Řešení bolesti způsobené zlomeninou páteře: Zjistěte více o operaci kyfoplastiky

Někdy, s přibývajícím věkem nebo v důsledku onemocnění řídnoucího kost, jako je osteoporóza, mohou být kosti v páteři stlačeny, rozdrceny a zlomeny. V lékařství se tomu říká „kompresní zlomenina obratle“. Bolest zad způsobená tímto stavem může být někdy nesnesitelná. Spolu s touto bolestí se může páteř ohnout dopředu a shrbit. Dnes tedy hovoříme o velmi účinné a jednoduché léčbě tohoto stavu.

Co přesně je kyfoplastika?

Jednoduše řečeno, „kyfoplastika“ je jednoduchý chirurgický zákrok, který ošetřuje zlomené kosti (obratle) v páteři bez provedení velkého řezu. Jiný název pro tuto operaci je „balónková kyfoplastika“.

Když jsou tyto kosti v páteři rozdrceny a zlomeny, kusy kosti se zhroutí dovnitř. V takovém případě se páteř ohne dopředu. Tomu říkáme „kyfóza“, což znamená „hrbení“. Když se toto zakřivení zvětší, plíce například nemají dostatek prostoru pro správné dýchání a orgány v břiše mohou být vystaveny tlaku. Operace „kyfoplastika“ tedy zabrání tomuto hrbení páteře.

Pro koho je tato operace určena? Je pro vás vhodná?

Váš lékař rozhodne, zda tuto operaci potřebujete, či nikoli. Pro tento zákrok jsou obvykle způsobilí následující osoby:

• Pokud máte silnou bolest zad, která se den ode dne zhoršuje , způsobenou kompresní zlomeninou kosti v páteři.
• Pokud vám tato bolest způsobuje takové potíže, že nemůžete vykonávat své běžné činnosti .

Je však třeba si uvědomit, že příčinou bolesti zad musí být právě tato zlomenina kosti. Tato léčba neléčí bolest způsobenou jinými příčinami, jako je „výhřez ploténky“ (výhřez ploténky mezi obratli), „artritida“ (zánět kloubů) nebo „stenóza“ (zúžení páteřního kanálu).

Váš lékař nejprve provede rentgen, CT (počítačovou tomografii) nebo MRI (magnetickou rezonanci), aby potvrdil, zda máte zlomeninu páteře. Pokud má podezření na osteoporózu, může také provést speciální vyšetření zvané DXA.

Jak se připravujete před operací?

Než si naplánujete operaci, lékař vás vyšetří a dá vám veškeré potřebné pokyny. Obvykle se stane následující:

• Provádí se kompletní fyzikální vyšetření.
• Mluvíte o nemocech, které jste nedávno prodělal/a.
• Ptám se na vaše alergie.
• Zeptám se vás na všechny léky, které v současné době užíváte.
• Udělají vám potřebné krevní testy.

Zde je několik tipů, které vám pomohou s přípravou na den operace:

• Některé léky, jako například léky na ředění krve, mohou vyžadovat, abyste je na několik dní přestali užívat. Nezapomeňte však, že nikdy nepřerušujte užívání žádných léků bez souhlasu lékaře.
• Budete požádáni, abyste se několik hodin před operací zdrželi jídla a pití.
• V den operace nenoste žádné šperky. Oblečte si pohodlné a volné oblečení.
• Pokud kouříte, zkuste omezit nebo přestat. Požádejte o pomoc svého lékaře.

Jak se provádí operace?

Je to velmi jednoduchý proces. Nemáte se čeho bát.

Nejprve vám anesteziolog provede anestezii. Můžete být zcela v anestezii, nebo můžete být mírně sedováni, abyste necítili žádnou bolest.

Během operace budete otočeni na břicho a donuceni si lehnout. Poté vám chirurg zavede skrz kůži do zlomené kosti speciální dutou jehlu zvanou „trokar“. K zajištění, aby jehla šla na správné místo, se použije speciální rentgenový přístroj zvaný „fluoroskopie“.

Jakmile je jehla na správném místě, do kosti se zavede malé zařízení podobné balónku. Balónek se poté nafoukne. Tím se zhroucená kost opět zvedne a uvnitř se vytvoří malý prostor. Lékař poté do tohoto prostoru vstříkne speciální typ kostního cementu. Tento cement časem tvrdne a zpevňuje kost. Tím se zabrání opětovnému zhroucení kosti.

Celý zákrok trvá méně než hodinu . A nejedná se o ambulantní zákrok, což znamená, že můžete jít domů ještě tentýž den.

Co se děje po operaci? Existují nějaká rizika?

Lékař vám dá jasné pokyny, jak se o sebe po operaci starat. Protože můžete jít domů ještě tentýž den, je dobré vzít si s sebou někoho, kdo vás odveze.

Na místo operace bude umístěn malý obvaz. Měl by působit přibližně dva dny. Po odeznění anestezie může rána mírně bolestit. Přiložení ledu na postižené místo může pomoci zmírnit bolest. Bolest obvykle zcela odezní do dvou až tří dnů. Bolest obvykle ustoupí do 48 hodin. U některých lidí bolest odezní ihned po operaci.

I když se brzy můžete vrátit k běžným aktivitám, měli byste se několik týdnů vyhýbat namáhavým aktivitám, jako je zvedání závaží.

Možné komplikace

Přestože se jedná o velmi bezpečný chirurgický zákrok, stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku, existují určitá velmi malá rizika. Ta se vyskytují velmi zřídka.

• Infekce nebo krvácení v místě chirurgického zákroku.
• Zvýšená bolest, necitlivost nebo brnění.
• Poškození nervů.
• Pokud máte osteoporózu, hrozí vám zlomeniny i dalších kostí.
• Velmi vzácně může část cementu vstříknutého do kosti uniknout. To může způsobit stavy, jako je „plicní embolie“ (ucpání plic) nebo „spinální stenóza“ (zúžení páteřního kanálu).

Váš lékař udělá vše pro to, aby těmto rizikům předešel. Předepíše vám léky na posílení kostí, zejména pokud trpíte osteoporózou.

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Pokud se po operaci objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

• Pokud se u vás objeví známky infekce (např. otok, zarudnutí, změna barvy kůže, horečka v místě operace).
• Pokud dochází k nadměrnému krvácení z místa chirurgického zákroku.
• Pokud pocítíte nový pocit necitlivosti nebo brnění.
• Pokud se bolest zhoršuje místo toho, aby se snižovala.