Už nějakou dobu máte bolesti zad? Mohla by to být bolest krku. Doporučil vám lékař operaci po vyzkoušení různých léků a cvičení? Je normální, že se cítíte trochu nervózně a váhavě, když slyšíte o operaci zad. Ale nebojte se. Většinou se tyto operace provádějí pro usnadnění života. Dnes si povíme o laminektomii, velmi úspěšné operaci, která se v takových případech často provádí.
Jednoduše řečeno, co je laminektomie?
Je to velmi jednoduché. Představte si svou páteř jako ochranný tunel, kterým procházejí nervy vašeho těla. Tento tunel se skládá z obratlů naskládaných na sobě. V zadní části každého obratle se nachází kostěný oblouk. Tomu v medicíně říkáme lamina .
Někdy v tomto tunelu není dostatek místa a nervy se začnou skřípat. Tehdy pociťujeme nesnesitelnou bolest a necitlivost. Laminektomie zahrnuje odstranění celého nebo části kostěného oblouku zvaného lamina, kde se nervy skřípou. Tím se zvětší prostor uvnitř tunelu a nervy mohou volně vykonávat svou funkci. Je to jako vyklízení dopravní zácpy.
Tuto operaci lze provést kdekoli na páteři:
- Pro dolní část zad: Tomuto zákroku se říká bederní laminektomie. Je to nejběžnější zákrok.
- Pro obratle v krku: Tomu se říká cervikální laminektomie.
- Do střední části páteře: Tomu se říká hrudní laminektomie.
Jaké stavy lze léčit laminektomií?
Váš lékař vám tuto operaci obvykle doporučí k úlevě od bolesti a dalších příznaků způsobených kompresí nervů. Pojďme se podívat na hlavní stavy, u kterých je tato operace vhodná.
| Zdravotní stav | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Spinální stenóza | Laminektomie je zákrok, který se provádí k léčbě stavu, kdy se nervy v míše postupně zužují s přibývajícím věkem nebo z jiných důvodů. |
| Výhřez disku | Výhřez ploténky je stav, kdy rosolovitý polštářek (ploténka) mezi dvěma obratli vyboulí a tlačí na nerv. Toto je známé jako „výhřez ploténky“. |
| Kostní ostruhy | Tvorba nové kosti v páteři a její úpon na nervy. |
| Artritida páteře | Tahy a bolesti způsobené opotřebením páteřních kloubů. |
| Jiné důvody | Když jsou nervy stlačeny v důsledku nádorů, abscesů nebo zlomenin páteře. |
Máte také tyto vlastnosti?
Lékař může zvážit tuto operaci, pokud máte některý z těchto příznaků, zejména pokud se nezlepší i přes užívání léků a cvičení:
- Přetrvávající bolest krku, ramen nebo zad .
- Slabost nebo necitlivost v pažích a nohou.
- Obtíže s ovládáním střev a močového měchýře.
Nejdůležitější je, že tato operace se provádí za účelem zlepšení kvality vašeho života v případě, že jiné léčebné metody selhaly.
Jak se připravujete před operací?
Před operací se setkáte se svým chirurgem. Důkladně vás vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a případné předchozí léčby, které jste podstoupili. Poté vám nařídí testy, jako jsou tyto, aby zkontroloval stav vaší páteře:
- Rentgenové vyšetření
- MRI vyšetření
- Myelografický test
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů a doplňků stravy) . Také nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud užíváte tabák nebo drogy. Kouření může zpomalit hojení a způsobit komplikace. Nezačínejte ani nepřerušujte užívání žádných léků bez rady lékaře.
Také si zajistěte, aby vás po operaci někdo odvezl domů. Bude pro vás velkým pohodlím, když vám doma bude několik dní někdo pomáhat.
Co se děje během operace?
Není se čeho bát. Před zahájením operace vás anesteziolog uvede do celkové anestezie. To znamená, že nebudete cítit žádnou bolest a budete až do konce operace zcela spát . Během operace budete uloženi lícem dolů na speciální matraci.
Během operace lékař postupuje takto:
1. Na kůži v místě, kde vás bolí záda nebo krk, se provede malý řez.
2. Jemně odtlačte kůži a svaly, abyste dosáhli na páteř.
3. Někdy se k zvětšení dané oblasti používá speciální chirurgický mikroskop.
4. Poté se opatrně odstraní lamina, kostní výběžky nebo úlomky ploténky, které způsobují kompresi nervu .
5. V případě potřeby lze současně provést operaci k rozšíření otvorů, kudy vycházejí nervy (foraminotomie), nebo operaci ke stabilizaci páteře (spinální fúze).
6. Nakonec se sval a kůže vrátí na své místo a řez se uzavře stehy.
Tato operace obvykle trvá jednu až tři hodiny, ale pokud se současně provádějí i jiné operace, může být doba delší.
Co se děje po operaci? A jaká je doba rekonvalescence?
Po operaci budete převezeni na pozorovací jednotku. Po probuzení z anestezie můžete pociťovat bolest a nepohodlí. Dostanete proti tomu léky proti bolesti.
Někdy se tato operace provádí přes velmi malý řez a zavádějí se speciální nástroje (minimálně invazivní operace páteře) . V takovém případě budete moci jít domů tentýž den nebo následující. Pokud se provádí přes větší řez a používá se například spinální fúze, budete muset v nemocnici zůstat několik dní.
Než půjdete domů, se s vámi setká fyzioterapeut a naučí vás, jak vstát z postele, jak opatrně chodit a co je dobré a špatné dělat.
Doba rekonvalescence není pro každého stejná. Po jednoduché operaci může úplné zotavení trvat 4–6 týdnů . Pokud se však provádí pomocí spinální fúze, může to trvat přibližně šest měsíců. Zpočátku není dobré se prudce ohýbat, otáčet nebo zvedat těžké předměty . Postupně, den za dnem, byste si měli zvykat na běžné činnosti dodržováním pokynů lékaře.
Jaké jsou výhody a rizika?
Stejně jako každá operace má i laminektomie své výhody a drobná rizika. Váš lékař vám to vše vysvětlí.
| Hlavní výhody | Možná rizika |
|---|---|
| Bolest a ztráta citlivosti v důsledku komprese nervů. | Infekce řezu. |
| Obnovení síly v pažích a nohou. | Poškození nervů (velmi vzácné). |
| Být opět schopen snadno chodit a pracovat. | Krvácející. |
| Jedná se o operaci s 90% úspěšností , přičemž 75 % pacientů je s výsledky spokojeno. | Bolest nemusí úplně zmizet nebo se může v budoucnu vrátit. |
Věnujte pozornost těmto znamením!
Po operaci je velmi důležité se o své tělo dobře starat, až půjdete domů. Pokud máte jakékoli obavy, neváhejte se poradit se svým lékařem .
| Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře. | |
|---|---|
|
|
Vzkaz k odnesení domů
- Laminektomie je velmi častý a úspěšný chirurgický zákrok prováděný k úlevě od bolesti způsobené kompresí míšních nervů.
- Nebojte se této operace. Výrazně vám pomůže zmírnit bolesti zad a opět vám usnadní život.
- Před operací si otevřeně promluvte se svým lékařem o všech výhodách a rizicích, které s ní souvisejí.
- Pro zajištění rychlého a dobrého zotavení po operaci pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře a fyzioterapeuta.
- Pokud se objeví jakékoli neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Co je to tinnitus / zvonění v uších?
Tinnitus je slyšení zvonění/bzučení, pískání, syčení/řevu nebo hučení z uší, když není přítomen žádný vnější zvuk. Jedná se o závažný příznak, který mohou někteří lidé pociťovat a který může být tak silný, že je může dohnat k šílenství (nespavost/duševní stres).
💬 Jaké jsou hlavní příčiny slyšení zvuků uvnitř ucha (tinnitus)?
Hlavním a nejčastějším důvodem je „vystavení hlasitému hluku/akustické trauma“ – tento zvuk vzniká, když jemné vláskové buňky v hlemýždi odumírají/jsou trvale zničeny v důsledku let poslechu hlasité hudby se sluchátky (sluchátka do uší/sluchátka) a továrních/vojenských zbraní! Dále 2) ušní maz. 3) věkem podmíněná ztráta sluchu (presbyakuzie/věkem podmíněná ztráta sluchu). 4) zvýšený krevní tlak a vedlejší účinky některých léků (aspirin/antibiotika).
💬 Když slyšíte zvuk v uchu (tinnitus), v jakých „stavech nouze“ byste měli okamžitě navštívit lékaře (ORL/neurologa) bez vkládání oleje/vatových tyčinek do ucha?
Pokud se objeví hluk, můžete se obrátit na ORL lékaře (ušní, nosní, krční), aby vám vyčistil nečistoty v uchu. Největší nebezpečí však hrozí! 1) Pokud se jedno ucho s tímto hlukem náhle úplně „otupí“ (náhlá ztráta sluchu/ztráta zraku), 2) Pokud hluk nesnesete a pociťujete „silné závratě - jako by se místnost točila/Menierova choroba)“, 3) Pokud pociťujete necitlivost/brnění na jedné straně těla/obličeje (nádor na mozku/mrtvice), pak se jedná o nádor na mozku/mrtvici! Musíte být okamžitě hospitalizováni!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න