Také pociťujete tyto změny po porodu? Pojďme si promluvit o Sheehanově syndromu!

Je normální, že se vaše tělo po porodu cítí unavené a jinak. Jako čerstvá maminka máte pravděpodobně spoustu práce. Pokud se vám ale mezitím těžko kojit, menstruace se vám ještě nedostavila nebo se vaše tělo cítí podivně malátné, neodmítejte to jen jako „takhle to u čerstvých maminek prostě je“. Může se jednat o vzácný stav způsobený komplikací během porodu. Dnes si povíme o jednom takovém stavu.

Jednoduše řečeno, co je Sheehanův syndrom?

Sheehanův syndrom je velmi vzácný stav, který způsobuje nadměrné krvácení během porodu. Postihuje malou žlázu nacházející se v bázi mozku zvanou hypofýza.

Představte si tuto hypofýzu jako „hlavní žlázu“ hormonálního systému našeho těla. Je to ta, která říká ostatním žlázám v těle: „Dobře, teď produkujete tento hormon,“ „Produkujete tamten hormon.“ Takže pokud tento „šéf“ nefunguje správně, může se celý hormonální systém zbláznit.

Během těhotenství se tato hypofýza mírně zvětší. Pokud během porodu z nějakého důvodu příliš krvácíte nebo vám příliš klesne krevní tlak, tato zvětšená žláza nedostává potřebné množství kyslíku. Stejně jako rostlina vadne, když jí chybí voda, když jí chybí kyslík, některé tkáně v této žláze se poškodí a odumírají. Tomu říkáme Sheehanův syndrom neboli poporodní hypopituitarismus .

Co se stane, když je hypofýza poškozena?

Protože „šéf“ nefunguje, nefungují správně ani ostatní žlázy, které ovládá. To znamená, že produkce řady hormonů nezbytných pro naše tělo je snížena nebo zcela zastavena. To může ovlivnit mnoho věcí ve vašem těle. Pojďme se podívat, které hormony snižují hladinu a co se s nimi děje.

Jaké jsou příznaky Sheehanova syndromu?

Zvláštností je, že u některých lidí se příznaky objevují ihned po porodu. U jiných se příznaky začínají objevovat měsíce, nebo dokonce roky později. Proto je velmi důležité si toho být vědomi.

Toto jsou příznaky, které lze obecně pozorovat:

• Potíže s kojením nebo nedostatek mléka po porodu jsou jedním z prvních příznaků.
• Zastavení menstruace (amenorea) nebo její nepravidelnost.
• Pocit neobvyklé únavy , bezmocnosti a neschopnosti se na cokoli soustředit.
• Nízký krevní tlak .
• Snížená sexuální touha.
• Vypadávání vlasů v podpaží a intimních partiích a zmenšování prsou.
• Suchá kůže.
• Vaginální atrofie je stav, který způsobuje ztenčení a vysušení vaginálních stěn, což způsobuje bolestivý pohlavní styk.

Kdo je vystaven zvýšenému riziku tohoto onemocnění?

Sheehanův syndrom je v dnešní době velmi vzácný stav. Naše nemocnice totiž disponují pokročilými metodami pro zvládání mimořádných událostí, jako je nadměrné krvácení během porodu. Existují však situace, kdy k nadměrnému krvácení během porodu může dojít. V takových případech může existovat mírné riziko vzniku tohoto stavu.

• Mít dvojčata a trojčata.
• Přírůstek hmotnosti dítěte je příliš vysoký (dítě s vysokou porodní hmotností).
• Odtržení placenty.
• Placenta previa (nízké umístění placenty v děloze).
• Vysoký krevní tlak během těhotenství (preeklampsie).
• Instrumentální porod (pinzeta nebo vakuová extrakce).

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když s těmito příznaky navštívíte svého lékaře, provede vám několik testů, pokud má podezření na toto onemocnění.

1. Mluvte o své anamnéze: Váš lékař se vás určitě zeptá na otázky typu: „Hodně jste krvácela, když jste měla dítě?“, „Mohla jste dítě kojit?“, „Začala vám znovu menstruace?“ Je velmi důležité jasně vysvětlit vše, co cítíte.

2. Krevní testy: Odebere se vzorek vaší krve ke kontrole hladin hormonů řízených hypofýzou (jako je TSH, kortizol, FSH, LH).

3. Zobrazovací vyšetření: Někdy může být provedeno vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) k odhalení dalších příčin, jako je například nádor hypofýzy.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Nelekejte se, když to uslyšíte. Sheehanův syndrom je stav, který lze dobře zvládat. Léčbou je hormonální substituční terapie.

Jednoduše řečeno, jde o to, abyste svému tělu dodávali hormony, které si momentálně neprodukuje, ať už pomocí pilulek nebo jinými metodami. To je něco, co musíte dělat po zbytek svého života.

• Kortikosteroidy: Léky, jako je hydrokortizon, se podávají k nahrazení snížené hladiny hormonu ACTH.
• Hormon štítné žlázy: Tablety s tyroxinem (levothyroxinem) mohou korigovat nedostatek TSH.
• Pohlavní hormony: Estrogen a progesteron mohou pomoci regulovat měsíční menstruační cyklus.
• Růstové hormony: Pomáhají udržovat sílu svalů a kostí.

Vaši léčbu obvykle dohlíží endokrinolog, který vám bude v pravidelných intervalech testovat krev a upravovat dávkování hormonů podle vašich přesných potřeb.

Jsou chvíle, kdy se náhle potřebujete dostat na ETU?

Ano, to je velmi důležité. Pokud se u vás objeví stav zvaný adrenální krize , o kterém jsme hovořili dříve, může to být život ohrožující. Proto vyžaduje neodkladnou léčbu. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Bolest hlavy , rozmazané vidění
• Bolest břicha, dolní části hrudníku nebo zad
• Horečka
• Těžká slabost
• Nevolnost a zvracení
• Zmatenost nebo ztráta vědomí

Pokud vám lékař diagnostikuje Sheehanův syndrom, může vám také doporučit nošení náramku s lékařským výstražným signálem, abyste v případě takové nouze dostali rychlou pomoc.