Všimli jste si někdy, že vaše dítě má jednu nohu kratší než druhou? Nebo se jedná o vrozenou vadu, která zkrátila délku jedné paže nebo nohy? Je normální cítit se v takových chvílích velmi smutně a úzkostně. Dnešní pokročilá lékařská věda však má i na to řešení. Jedním z takových řešení je operace prodloužení kostí, o které dnes mluvíme, a která se nazývá „operace prodloužení končetin“.
Co je operace prodlužování končetin?
Jednoduše řečeno, jedná se o chirurgický zákrok, který prodlužuje kost (kosti) v paži nebo noze. Neprovádí se najednou, ale postupně, během několika měsíců. Chirurgové mohou tuto operaci provádět především na těchto kostech:
- Horní část pažní kosti (humerus)
- Pro kosti v předloktí (vřetenní/loketní kost)
- K stehenní kosti (femuru)
- Holenní kost (tibia)
V jakých případech se tato operace provádí?
Tato operace se používá hlavně k úpravě rozdílů v délce nohou a paží, což znamená, že jedna paže nebo noha je kratší než druhá. Používá se také k léčbě určitých stavů, které ovlivňují růst kostí.
| Stav | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Benigní kostní nádor | Zpomalení růstu je způsobeno běžným nádorem, který se tvoří v místě, kde se kost prodlužuje (růstová ploténka). |
| Dětská mozková obrna | Kvůli tomuto stavu může být někdy růst kostí ovlivněn svalovou nerovnováhou. |
| Vrozená femorální deficience | Jedna stehenní kost se rodí kratší než druhá. |
| Zvětšení pouze jedné strany těla (hemihypertrofie) | Vzácný stav, kdy jedna strana těla (např. pravá ruka a noha) roste rychleji než druhá. |
| Skeletální dysplazie | Vrozené vady, které narušují růst kostí (např. nanismus). |
| Zlomeniny růstové ploténky | Zastavení růstu v důsledku zlomenin v oblastech, kde se kosti dítěte natahují. |
| Infekce kostí (osteomyelitida) | Některé závažné infekce kostí mohou poškodit růst kostí. |
Co se děje před operací?
Před operací vám lékař pořídí rentgenové snímky kosti a změří její přesnou délku . Tyto testy určí, o kolik je třeba kost prodloužit. Obvykle lze během jedné operace prodloužit asi o 5 cm.
Váš lékařský tým vám řekne, jak se na operaci připravit. Před operací se svého lékaře zeptejte , jaké léky užíváte, které byste měli přestat užívat a které byste měli užívat i nadále. Také vám poradí, jak dlouho před operací byste se měli přestat jíst a pít.
V den operace dostanete celkovou anestezii. To znamená, že během operace budete zcela spát, takže nebudete cítit žádnou bolest. Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně tři dny. Po návratu domů vás bude muset doprovázet člen rodiny nebo přítel.
Je velmi důležité, abyste měli po operaci několik týdnů někoho, kdo vám bude pomáhat. Určitě budete potřebovat pomoc s věcmi, jako je oblékání, příprava jídla a chození na toaletu. Pokud si vymknete nohu, nebudete moci po této noze nějakou dobu chodit. Budete muset používat invalidní vozík nebo berle.
Co se děje během operace?
Tato operace má dva hlavní kroky:
1. Osteotomie:Chirurg rozřízne danou kost na dvě části.
2. Instalace zařízení: Poté se mezi obě kosti instaluje zařízení pro prodlužování končetin.
Existují dva hlavní typy těchto montážních zařízení.
| Typ zařízení | Jak to funguje |
|---|---|
| Externí fixátor | Při tomto zákroku lékař vloží do obou kostí špendlíky nebo dráty a z vnější strany těla k nim připevní kovový rám. Protože tento rám vyčnívá několik centimetrů z těla, může být obtížné nosit určité oblečení. Mnoho lidí nosí například kraťasy. |
| Vnitřní tyč | Jedná se o novou techniku. Do kosti se vloží zařízení podobné šroubu. Z vnější strany těla to není viditelné. |
Jak se kosti po operaci vlastně prodlužují?
Poté, co se po operaci trochu zotavíte, začíná fáze prodlužování kosti. Tomuto stavu říkáme „fáze distrakce“. Trvá přibližně dva měsíce. Během této doby se dva kusy kosti, které byly odříznuty, pomalu od sebe oddělují. Jak se od sebe oddělují, vaše tělo si vytváří novou kostní tkáň , která vyplní mezeru mezi nimi.
Naše těla mají úžasnou schopnost budovat si nové kosti. Tato operace řídí tento přirozený proces a prodlužuje kost na délku, kterou potřebujeme.
Během této doby máte tři hlavní věci, které musíte udělat:
- Nastavení zařízení: Několikrát denně je třeba zařízení seřídit sami. Pokaždé se obě kosti od sebe nepatrně, asi o milimetr, posunou. Pokud se jedná o externě upevněný rám, provádí se to otáčením knoflíku na něm. Pokud se jedná o interní zařízení, k jeho otáčení se používá něco jako dálkové ovládání.
- Fyzioterapie: To je nesmírně důležité.Pro dosažení nejlepších výsledků je fyzioterapie nezbytná. Budete ji muset docházet několikrát týdně. Posílí to vaše svaly, zlepší pohyblivost kloubů a pomůže to nové kosti zesílit.
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře: Váš lékař bude provádět pravidelné rentgenové snímky, aby zkontroloval postup tvorby nové kosti. Pokud je rychlost tvorby kosti příliš vysoká nebo příliš nízká, lze léčebný plán odpovídajícím způsobem upravit.
Co děláte, když je kost dostatečně dlouhá?
Jakmile kost doroste do požadované délky, je třeba nově vytvořené kosti nechat čas, aby zesílila neboli „ztvrdla“. Tomuto období se říká „fáze konsolidace“. Může trvat přibližně tři měsíce. Během této doby:
- Zastaví nastavování zařízení: Zařízení je stále na místě, ale nenastavujete ho.
- Pokračujte ve fyzioterapii: V ní by se mělo pokračovat, aby kost zůstala co nejsilnější.
- Pomalu začněte zatěžovat paži/nohu: Zpočátku začnete zatěžovat paži/nohu pomocí opory, například berlí. Ke konci této fáze vám lékař může doporučit, abyste zatěžovali bez opory. Nikdy se nehrňte s zatěžováním paže/nohy, dokud vám to lékař nedoporučí.
Jaké jsou výhody a možná rizika této operace?
Stejně jako u každé operace má své výhody a rizika a je důležité je otevřeně prodiskutovat se svým lékařem.
| Výhody | Rizika a komplikace |
|---|---|
|
|
V jakých situacích byste měli okamžitě navštívit lékaře?
Pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře . Mohou se jednat o příznaky infekce nebo jiného závažného problému.
| Rizikové příznaky – ihned informujte svého lékaře ! | |
|---|---|
| Horečka | Zvýšená tělesná teplota. |
| Výtok z místa vpichu | Krvácení, hnis nebo jiná tekutina. |
| Zarudnutí v místě rány nebo vpichu | Zarudnutí, otok nebo červené pruhy kolem rány nebo kolem stehů. |
| Silná bolest nebo otok | Nesnesitelná bolest nebo neobvyklý otok v natažené paži nebo noze. |
| Necitlivost | Brnění nebo necitlivost v natažené paži nebo noze. |
| Bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním | Jedná se o naléhavý stav. Okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost. |
Závěrem lze říci, že operace prodloužení kostí může být pro lidi s problémy s délkou končetin život měnícím zážitkem. Nové technologie, zejména nitrokostní zařízení, usnadňují a zajišťují bezpečnost zákroku více než kdykoli předtím. Pokud je prováděna zkušeným chirurgem a s řádnými instrukcemi, je míra úspěšnosti velmi vysoká. Mnoho lidí po této operaci pokračuje v plném a aktivním životě.
Vzkaz k odnesení domů
- Prodloužení kostí je specializovaný chirurgický zákrok prováděný k nápravě změn v délce končetin způsobených určitými zdravotními stavy. Neprovádí se z kosmetických důvodů.
- Jedná se o dlouhý proces, který může trvat měsíce. Pro úspěšný výsledek je nezbytné úsilí pacienta, zejména fyzioterapeutické procedury a dodržování lékařských pokynů.
- Správné provádění věcí, jako je seřizování vybavení a udržování čistoty míst, kde jsou umístěny hole, má přímý vliv na úspěch.
- Pokud si všimnete jakýchkoli nebezpečných příznaků (horečka, silná bolest, otok, výtok), okamžitě, bez obav a otálení informujte svého lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář