. To může mít zásadní dopad na každodenní život.
Nejdůležitější je spolupracovat se svým lékařem, abyste zjistili, jaké léčebné postupy pro vás fungují a jaké jsou vaše spouštěče. Zkušenosti každého jsou jiné, takže může chvíli trvat, než zjistíte, co vám funguje.
Co lze udělat pro prevenci zvracení?
Zvracení můžete zmírnit tím, že se budete vyhýbat spouštěčům a budete užívat léky, které vám předepíše lékař. Zvažte také tyto věci:
- Pokud máte alergie a problémy s dutinami, nechte je co nejdříve ošetřit.
- Zůstaňte aktivní, ale nepřehánějte to.
- Vyhýbejte se potravinám a sladidlům, která vám neprospívají.
- Vyhněte se přísným dietám nebo půstu.
- Dopřejte si dostatek spánku.
- Zvládejte stres a úzkost.
Otázky, které byste měli položit svému lékaři
Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se zeptat na tyto otázky:
- Jaké testy bych si měl/a nechat udělat, pokud mám CVS?
- Jaký lék mám užívat, abych zastavil/a zvracení, když začne, a abych zabránil/a jeho opakování?
- Jaké změny musím udělat ve svém životním stylu, abych se vyhnul/a spouštěčům?
- Co dalšího mohu udělat pro zmírnění příznaků?
- S jakými příznaky bych vás měl/a vyhledat, nebo jít na jednotku urgentního příjmu (ETU) ?
CVS může být frustrující a život ohrožující stav. Neexistuje jediný lék ani řešení. Vy a váš lékař musíte být trpěliví, dokud nenajdete tu správnou léčbu a spouštěče. Postupem času se většina lidí naučí lépe identifikovat spouštěče a vyhýbat se jim. Mezitím, pokud se objeví zvracení, existují léky, které mohou pomoci kontrolovat příznaky.
Vzkaz k odnesení domů
- CVS je skutečný zdravotní stav charakterizovaný opakovanými epizodami silného zvracení bez zjevného důvodu, po nichž následují období úplného zotavení.
- Předpokládá se, že se nejedná jen o „bolest břicha“, ale že je způsobena problémem ve spojení mezi mozkem a trávicím systémem.
- Identifikace a vyhýbání se spouštěčům, které u vás nebo vašeho dítěte způsobují zvracení, je velmi důležitou součástí léčby.
- Je nezbytné úzce spolupracovat s lékařem, aby bylo možné toto onemocnění správně diagnostikovat a stanovit léčebný plán.
- V případech silného zvracení může být důležité podat intravenózní fyziologický roztok (IV tekutiny) v nemocnici nebo na ETU, aby se zabránilo dehydrataci.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář