Cítíte bolest v chodidle, jako by se vám v něm zasekl kámen? Mohlo by se jednat o Mortonův neurom!

Při chůzi, zejména v těsných botách, cítíte nepohodlí a bolest na chodidlech, jako byste šlápli na kámen nebo malou bulku? Cítíte někdy zvláštní pocit, jako by vám ponožka byla na jednom místě rozdrcená? Pokud se tato bolest zhoršuje a zhoršuje a pokud vám prsty na nohou trochu brní, můžete mít onemocnění zvané „Mortonův neurom“. Nelekejte se názvu. Není to tak vážné. Pojďme si o všem promluvit jednoduše a jasně.

Co je Mortonův neurom?

Jednoduše řečeno, jedná se o otok nebo ztluštění nervu, který probíhá mezi prsty na nohou. Meziprstní nervy probíhají mezi metatarzálními kostmi našich nohou. Když jsou tyto nervy vystaveny neustálému tlaku, traumatu nebo nějakému druhu komprese, nervová tkáň začne ztlušťovat a otékat.

Představte si to jako vodovodní potrubí, na které opakovaně šlapete, což způsobuje jeho zploštění a otékání. Tento stav se často vyskytuje v nervu mezi třetím a čtvrtým prstem na noze (dva prsty nejblíže malíčku).

Tento oteklý nerv může způsobit silnou bolest při stání nebo chůzi a vyvíjet na něj tlak.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky Mortonova neuromu se obvykle vyvíjejí postupně. Zpočátku se může objevit mírná bolest, která může ustoupit po zouvání bot a masáži nohy. S tím, jak se však nerv více otéká, se příznaky stávají zřetelnějšími.

Podívejme se na hlavní příznaky, jako je tento.

Proč se něco takového děje? Jaké jsou důvody?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou je dlouhodobý tlak nebo komprese nervů mezi prsty. Existuje několik faktorů, které toto riziko zvyšují.

1. Nevhodná obuv

Toto je hlavní a nejčastější důvod .

• Vysoké podpatky: Když nosíte vysoké podpatky, celá vaše tělesná hmotnost je zaměřena na přední část chodidla, což vyvíjí nadměrný tlak na nervy.
• Úzké, těsné boty: Když nosíte boty, které jsou těsné a blízko sebe, kosti mezi prsty se stlačují k sobě a stlačují nervy, které jimi procházejí.

2. Některé hry a aktivity

Tento stav může být také způsoben činnostmi, které vyvíjejí neustálý tlak a trauma na chodidlo.

• Běh: Chodidla, zejména těch, kteří běhají na dlouhé tratě, jsou neustále vystavena nárazům.
• Sporty jako tenis a badminton: U těchto typů sportů musíte často vyvíjet tlak na zem přední částí chodidla.
• Tanec: Tanec , zejména balet, vyvíjí velký tlak na chodidla.

3. Další problémy s polohou nohou

Pokud máte nějaké problémy s tvarem nebo polohou chodidla, může to také zvýšit tlak na nervy.

• Ploché nohy: Když chybí klenba nohy a chodidlo je ploché, může se změnit způsob chůze a může dojít k tlaku na nervy.
• Vysoká klenba chodidel: To může také způsobit nestabilitu chodidla a zvýšit tlak.
• Vbočené palce: Tento stav způsobuje otok kloubu palce na noze, což může vést k jejich slepení.
• Kladívkové prsty: Stav, kdy se prsty na nohou ohýbají uprostřed. To také způsobuje nerovnováhu tlaku.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Zeptá se vás na mnoho věcí, například jak dlouho bolest trvá, kdy se zhoršuje, jaké boty jsou pro vás nepohodlné a zda pociťujete necitlivost.

Lékař vám pak pečlivě prohlédne chodidlo. Zatlačí na chodidlo a oblast mezi prsty a zkontroluje, zda se neobjevuje specifická bolest nebo „cvakání“. Toto fyzické vyšetření může často diagnostikovat daný stav.

Testy, které mohou být potřebné

• Rentgen: Rentgenový snímek nedokáže ukázat otok nervu. Rentgenové vyšetření však může být nařízeno k vyloučení jiných příčin bolesti nohou, jako je stresová zlomenina nebo artritida.
• Ultrazvuk: Toto vyšetření dokáže prohlédnout měkké tkáně, jako jsou nervy. Jasně ukazuje oteklé a ztluštělé nervy.
• MRI vyšetření: V některých případech, pokud je diagnóza nejasná, může MRI vyšetření poskytnout jasnější obraz.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrou zprávou je, že většina lidí nemusí podstoupit operaci. Tuto bolest lze zvládnout jednoduchými léčbami a změnami životního stylu. Hlavním cílem léčby je snížit tlak na nerv a kontrolovat otok.

Neoperační léčba

1. Přezouvání: Toto je nejdůležitější a první krok .

• Noste boty se širokou špičkou.
• Úplně přestaňte nosit vysoké podpatky nebo je omezte na zvláštní příležitosti.
• Při výběru bot volte boty, které mají dobré odpružení zevnitř a jsou pohodlné pro chodidla.

2. Vložky do bot a ortopedické vložky:

• Existují speciální podložky (metatarzální podložky), které mohou mírně zvětšit prostor mezi kostmi chodidla a snížit tlak na nerv.
• Někdy vám lékař doporučí ortopedické vložky vyrobené na míru, které jsou speciálně navrženy tak, aby odpovídaly vaší noze. Ty poskytují dobrou oporu a správně rozkládají tlak.

3. Léky proti bolesti:

• K úlevě od bolesti a otoku můžete podle pokynů lékaře krátkodobě užívat léky, jako je paracetamol nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Tyto léky však neužívejte nepřetržitě déle než 10 dní bez konzultace s lékařem .

4. Umístění ledu:

• Pokud se objeví bolest a otok, může být dobrou úlevou přiložení ledu na postižené místo na 15–20 minut. Led nepřikládejte přímo na kůži, zabalte jej do tenké látky.

5. Injekce kortizonu:

• Pokud výše uvedená opatření bolest nezmírní, může se lékař rozhodnout podat injekci kortikosteroidů do stejného místa, aby rychle zmírnil otok a bolest.

Chirurgie

Lékař zváží operaci pouze tehdy, pokud bolest neustoupila navzdory všem ostatním léčebným postupům a pokud je bolest tak silná, že nemůžete vykonávat své každodenní činnosti.

• Neurektomie: Jedná se o přeříznutí a odstranění poškozené nebo oteklé části nervu. Jedná se o nejčastější chirurgický zákrok.
• Jiné metody: Někdy existují moderní léčebné metody, které využívají extrémní chlad (kryogenní neuroablace) nebo elektrické vlny (radiofrekvenční ablace) k zastavení nervu v přenosu signálů bolesti.

Kdy je nejlepší čas navštívit lékaře?

Stejně jako u jakékoli nemoci je důležité zahájit léčbu včas, protože pokud se neléčí, může způsobit trvalé poškození nervů a chronickou bolest.