Pojďme se dozvědět více o tomto vzácném onemocnění srdce vašeho dítěte? (Přerušený aortální oblouk)

Přinést domů novorozené dítě je pro rodinu radostnou událostí. Zároveň to ale může rodičům přinést i trochu strachu. „Je dítě v pořádku?“, „Dýchá dítě dobře?“, „Proč tolik pláče?“ Možná jste si kladli podobné otázky. I když se většinou jedná o normální věci, někdy existují vzácné situace, které vyžadují trochu větší opatrnost. Dnes si povíme o velmi vzácném srdečním onemocnění, které se může vyskytnout u novorozenců, ale vyžaduje okamžitou léčbu. Jde o přerušený aortální oblouk, zkráceně IAA.

Jednoduše řečeno, co je přerušený aortální oblouk (IAA)?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak naše srdce funguje. Představte si, že vaše srdce je čtyřkomorové hlavní vodní čerpadlo.

• Dvě horní komory (síně): Do jedné komory vstupuje odkysličená „modrá“ krev z těla a do druhé okysličená „červená“ krev z plic.
• Dvě dolní komory (komory): Toto jsou hlavní čerpací komory. Na jedné straně posílají krev chudou na kyslík do plic, aby ji tam nasákly. Na druhé straně pumpují červenou krev bohatou na kyslík, která je distribuována po celém těle.

Hlavní krevní céva , která rozvádí okysličenou krev po celém těle, se nazývá aorta . Obvykle má tvar hůlky nebo oblouku.

V případě přerušeného aortálního oblouku (IAA) je oblouk aorty neúplný. Je to , jako by se hlavní potrubí, které vede vodu z vodní nádrže do celého domu, roztrhlo na dvě části . Kvůli tomu, ať srdce pumpuje sebevíc, nemůže posílat krev bohatou na kyslík do dolních částí těla. Jedná se o velmi vážný a život ohrožující stav. Pokud totiž části těla nedostávají krev, mohou tyto orgány selhat a představovat velké nebezpečí pro dítě.

Jak poznáte, že vaše dítě má tento stav? Jaké jsou příznaky?

Dítě s IAA obvykle vykazuje příznaky během prvních několika dnů po narození. Je to proto, že před narozením srdce dítěte přijímá kyslík z těla matky, což není problém, ale po narození musí srdce dítěte pracovat samo. Tehdy tento problém nastává.

Měli byste být velmi opatrní ohledně následujících příznaků.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě a bez prodlení vyhledejte lékaře. V případě potřeby odvezte své dítě na jednotku urgentní péče (ETU) nejbližší nemocnice.

Další srdeční vady, které se mohou vyskytnout u tohoto onemocnění

Děti s IAA mohou mít současně několik dalších srdečních vad.

• Defekt komorového septa (VSD): Jedná se o otvor ve stěně mezi dvěma dolními čerpacími komorami (komorami) srdce. Překvapivě může být VSD někdy dočasnou pomocí v případech IAA, protože umožňuje průchod okysličené krve otvorem do těla.
• Defekt síňového septa (ASD): Jedná se o otvor ve stěně mezi dvěma horními komorami srdce.
• Truncus arteriosus: Zde se spojují dvě hlavní krevní cévy vycházející ze srdce (aorta a plicní tepna) a tvoří jednu.

Proč se to děje miminkům? Jaký je důvod?

Jako rodiče vás první otázka, která vám při slyšení tohoto textu napadne, napadne: „Je to naše chyba?“ Samozřejmě, že ne.

Přerušený aortální oblouk (IAA) je stav způsobený genetickou vadou . Jednoduše řečeno, naše chromozomy jsou „knihou“, která obsahuje všechny instrukce o tom, jak je naše tělo postaveno. V tomto stavu chybí velmi malý kousek chromozomu, který obsahuje instrukce o tom, jak je postaveno srdce a cévy. To způsobuje, že se aorta netvoří správně.

Děti s IAA mají často také další genetickou poruchu zvanou DiGeorgeův syndrom . Ten je také způsoben chybějící částí stejného chromozomu. Děti s DiGeorgeovým syndromem mohou mít časté infekce a určité změny v obličeji (například rozštěp rtu).

Jak to doktoři přesně zjistí?

Pokud lékaři při vyšetření dítěte do nemocnice mají podezření na takové srdeční onemocnění, hlavním testem k jeho potvrzení je echokardiogram .

Někdy lze takovou srdeční vadu odhalit během anomálního vyšetření (ultrazvukového vyšetření) provedeného, ​​když je dítě ještě v děloze.

Jaké jsou možnosti léčby? Dá se dítě vyléčit?

Ano, absolutně. I když se jedná o vážný stav, lze jej zcela vyléčit chirurgicky . Proces léčby lze rozdělit do dvou hlavních částí.

1. Co dělat bezprostředně před operací

Po stanovení diagnózy je dítě okamžitě přijato na jednotku intenzivní péče pro novorozence (NICU). Primárním cílem je udržet průtok krve do těla, dokud není dítě připraveno k operaci.

Lékaři k tomu používají chytrý trik. Před narozením každého dítěte existuje dočasné spojení (ductus arteriosus) mezi aortou a tepnou, která přivádí krev do plic. Toto spojení se samo uzavře během několika hodin nebo dnů po narození.

Ale v situaci s IAA lékaři nenechají toto dočasné spojení uzavřít. Je to jako „obchvat“, který se používá, když je hlavní silnice uzavřena. Nechte tento obchvat otevřený.Lék zvaný prostaglandin E1 se dítěti podává ve fyziologickém roztoku. To umožňuje, aby dolní část těla dítěte dostávala krev až do operace.

2. Operace zachraňující život

Jakmile je stav dítěte stabilizován, operaci provedou dětští kardiochirurgové.

• Hlavní věc: Dvě části aorty, které byly přerušeny a odděleny, se znovu spojí a vytvoří tak kompletní oblouk.
• Další věci: Zároveň, pokud má dítě vadu srdce (VSD), bude během této operace také uzavřena. Bypass (PDA), který byl dříve otevřen léky, bude také uzavřen, protože nyní, když je hlavní cesta dokončena, není potřeba.

Jedná se o velmi složitou operaci, ale zkušení lékaři na Srí Lance takové operace úspěšně provádějí.

Jaká bude budoucnost dítěte po operaci?

To je to nejdůležitější. Po úspěšné operaci může většina dětí žít normálním a zdravým životem . Podle statistik je i 10 let po operaci stále naživu více než 81 % lidí.

Nejdůležitější je ale pamatovat na to, že po operaci musíte být po zbytek života pod dohledem kardiologa . V plánovaném čase musíte docházet na kliniky a podstupovat testy, jako je echokardiogram, abyste zjistili, zda vaše srdce funguje správně. Někdy, když zestárnete, můžete znovu potřebovat léčbu. Proto je nezbytné řídit se pokyny svého lékaře.

Je normální mít pocit, že se vám zhroutil celý svět, když zjistíte, že vaše dítě má tuto nemoc. Nezapomeňte však, že lékařská věda je dnes velmi pokročilá. Pokud je nemoc diagnostikována včas a správně léčena, má vaše dítě dobrou šanci být stejně šťastné jako kterékoli jiné dítě.