Bude se vám po magnetické rezonanci olupovat kůže? Pojďme se dozvědět více o tomto vzácném onemocnění (nefrogenní systémová fibróza)

Už jste někdy podstoupili magnetickou rezonanci? Někdy lékař řekne: „Musíme vám dát kontrastní látku, abychom získali jasný obraz vnitřku vašeho těla,“ že? Většinou je to velmi bezpečné. Dnes ale mluvíme o velmi, velmi vzácném problému, zejména u někoho s onemocněním ledvin. Nebojte se toho, protože je to tak vzácné, že to už nevidíte. Ale je důležité to vědět.

Jednoduše řečeno, co je nefrogenní systémová fibróza (NSF)?

Nefrogenní systémová fibróza (NSF) je velmi vzácné onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s onemocněním ledvin po podání kontrastní látky na bázi gadolinia (GBCA). Gadolinium je chemická látka v tomto barvivu. Lékaři používají toto kontrastní barvivo k získání jasnějších snímků během vyšetření, jako je magnetická rezonance (MRI).

Pokud máte poškození ledvin, vaše ledviny mají potíže s filtrováním těchto GBCA z krve, a proto jste ohroženi NSF.

Toto onemocnění může způsobit ztluštění, zpevnění, otok a svědění kůže. Někdy se může objevit stav zvaný „kloubní kontraktura“. To znamená, že svaly a šlachy zůstanou zablokované v jedné poloze (ohnuté nebo natažené). NSF může také postihnout vnitřní orgány, jako je srdce a plíce. Je to proto, že tkáně a svaly v hrudníku mohou ztuhnout. V současné době neexistuje žádný lék, který by zastavil progresi tohoto onemocnění nebo zvrátil jeho účinky.

Jak je toto onemocnění skutečně běžné?

Jedná se o neuvěřitelně vzácné onemocnění. Ve skutečnosti nebyly hlášeny žádné nové případy tohoto onemocnění již více než 10 let. Po roce 2006, kdy si lékařská komunita uvědomila souvislost mezi GBCA a onemocněním ledvin, počet případů tohoto onemocnění dramaticky klesl. To tedy ukazuje, že se ho již není třeba bát.

Jaké jsou příznaky NSF?

Příznaky se mohou objevit v den podání kontrastní látky nebo o několik měsíců později. Příznaky se obvykle objevují během několika týdnů.

Pojďme se podívat na hlavní příznaky.

S postupující fibrózou se může tvořit jizva ve svalech, plicích, jícnu, očích a srdci. To může zhoršit funkci těchto orgánů. Může to vést k dlouhodobé a trvalé invaliditě a u některých lidí to může být fatální.

Proč k této situaci NSF dochází?

Většina případů NSF byla hlášena po expozici kontrastním látkám na bázi gadolinia (GBCA). Stále není zcela jasné, jak chemická látka gadolinium NSF způsobuje. Existuje však jasná souvislost mezi onemocněním ledvin a GBCA. Zdá se také, že riziko je vyšší, pokud užíváte vysoké dávky gadolinia nebo pokud používáte určité (starší) GBCA.

Tento stav se vyskytuje nejčastěji u lidí s chronickým onemocněním ledvin (CKD) nebo u dialyzovaných pacientů.

Jaké jsou léčebné postupy pro NSF?

V současné době neexistuje žádná specifická léčba schválená pro NSF. Vzhledem k tomu, že se jedná o velmi vzácné onemocnění, je výzkum léčby omezený. Existuje však několik léčebných postupů, které některým lidem poskytly určitou úlevu:

• Dialýza: Dialýza pomáhá odstraňovat gadolinium z těla po vyšetření magnetickou rezonancí. To může být užitečné pro osoby s onemocněním ledvin. Neexistuje však žádná záruka, že to zabrání rozvoji NSF.
• Fyzioterapie: Fyzioterapie může pomoci udržet pohyblivost a flexibilitu kloubů.
• Transplantace ledvin: Pro některé pacienty s NSF může být tato možnost jednou z možností.

Nejdůležitější je vyhnout se expozici gadoliniu, pokud máte onemocnění ledvin. Někdy však může být gadolinium nezbytné k získání nejlepších snímků z magnetické rezonance. V takových případech váš lékař zváží přínosy magnetické rezonance oproti velmi malým rizikům gadolinia .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Při současných bezpečnostních opatřeních je vaše šance na rozvoj NSF téměř nulová. Pokud však máte onemocnění ledvin a máte naplánovanou magnetickou rezonanci, je nejlepší si o tom promluvit se svým lékařem.

Zde jsou časy, kdy byste měli navštívit svého lékaře.

Přestože novější GBCA nejsou toxické a zdají se být bezpečné, je vždy dobré sdílet svou zdravotní anamnézu s lékařem a probrat s ním veškerá rizika.