Pokud máte závažné onemocnění jater, váš lékař vám mohl mluvit o „MELD skóre“. Když slyšíte toto slovo, můžete se trochu bát a mít obavy. „Co to znamená? Je můj stav vážný?“ Možná máte v hlavě mnoho otázek. Nebojte se. Dnes si velmi jednoduše, pro pochopení, povíme, co toto MELD skóre je a co znamená.
Co jednoduše znamená skóre MELD?
Jednoduše řečeno, MELD skóre je skóre, které měří závažnost vašeho onemocnění jater. Toto skóre se vypočítává na stupnici od 6 do 40. Čím vyšší je vaše MELD skóre, tím závažnější je vaše onemocnění jater.
Tento systém hodnocení se používá hlavně k rozhodnutí, kam byste měli být zařazeni na čekací listinu na transplantaci jater. To znamená, že pomáhá pochopit, kdo potřebuje játra nejrychleji.
MELD je zkratka pro „Model pro terminální onemocnění jater“. Jedná se o matematický vzorec. K jeho vytvoření využívá řadu faktorů, včetně výsledků krevních testů, věku a anamnézy. Toto skóre MELD se používá u osob starších 12 let. U dětí mladších tohoto věku lékaři používají jinou metodu zvanou PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease).
Jak se vypočítává toto skóre MELD?
Výpočet skóre MELD je poněkud složitý proces. Je založen na výsledcích několika klíčových krevních testů, které vám lékař provede. Pojďme se na ně podívat.
| Krevní test | Jednoduše řečeno, co se tím měří? |
|---|---|
| INR (mezinárodní normalizovaný poměr) | Toto měření měří, jak dlouho trvá, než se krev srazí. Delší doba srážení obvykle znamená, že vaše játra nefungují správně. |
| Celkový bilirubin | Toto měření měří, jak dobře se žluč produkovaná játry vylučuje z těla. Zvýšené hladiny bilirubinu naznačují špatnou funkci jater. |
| Kreatinin | Toto vyšetření měří funkci vašich ledvin. Možná vás zajímá, proč se kontrolují ledviny, když máte onemocnění jater. Důvodem je, že když se onemocnění jater zhorší, může ovlivnit i funkci ledvin. |
| Sodík v séru | Měří se množství sodíku v krvi. Nízké hladiny sodíku mohou být také známkou špatné funkce jater. |
| Albumin | Jedná se o typ bílkoviny, kterou tvoří játra. Pomáhá zadržovat vodu v krvi. Nízká hladina albuminu je také známkou špatné funkce jater. |
Kromě těchto krevních testů váš lékař zváží několik dalších faktorů.
- Vaše anamnéza, tj. jaké onemocnění jater máte a jak závažné je.
- Váš věk a pohlaví při narození.
- Další nemoci, které máte, a zda mohou způsobit komplikace.
- Váš životní styl a sociální faktory (například věci jako pití alkoholu)
Další body při zvláštních příležitostech
Někdy nemusí samotné skóre MELD plně odrážet závažnost vašeho onemocnění. V takových případech může váš lékař požádat o přidání dalších bodů k vašemu skóre. Tyto body se nazývají „výjimkové body“.
Následují situace, ve kterých obvykle můžete získat body navíc:
- Akutní selhání jater
- Rakovina jater
- Nízká hladina kyslíku v krvi v důsledku onemocnění jater (hepatopulmonální syndrom)
- Zvýšený krevní tlak v plicích v důsledku onemocnění jater (portopulmonální hypertenze)
- Polycystická choroba jater, vzácné genetické onemocnění
- Chronická cholangitida
Je velmi důležité požádat svého lékaře, aby vám jasně vysvětlil, jaké faktory byly použity k výpočtu vašeho MELD skóre.
Může se skóre MELD změnit?
Ano, rozhodně.MELD skóre není fixní číslo. Může se měnit v závislosti na vašem stavu. Váš lékař bude vaše MELD skóre aktualizovat opakováním krevních testů v pravidelných intervalech .
Jak často to budete dělat, bude záviset na tom, jak rychle se váš stav mění. Vaše skóre se může zvýšit, pokud se váš stav zhoršuje. Vaše skóre se může také snížit, pokud se váš stav poněkud zlepšuje pomocí léčby.
Jak chápete, co říká skóre MELD?
Lékaři používají skóre MELD k získání představy o dvou hlavních věcech.
1. Jaké je riziko úmrtí v příštích 90 dnech v důsledku onemocnění jater?
2. Jak brzy budete potřebovat transplantaci jater.
Nedělejte si s tímto rizikem starosti. Toto je pouze obecný odhad založený na statistikách. Může se u jednotlivých osob lišit.
| Skóre MELD | Riziko úmrtí do 90 dnů (průměr) |
|---|---|
| Do 9 let | 1,9 % |
| 10 - 19 | 6,0 % |
| 20 - 29 | 19,6 % |
| 30 - 39 | 52,6 % |
| 40 let nebo starší | 71,3 % |
To nejdůležitější:Nikdo nemůže přesně předpovědět vaši délku života z vašeho MELD skóre. Pouze poskytuje vašemu lékaři obecnou představu o vašem stavu a pomáhá mu rozhodnout, jak brzy budete potřebovat transplantaci jater.
Jak dlouho trvá, než vám budou převedena játra, není určeno pouze vaším skóre MELD. Je ovlivněno mnoha dalšími faktory, jako je vaše krevní skupina a to, zda jsou ve vaší oblasti dárci jater.
Nepřemýšlejte tedy o svém MELD skóre a nedělejte si o své budoucnosti špatné závěry. Nejlepší je, když si o tom otevřeně promluvíte se svým lékařem. Bude vám schopen vysvětlit vaše výsledky a dát vám jasnou představu o vaší situaci a o tom, co můžete očekávat v budoucnu.
Vzkaz k odnesení domů
- MELD skóre je systém hodnocení, který měří závažnost vašeho onemocnění jater. Čím vyšší skóre, tím závažnější může být stav.
- Toto skóre se vypočítává na základě vašich krevních testů (jako je INR, bilirubin, kreatinin) a několika dalších faktorů.
- Skóre MELD není fixní. Může se v průběhu času měnit v závislosti na vašem stavu.
- Tento systém bodování vám pomáhá získat přednost na čekací listině pro transplantaci jater.
- Nedělejte si příliš mnoho starostí se skóre MELD. Je to jen nástroj, který vám pomůže pochopit váš stav. Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které byste mohli mít.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment