Onemocnění nejmenších cév v srdci? Pojďme si o tom pohovořit (mikrovaskulární koronární onemocnění)

Cítíte někdy zvláštní bolest nebo pocit svírání na hrudi? Když se to stane, vyděsíme se a jdeme k lékaři. I po provedení vyšetření, jako je EKG a ultrazvuk, lékař řekne: „Ve velkých srdečních cévách není žádná blokáda.“ Pak si můžeme říkat: „Proč tedy ta bolest na hrudi?“ Ve skutečnosti někdy příčinou nejsou velké srdeční cévy, ale velmi malé, drobné cévy, které se z nich oddělují. To je stav, o kterém dnes mluvíme, „mikrovaskulární ischemická choroba srdeční“ nebo „onemocnění malých cév“.

Co je mikrovaskulární koronární onemocnění?

Jednoduše řečeno, jedná se o onemocnění, které postihuje velmi malé krevní cévy v našem srdci. Představte si naše srdce jako velké město. Toto město má velké dálnice (to jsou velké koronární tepny), které zásobují krví a kyslíkem. Ale abyste se z těchto dálnic dostali do každého domu a obchodu ve městě, potřebujete malé vedlejší silnice, dlážděné cesty, že? Stejně tak každá drobná buňka ve svalech našeho srdce je přiváděna do krve, kyslíku a živin sítí velmi jemných krevních cév, ne silnějších než vlas. Tomu říkáme „(koronární mikrovaskulatura)“.

U stavu zvaného „mikrovaskulární ischemická choroba srdeční“, i když jsou tyto velké tepny v dobrém stavu, tyto malé cesty jsou poškozené a nefungují správně. Srdeční sval pak nedostává kyslík a živiny, které potřebuje.

Pro tento stav se používá několik dalších názvů. Váš lékař může použít jeden z těchto názvů:

• Onemocnění malých tepen
• Onemocnění malých cév
• Syndrom srdečního X
• Onemocnění mikrociev
• Neobstrukční ischemická choroba srdeční

Jak se to liší od běžného srdečního onemocnění (onemocnění koronárních tepen)?

Mnoho lidí si tyto dva pojmy pletou, protože obě onemocnění zvyšují riziko infarktu. Fungování obou je však zcela odlišné. Pojďme si tento rozdíl jasně vysvětlit.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Tento stav je častější u žen než u mužů, zejména během a po menopauze, kdy hladina estrogenu v těle klesá.

Kromě toho jsou lidé s následujícími onemocněními také vystaveni vyššímu riziku vzniku této nemoci:

• Mít cukrovku .
• Vysoký krevní tlak .
• S vysokou hladinou cholesterolu v krvi .
• Obezita a přibírání na váze.
• Kouření .
• Sedavý životní styl bez cvičení .
• Konzumace příliš velkého množství soli, nasycených tuků a zpracovaných potravin .
• Autoimunitní onemocnění , jako je lupus nebo revmatoidní artritida.

Proč k tomuto onemocnění dochází?

Ve zdravém srdci řídí jemné svaly ve stěnách těchto malých cév průtok krve tím, že se podle potřeby stahují a uvolňují. Například při cvičení potřebuje srdce více krve, takže se tyto cévy rozšiřují a pumpují více krve. Když jsme v klidu, vrátí se do své normální polohy.

Ale v případě „mikrovaskulární koronární choroby“ jsou vnitřní stěny těchto malých cév poškozeny. Toto poškození narušuje jejich funkci. Někdy se tyto cévy mohou náhle silně stahovat (křeče). Pak se náhle naruší přívod krve do srdečního svalu, což způsobuje příznaky, jako je bolest na hrudi.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Hlavním a nejčastějším příznakem tohoto onemocnění je bolest na hrudi zvaná angina pectoris . Tato bolest se však může mírně lišit od bolesti, která se vyskytuje při běžném srdečním onemocnění.

• Obvykle to trvá 10 minut nebo déle .
• Tato bolest se může objevit jak při cvičení, tak i v klidu .
• Bolest se může zesílit, když je doprovázena psychická zátěž .
• Pro některé lidi tato bolest natolik ztěžuje i řádné provádění každodenních úkonů.

Kromě bolesti na hrudi se mohou objevit i další příznaky:

• Dušnost a potíže s dýcháním .
• Nadměrná únava bezdůvodně .
• Problémy se spánkem, včetně nespavosti .

Jak přesně diagnostikovat onemocnění?

Upřímně řečeno, diagnostika tohoto onemocnění může být trochu náročná, protože tyto drobné cévy jsou příliš malé na to, aby byly viditelné standardními srdečními testy. Pokud tedy máte tyto příznaky, je nejlepší navštívit kardiologa, který se na tyto typy onemocnění specializuje.

Zlatým standardem pro diagnostiku tohoto onemocnění je specializovaný test s názvem „Srdeční katetrizace s koronární rezervou průtoku (CFR)“. Ten měří, jak rychle se tyto malé cévy dokáží rozšířit a dodat více krve potřebnému tělu.

Kromě toho může lékař doporučit několik dalších testů:

• Nukleární zátěžový test srdce (PET sken)
• Magnetická rezonance srdce s perfuzí

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavním cílem léčby je zlepšit funkci cév, kontrolovat příznaky a snížit riziko komplikací, jako je infarkt. Lékař vám může předepsat několik léků, které vám s tím pomohou.

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE): pomáhají kontrolovat krevní tlak rozšiřováním cév.
• Antikoagulancia: Léky, které zabraňují srážení krve.
• Aspirin: Zabraňuje slepování krevních destiček a snižuje tvorbu krevních sraženin.
• Beta-blokátory: Kontrolují srdeční frekvenci a snižují krevní tlak.
• Blokátory kalciových kanálů: Uvolňují svaly v cévách a rozšiřují je.
• Diuretika: Odstraňují přebytečnou tekutinu a sůl z těla, čímž snižují krevní tlak.
• Statiny: Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Co bychom měli dělat pro prevenci a kontrolu nemoci?

Spolu s léky jsou pro kontrolu této nemoci velmi důležité pozitivní změny v našem životním stylu.

• Dodržujte zdravou stravu pro srdce: Omezte sůl, olej, cukr a zpracované potraviny a jezte více zeleniny, ovoce, luštěnin a potravin bohatých na vlákninu.
• Pravidelně cvičte: Dopřejte si alespoň 30 minut cvičení denně, například chůzi nebo jogging. Pokud s cvičením začínáte, poraďte se se svým lékařem a v případě potřeby zvažte kardiologickou rehabilitační kúru.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Udržujte krevní tlak a hladinu cukru v krvi v vhodném rozmezí.
• Pokud kouříte, úplně s tím přestaňte.

O životě s touto nemocí

Užívání více léků a provádění takových změn životního stylu může být zpočátku trochu obtížné. Některé léky mohou způsobovat vedlejší účinky, jako jsou závratě.

Také může být velmi užitečné vést si deník s příznaky a krevním tlakem, protože to pomůže lékaři získat jasnou představu o vašem stavu a podle toho přizpůsobit léčbu.