Máte pocit, že hrudník vašeho dítěte je propadlý? Pojďme si promluvit o Nussově zákroku!

Někdy jste mohli vidět děti s onemocněním, kdy se zdá, že střední část hrudníku, kde se nachází hrudní kost (sternum), je propadlá. Lékařsky se tomu říká pectus excavatum . Tento stav může u některých dětí způsobit dýchací potíže a bolest na hrudi. Úspěšná moderní léčba tohoto stavu se proto nazývá Nussova operace. Ačkoli název může znít podivně, jedná se o velmi důležitý chirurgický zákrok. Dnes si o něm povíme jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to Nussova procedura?

Nussova operace je minimálně invazivní chirurgický zákrok k nápravě pectus excavatum , neboli propadlého hrudníku. Tuto operaci lze provést dvěma nebo třemi velmi malými řezy, namísto velkého řezu na hrudníku, jak tomu bylo v minulosti.

Jedná se o zavedení speciálního drátu (tyče) vyrobeného z titanu, vyrobeného na míru pro tělo dítěte, do hrudníku, který zatlačí propadlou hrudní kost dopředu a narovná ji. Tento drát se ponechá v hrudníku přibližně tři roky a poté se znovu odstraní menším chirurgickým zákrokem.

Jaký je nejlepší věk pro tuto operaci?

Tato operace se obvykle provádí u dospívajících , kolem 14 let. U mladších se provádí jen zřídka. Neexistuje však žádná horní věková hranice. To znamená, že ji může podstoupit i dospělý, pokud si to přeje. Nejlepších výsledků se však dosáhne, pokud se provede v mladém věku.

Proč potřebujeme tuto operaci?

Největší výhodou této operace je, že se tvar hrudníku ihned po operaci vrátí do původního tvaru. To znamená, že vzhled se kompletně změní. Zároveň pomáhá hrudní kosti a chrupavce správně se vyvíjet, dokud je drát na místě.

To je dobré řešení nejen pro vzhled, ale i pro některé zdravotní problémy způsobené tímto stavem.

Tato operace může zmírnit následující příznaky:

• Bolest na hrudi
• Obtížné dýchání (zejména při cvičení)
• Bušení srdce
• Neschopnost cvičit po delší dobu

Co byste měli udělat před operací?

Několik dní před operací lékař nařídí vašemu dítěti několik testů. Jedná se o nezbytné testy, které určí, jak dobře je vaše dítě na operaci vhodné.

Jak se provádí operace?

Operace může trvat přibližně čtyři hodiny. Po celou tuto dobu je dítě v celkovém znecitlivění . To znamená, že dítě nic necítí, zcela spí.

Chirurg postupuje takto:

1. Malé řezy: Na obou stranách hrudníku dítěte se provedou dva velmi malé řezy do kůže.

2. Zavedení kamery: Malá kamera, která dokáže vidět do těla, se zavede skrz jediný řez. To umožňuje lékaři provést operaci při pohledu na obrazovku.

3. Tlumení bolesti: Někdy lze k úlevě od bolesti po operaci použít proceduru zvanou „kryoablace“, která dočasně deaktivuje nervy v hrudníku. Tím se nervy zmrazí.

4. Zavedení drátu: Druhým řezem se zavede zakřivený kovový drát (tyč) speciálně navržený pro dítě na základě předchozích měření, protáhne se pod propadlou hrudní kostí a zatlačí se dopředu.

5. Fixace drátu: Tento drát se poté zajistí stehy, aby se nedotýkal hrudní stěny. Někdy, pokud jeden drát nestačí, lze použít dva nebo tři.

6. Dokončení operace: Nakonec se kamera vyjme a malé řezy se zašijí.

Co se děje po operaci a jaká je bolest?

Dítě obvykle zůstává v nemocnici jeden nebo dva dny. Po operaci pociťuje bolest. Z tohoto důvodu se dítěti podává několik různých druhů léků proti bolesti. Některé z nich mohou být poměrně silné.

Od prvního dne po operaci se dítě učí sedět v posteli, zhluboka dýchat a je povzbuzováno k procházkám. Tyto věci jsou pro proces hojení velmi důležité. Také léky proti bolesti mohou způsobit zácpu, takže se dítěti podávají léky i na ni.

Existují nějaká rizika a komplikace?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, ale ta jsou velmi vzácná.

• Krvácející
• Infekce
• Bolest
• Pohyb od vloženého drátu

Aby se drát nepohyboval...

Šňůra se pravděpodobněji pohne během prvních čtyř až pěti týdnů, proto byste měli své dítě naučit, aby si na tyto věci dávalo obzvláště pozor:

• Sedněte si s rovnými zády.
• Předkloňte se pouze v pase.
• Když spíte v posteli, nepřevalujte se. Měli byste spát na boku.

Jak dlouho trvá úplné zotavení?

Úplné zotavení může trvat až šest měsíců, ale většina dětí se může vrátit k běžným aktivitám mnohem dříve . Obvykle mohou chodit do školy do měsíce.

Nedoporučuje se však několik měsíců provádět těžké zvedání, kontaktní sporty a kroucení , protože by to mohlo způsobit pohyb drátu. Váš lékař vám podrobně sdělí, jaké činnosti můžete a nemůžete dělat.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Po operaci musíte být na své dítě velmi opatrní. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Také musíte své dítě vzít na kliniku v termínech, které vám lékař sdělí. Lékař pokaždé zkontroluje, zda se rány zahojily, jaký je tvar hrudníku a zda je drát na místě.