Co je nervový blok? Je to řešení vaší bolesti?

Máte někdy nesnesitelné bolesti zad, kolen nebo neustálou bolest hlavy? Některé bolesti prostě nezmizí ani po lékech, že? Dnes si povíme o speciální léčebné metodě, kterou lékaři v takových případech používají. Říká se jí nervový blok.

Jednoduše řečeno, co je nervový blok?

Představte si nervy v našem těle jako kabely. Tyto kabely přenášejí signály z našeho mozku do jiných částí našeho těla a z částí našeho těla do našeho mozku. Všechno, co cítíte, jako je bolest a dotek, stejně jako pohyb končetin a dýchání, je těmito signály řízeno.

Nervový blok je lék aplikovaný injekčně do blízkosti specifického nervu nebo skupiny nervů, které způsobují bolest. Tím se dočasně „zablokuje“ přenos signálu bolesti do mozku, podobně jako by se na chvíli uzavřela silnice. Tato injekce se kombinuje s lokálním anestetikem a někdy i s lékem na snížení otoku. To také dává nervům poškozeným otokem šanci na zahojení.

I když se účinky dostaví rychle, často se jedná o dočasné řešení. Někteří lidé pocítí úlevu po jedné injekci, zatímco jiní potřebují několik injekcí. Někdy to nemusí mít vůbec žádný účinek. V takovém případě je nutné hledat jiné způsoby léčby.

Jaké jsou příčiny nervového bloku?

Nervová blokáda se provádí ze tří hlavních důvodů. Pro snazší pochopení se na to podívejme takto.

Jaké typy nervových bloků existují?

Vzhledem k tomu, že v našem těle existují stovky hlavních nervů, existuje mnoho typů nervových bloků. Podívejme se na několik nejčastěji používaných typů.

• Blokáda nervu celiakálního plexu: Provádí se na skupině nervů v horní části břicha, za slinivkou břišní. Pomáhá zmírnit bolest způsobenou rakovinou slinivky břišní nebo chronickou pankreatitidou.
• Epidurální nervová blokáda: O této metodě jste pravděpodobně už slyšeli. Je známá pro zmírnění bolesti při porodu. Používá se ale i při chirurgických zákrokech. Funguje tak, že znecitlivuje bolest v jedné oblasti těla, jako jsou nohy nebo břicho.
• Blokáda genikulárního nervu: Provádí se na nervech kolem kolenního kloubu. Poskytuje úlevu od chronické bolesti kolene a silné bolesti kolene po operaci.
• Blokáda mezižeberních nervů: Tyto nervy se nacházejí pod žebry. Může pomoci dočasně ulevit od bolesti způsobené zlomeninami žeber a pomoci s diagnostikou a léčbou bolesti nervů (neuralgie).
• Blokáda bederního sympatického nervu: Tyto nervy se nacházejí po obou stranách míchy, v dolní části zad. Poskytuje úlevu od bolesti zad a nohou, například při ischiasu.
• Blokáda okcipitálního nervu: Tento nerv se nachází v zadní části hlavy. Tato blokáda, která začíná u obratlů na krku, léčí typ bolesti hlavy zvané okcipitální neuralgie. Může také pomoci kontrolovat silné migrény.
• Blokáda trojklanného nervu:Tyto nervy se nacházejí na obou stranách obličeje. Používají se k léčbě různých typů bolesti obličeje, zejména stavu zvaného trigeminální neuralgie.

Jak to funguje uvnitř těla?

Abychom pochopili, jak to funguje, podívejme se nejprve na to, jak naše tělo cítí bolest.

1. Naše nervy mají speciální receptory zvané nociceptory. Jsou jako strážci v pohotovosti. Aktivují se okamžitě, pokud je tělo poškozeno nebo poraněno.

2. Zároveň tyto stráže vysílají do mozku signály s vysokou prioritou a říkají: „Je tu problém!“ Nejedná se o samotnou bolest, jsou to jako zpráva vyslaná v kódovaném jazyce.

3. Mozek tyto signály přijímá, rozumí tomuto kódu a převádí ho do pocitu „bolesti“.

Anestetikum v nervovém bloku zastaví nervové buňky v odesílání kódovaných zpráv. To znamená, že zprávu zablokuje v polovině. Protože se zpráva o bolesti nedostane do mozku, bolest necítíte.

Někdy může otok, který vzniká v reakci na zranění, přetrvávat dlouhou dobu. To může také způsobit přetrvávající bolest. Léky v nervovém bloku tento otok snižují a dávají nervu čas na zhojení. To může také zmírnit bolest.

Jak se připravit na nervový blok? Co se děje během něj a po něm?

Podívejme se na tento proces krok za krokem.

Před léčbou...

Nervový blok obvykle nevyžaduje velkou přípravu. Někdy se však lékař může rozhodnout podat vám lék proti závratím (sedaci). Pokud k tomu dojde, budete požádáni, abyste se 6–8 hodin hladovívali. Je také nezbytné, aby vás po léčbě někdo odvezl domů. Váš lékař vám to vše předem vysvětlí. Přesně dodržujte tyto pokyny. Nebojte se zeptat, pokud máte nějaké otázky.

Během léčby...

To se obvykle provádí ambulantně. To znamená, že nemusíte zůstat v nemocnici a můžete jít krátce po ošetření domů.

• Nejprve budete požádáni, abyste si lehli do určité polohy na vyšetřovací stůl, aby vám lékař mohl snáze podat injekci.
• Léky vám mohou být podány intravenózní katétrem v paži, abyste se cítili uvolněněji.
• Místo vpichu se očistí dezinfekčním roztokem.
• Poté se aplikuje malá injekce lokálního anestetika, která znecitliví oblast, kde bude proveden nervový blok. Při zavádění jehly můžete cítit mírné štípání.
• Poté lékař pomocí technologií, jako je ultrazvuk nebo rentgen, najde přesné místo pro aplikaci vakcíny.
• Poté se lék injekčně aplikuje co nejblíže k danému nervu.
• Po léčbě vám bude řečeno, abyste chvíli odpočívali, dokud lék nezačne účinkovat.

Po léčbě...

Po injekci budete potřebovat asi 15–30 minut klidu. Během této doby vás bude zdravotnický personál sledovat, zda se neobjeví jakékoli neobvyklé vedlejší účinky. Pokud bude vše v pořádku, budete moci jít domů.

Jaké jsou výhody a rizika?

Výhody

• Dočasná nebo někdy trvalá úleva od bolesti, která vám umožní snadněji vykonávat vaše každodenní činnosti.
• Otok postiženého nervu se zmenší, což napomáhá jeho hojení.
• Pomáhá identifikovat konkrétní příčinu bolesti (diagnózu).

Rizika a komplikace

Riziko komplikací z nervového bloku je velmi nízké , ale je důležité si ho být vědom.

• Infekce v místě vpichu.
• Krvácení z místa vpichu.
• Náhodné vstříknutí léku do krevní cévy.
• Lék se neočekávaně šíří do jiných nervů nebo do míchy.

Každý typ nervové blokády může mít různá rizika, proto se ujistěte, že se svým lékařem proberete výhody a rizika nervové blokády, kterou zvažujete.

Jak dlouho bude tato úleva od bolesti trvat?

To se u jednotlivých osob značně liší. Někteří lidé mohou bez bolesti vydržet několik dní. Jiní mohou mít úlevu po dobu týdnů, měsíců nebo dokonce let. Někteří lidé mohou pocítit úlevu již po jedné injekci, zatímco jiní mohou potřebovat několik ošetření. Někteří nemusí pocítit žádnou úlevu.

V kolik hodin je potřeba mluvit s lékařem?

Nervové blokády jsou skvělým způsobem léčby různých bolestivých stavů, ale výsledky se liší od člověka k člověku. Pokud máte jakékoli obavy nebo otázky ohledně této injekce, poraďte se se svým lékařem. Bude schopen zodpovědět všechny vaše otázky.