Proč je operace nutná při infekci srdeční chlopně (infekční endokarditidě)? Pojďme se dozvědět podrobnosti.

Vaše srdce je jedním z nejúžasnějších orgánů v našem těle. Někdy se ale malý bakteriální zárodek, který se dostane do našeho těla, může dostat až k srdečním chlopním a způsobit větší problém, než si myslíte. Dnes si povíme o závažném a život ohrožujícím stavu zvaném „infekční endokarditida“ a o tom, proč vyžaduje chirurgický zákrok. I když je to trochu složité téma, zkusme ho pochopit jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je infekční endokarditida?

Takto to funguje: Obvykle, když nám vytrhnou zub, podstoupíme endoskopii nebo jiný chirurgický zákrok, se do krevního oběhu mohou dostat choroboplodné zárodky, jako jsou bakterie nebo plísně. Za normálních okolností tyto zárodky nemohou způsobit velké škody na chlopních zdravého srdce. Mají schopnost odolávat infekci.

Pokud však máte slabost, onemocnění nebo vrozenou vadu srdečních chlopní, bakterie, které se dostanou do krve, se mohou na těchto chlopních uchytit jako semena klíčící v úrodné půdě, zakořenit se tam a začít se množit. Tomu říkáme „infekční endokarditida“.

Jak tato situace ovlivňuje vaše zdraví?

Pokud se tyto bakterie neléčí, množí se na srdečních chlopních a vytvářejí to, co vypadá jako bakteriální výrůstky. V medicíně tyto vegetace nazýváme . Jsou to jen malé výrůstky, které rostou na chlopních.

Tyto bakterie produkují enzymy, které začínají ničit zdravou tkáň srdečních chlopní. To způsobuje:

• Slabost chlopně: Chlopeň se nemusí správně zavírat a krev může začít unikat zpět (netěsná chlopeň).
• Srdeční selhání: Když chlopně nefungují správně, srdce nemůže pumpovat krev tak dobře, jak by mělo. Nejedná se o infarkt, ale o postupné oslabování srdce.
• Embolie: Nejnebezpečnější je, že se malý kousek jedné z těchto vegetací může odlomit a s krví cestovat a ucpat cévu jinde v těle. Tomuto zlomenému kousku říkáme embolie . Pokud se uvízne v cévě v mozku, může způsobit mrtvici , a pokud se uvízne v plicích, může způsobit život ohrožující stav zvaný plicní embolie .

Léčebné metody a nutnost chirurgického zákroku

Léčba tohoto onemocnění závisí na typu bakterie způsobujícího infekci a na závažnosti onemocnění. Pokud je onemocnění zjištěno včas, lze jej vyléčit několika týdny silných antibiotik.

Co očekávat od operace:

• Úplné odstranění nekontrolované infekce.
• Oprava poškození ventilů nebo demontáž poškozeného ventilu a instalace nového.
• Prevence závažných komplikací, jako je paralýza.

Kdy by měla být operace provedena?

Načasování operace závisí na závažnosti vašeho stavu. Někdy může být nutné operaci provést dříve, jindy může trvat o něco déle. Pojďme se podívat, jaké takové situace jsou.

Jak poznám, zda je pro mě operace vhodná?

Toto rozhodnutí neděláte sami. Váš lékař a tým kardiologů toto rozhodnutí činí společně. Provedou několik testů.

• Krevní testy: Identifikujte přesný typ bakterií nebo plísní způsobujících infekci.
• Echokardiogram (TEE/TTE): Toto vyšetření je podobné skenování srdce. Může zkontrolovat mnoho věcí, jako je velikost vegetací na chlopních, poškození chlopní a případný únik krve.
• CT vyšetření: Pro kontrolu komplikací v mozku nebo jiných orgánech.

Co se děje po operaci? A jaká jsou rizika?

Prvních několik dní po operaci budete muset zůstat na jednotce intenzivní péče (JIP). Vaše srdeční funkce bude sledována. Několik týdnů budete muset užívat antibiotika intravenózně nebo ve formě tablet, dokud infekce zcela nezmizí. Po návratu domů byste měli dostatečně odpočívat. Je normální cítit se unavený a bolestivý.

Stejně jako u každé větší operace existují rizika. Patří mezi ně nadměrné krvácení, nepravidelný srdeční tep (arytmie), krevní sraženiny, paralýza a infekce nově implantované chlopně. Nezapomeňte však, že rizika nepodstoupení operace jsou mnohem větší. Váš lékař vám tato rizika vysvětlí.

Kdy po operaci navštívit lékaře

Je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se po návratu domů objeví některý z následujících příznaků.

• Bolest na hrudi nebo pocit tísně na hrudi.
• Hnis nebo neobvyklé krvácení z chirurgické rány.
• Zarudnutí, otok nebo teplo kolem rány.
• Pokud máte horečku nebo jste nachlazení.
• Pokud pociťujete dušnost nebo zrychlený srdeční tep (palpitace).

Infekční endokarditida není onemocnění, které by se mělo brát na lehkou váhu. Nicméně správnou léčbou ve správný čas a v případě potřeby i chirurgickým zákrokem lze zachránit mnoho životů.