Penektomie: Pojďme si promluvit o tomto citlivém tématu

O tomto tématu se opravdu těžko mluví a mnoho lidí o něm ani neslyší. Někdy však musí být penis chirurgicky odstraněn při léčbě závažného onemocnění, jako je rakovina penisu. Dnes mluvíme o této operaci, která je lékařsky známá jako penektomie. Vědomí si něčeho takového může být pro vás nebo někoho, koho znáte, důležité. Pojďme si o tom tedy promluvit otevřeně a jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je penektomie?

Penektomie je chirurgické odstranění penisu. Existují dva hlavní typy.

1. Parciální penektomie: Zde chirurg odstraní pouze nemocnou část penisu a vždy se snaží zachovat co nejvíce zdravé tkáně.

2. Totální penektomie: Při této operaci se odstraní celý penis, tedy ta část penisu, která je připojena k tělu.

Tato operace se provádí jako léčba onemocnění postihujícího penis.

Proč musíte podstoupit takovou operaci?

Hlavním a nejčastějším důvodem pro tuto operaci je rakovina penisu . Jedná se o velmi účinnou léčbu rakoviny. Lékaři tuto operaci obvykle doporučují v následujících případech:

• Pokud je rakovina velká .
• Pokud se rakovina rozšířila do okolních tkání .
• Pokud existuje riziko návratu rakoviny po léčbě.

Tato operace však může být nutná nejen u rakoviny penisu, ale také z jiných důvodů, a to velmi vzácně. Například v případech závažné infekce zvané Fournierova gangréna (při níž dochází k odumírání tkáně) nebo v případech vážného poranění penisu může být tato operace nezbytná.

Jak častá je tato operace?

Penektomie ve skutečnosti není příliš častým chirurgickým zákrokem. Je to proto, že rakovina penisu je velmi vzácný typ rakoviny. Dokonce i v zemích, jako je Severní Amerika a Evropa, se touto rakovinou každoročně onemocní méně než jeden ze 100 000 mužů. Lékaři také předtím, než se uchýlí k této operaci, vyzkouší jiné způsoby léčby rakoviny. Mezi příklady patří:

• Ablační terapie: Ničení rakovinných buněk extrémním teplem nebo chladem.
• Chemoterapie: Podávání protinádorových léků.
• Radioterapie: Ničení rakovinných buněk radioterapií.
• Lokální terapie: Aplikace protirakovinných krémů přímo na kůži.

Jak se mám připravit před operací?

Před tímto typem operace budete mít možnost promluvit si s týmem lékařů. Doporučí vám několik testů k určení přesného typu rakoviny, kterou máte, a jejího stádia.

Jakmile budou k dispozici výsledky těchto testů, lékař s vámi probere, zda je pro vás nejlepší částečné nebo úplné odstranění penisu.

Kromě toho bude zkontrolován váš celkový zdravotní stav. To znamená měření tělesné teploty, pulsu a krevního tlaku . Tím se ujistíme, že jste dostatečně zdraví, abyste zvládli operaci.

Také byste nám měli sdělit jakékoli alergie, které máte. Například:

• Nádobí
• Latex
• Léky
• Věci jako jód, které čistí pokožku

Bude vám doporučeno, abyste po půlnoci v noci před operací přestali jíst a pít. Tím se zabrání riziku vdechnutí jídla nebo pití do dýchacích cest během anestezie. Pokud musíte užít nějaké nezbytné léky, zapijte je pouze douškem vody.

Jak se provádí operace?

Během operace bude váš lékařský tým obvykle zahrnovat urologa , anesteziologa a tým zdravotních sester .

Nejprve vás anesteziolog zcela uspí. To znamená, že nebudete cítit žádnou bolest, nebudete při vědomí, budete jako v hlubokém spánku.

Poté vám zdravotní sestry zavedou do močové trubice malou hadičku (močový katétr) a zavedou ji do močového měchýře. Tím se odvede moč a chirurgovi se pomůže během operace přesně lokalizovat močovou trubici.

• Parciální penektomie: Chirurg odstraní část tkáně postiženou rakovinou. Snaží se ponechat co nejvíce zdravé části penisu. Hlavním cílem je umožnit vám močení ve stoje a zachovat co nejvíce sexuálních funkcí . Někdy, pokud je nutné odstranit špičku penisu (žalud), se k vytvoření nové špičky odebere kůže z jiné části těla, obvykle ze stehna. Tomu se říká kožní štěp .
• Totální penektomie: Při tomto zákroku chirurg odstraní celý penis, včetně základny, která je připojena k pánvi.

Pokud se operace provádí z důvodu rakoviny, bude také odstraněno několik lymfatických uzlin v oblasti třísel a odesláno na testování, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila.

Tato operace obvykle trvá méně než dvě hodiny.

Co se děje po operaci?

Po operaci vám sestry překryjí postižené místo obvazy nebo kožním lepidlem. Jakmile vám anesteziolog přestane podávat anestezii, postupně se během několika minut probudíte k vědomí. Zpočátku se budete cítit mírně závratě.

Poté budete převezeni na pooperační pokoj. Váš stav budou pečlivě sledovat, dokud se plně neprobudíte. Po opětovném probuzení vám budou podány léky proti bolesti. Někteří lidé mohou v důsledku anestezie pociťovat nevolnost a v případě potřeby vám budou podány léky i na ni.

Zde je několik věcí, které můžete obvykle očekávat v nemocnici po operaci:

• V nemocnici budete muset zůstat asi jeden až tři dny.
• Katetr bude ponechán na místě přibližně dva týdny.
• Někdy se zavede malá hadička (chirurgický drén), která odvede krev, která se nahromadí v místě chirurgického zákroku.
• Budete moci jíst a pít jako předtím.
• Otok v operační oblasti bude nějakou dobu přetrvávat.

Jak močíte po úplném odstranění penisu?

Při totální penektomii chirurg znovu připojí močovou trubici na jiné místo. To znamená, že se v oblasti mezi konečníkem a šourkem (perineem) vytvoří nový otvor. Tomu se říká perineální uretrostomie . To znamená, že se musíte posadit, abyste se mohli vymočit.

Je možné si vyrobit nový penis?

I když to není ve všech případech možné, chirurg může někdy odebrat kůži a tkáň z jiné části těla (například z paže nebo stehna) a vytvořit tak nový penis. Tato operace se nazývá faloplastika . Jedná se o velmi složitý zákrok.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá operace má i tato své výhody a rizika.

Hlavní výhodou je, že se jedná o nejúspěšnější léčbu rakoviny penisu. Míra přežití je po této operaci obvykle nejvyšší.

Rizika a komplikace

Kromě běžných rizik každé operace existují i ​​rizika specifická pro tuto operaci.

Dopad na duševní zdraví

Toto je jedna z největších výzev této operace. I když to může být fyzicky bolestivé, může to mít také významný dopad na vaše duševní zdraví. Zdravý penis je velmi důležitý pro vaše sexuální a emocionální zdraví. Velikost, vzhled a změny močení vašeho penisu mohou mít významný vliv na vaše sebevědomí a sebeúctu. Proto...

• Úzkost
• Deprese
• Stres
• Zklamání ze života

Takové situace mohou nastat. Je velmi důležité si uvědomit, že tyto pocity jsou zcela normální .

Co byste měli vědět o sexuálním životě po operaci

To je problém pro mnoho lidí.

Nezapomeňte však, že sexualita se neomezuje pouze na pohlavní styk. Existuje mnoho dalších způsobů, jak svou sexualitu vyjádřit. Rozhovor se sexuálním terapeutem může být velkou pomocí při překonávání těchto obtíží. Můžete si o tom také otevřeně promluvit se svým partnerem a udržovat sexuální intimitu jinými metodami, jako je líbání a mazlení.

Jak dlouho trvá zotavení? (Doba zotavení)

Míra zotavení je u každého jiná, ale zde je několik obecných věcí, které můžete očekávat.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře.

Během rekonvalescence věnujte pozornost svému tělu. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nemocnice.

• Příznaky infekce: horečka, zimnice, extrémní únava nebo bolest hlavy.
• Nadměrné krvácení.
• Bolest, kterou nelze zvládnout ani léky proti bolesti.
• Příznaky sepse: (Jedná se o závažnou infekci, která může být život ohrožující).
• Pokud máte obavy z jakýchkoli nových nebo zhoršujících se příznaků .

Je normální, že před operací zažíváte různé emoce. Můžete se cítit naštvaně, osaměle, smutně nebo frustrovaně. Všechny tyto pocity jsou normální. Nejdůležitější je pochopit, že na této cestě nejste sami. Promluvte si se svou rodinou a přáteli. Buďte také otevřeni ohledně jakýchkoli obav, které můžete mít, se svým lékařem a ošetřovatelským personálem. V případě potřeby vyhledejte pomoc poradce.